Thuốc ảo giác đã gây được dấu ấn trong năm nay—không phải với tư cách là loại thuốc phản văn hóa của đảng, mà là một loại thuốc mô hình mới trong trị liệu sức khỏe tâm thần.

Trong tháng SáuÚc đã trở thành quốc gia đầu tiên bật đèn xanh cho MDMA, thường được gọi là molly hoặc thuốc lắc, và psilocybin, hoạt chất trong nấm ma thuật, để điều trị chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và trầm cảm.

MDMA cũng tiến gần hơn tới việc được chấp thuận cho PTSD ở Mỹ, nhờ kết quả tích cực từ một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đa địa điểm quy mô lớn—tiêu chuẩn vàng để kiểm tra độ an toàn và hiệu quả của thuốc.

Trong khi đó, psilocybin được sử dụng như một phương pháp điều trị chứng trầm cảm nặng. Một thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược ở 104 người lớn nhận thấy rằng một liều nấm ma thuật duy nhất làm giảm các triệu chứng trầm cảm khi kết hợp với hỗ trợ tâm lý. Tác dụng kéo dài ít nhất sáu tuần với tác dụng phụ tối thiểu. Các thử nghiệm lâm sàng đang được thực hiện để khám phá xem liệu psilocybin và các dẫn xuất của nó có thể giúp bệnh nhân đối phó với chứng đau lưng mãn tính, giải quyết chứng trầm cảm trong chứng rối loạn lưỡng cực và giảm bớt những khó khăn về tinh thần trong quá trình chăm sóc cuối đời hay không.

Năm nay cũng chứng kiến ​​nấm ma thuật dùng để trị liệu tiến triển. Các phòng khám đã đăng ký ở Oregon đã có bắt đầu điều trị bằng psilocybin ở bệnh nhân với các chứng rối loạn sức khỏe tâm thần, từ rối loạn ám ảnh cưỡng chế đến PTSD — mặc dù loại thuốc này không được liên bang phê duyệt và vẫn là bất hợp pháp.

Trong 2022, Oregon trở thành tiểu bang đầu tiên hợp pháp hóa liệu pháp psilocybin với các quy định nghiêm ngặt: Nấm được kiểm soát chặt chẽ về hiệu lực và chất lượng và cần được giám sát. Các hướng dẫn này cung cấp một kế hoạch chi tiết cho các tiểu bang khác—chẳng hạn như Colorado, cũng đã hợp pháp hóa psilocybin để có thể sử dụng trong điều trị.

Tuy nhiên, vẫn còn một vấn đề rõ ràng. Mặc dù có kết quả lâm sàng đầy hứa hẹn nhưng không ai biết chính xác thuốc gây ảo giác hoạt động như thế nào trong não. Kiểm tra hoạt động của chúng trên tế bào não không chỉ là một sự tò mò mang tính học thuật. Nó có thể tạo ra các biến thể duy trì đặc tính chống trầm cảm mà không gây phê. Và bởi vì chất gây ảo giác làm thay đổi đáng kể nhận thức của chúng ta về thế giới, chúng có thể là công cụ mạnh mẽ để nghiên cứu sinh học thần kinh đằng sau ý thức.

Lucy trên bầu trời với các tế bào não

Thuốc làm thay đổi tâm trí là “cực kỳ bẩn,” trong đó chúng tác động lên nhiều mục tiêu trên toàn bộ não, với mỗi mục tiêu kích hoạt các loại tế bào thần kinh khác nhau ở các vùng khác nhau.

Tuy nhiên, họ có chung điểm tương đồng. Ví dụ, hầu hết các loại thuốc thần kinh đều điều chỉnh serotonin, một chất hóa học trong não liên quan đến tâm trạng, sự thèm ăn, trí nhớ và sự chú ý.

Năm nay, các nhà khoa học đã tìm thấy một chủ đề chung khác—thuốc gây ảo giác dường như “đặt lại” bộ não về trạng thái trẻ trung hơn, ít nhất là ở chuột. Giống như con người, chuột có giai đoạn quan trọng ở tuổi vị thành niên, trong đó bộ não của chúng rất dễ uốn nắn và có thể dễ dàng thiết lập lại các mạch thần kinh, nhưng cánh cửa sẽ đóng lại sau tuổi trưởng thành.

Một nghiên cứu trước đó cho thấy MDMA mở lại cửa sổ quan trọng ở chuột trưởng thành, để chúng thay đổi “tính cách” của mình. Những con chuột được nuôi một mình thường có tính cách sống nội tâm và thích sống khép kín khi trưởng thành. Nghiên cứu kết luận rằng một liều MDMA làm tăng sự sẵn lòng của chúng khi ôm ấp những con chuột khác - về cơ bản, chúng đã học cách liên kết giao tiếp xã hội với hạnh phúc.

Điều đó không có gì đáng ngạc nhiên. MDMA nổi tiếng là có tác dụng thúc đẩy sự đồng cảm và gắn kết. Nghiên cứu mới của cùng một nhóm đã mở rộng kết quả ban đầu của họ sang bốn loại thuốc gây ảo giác không gây ra cảm giác mơ hồ—LSD, ketamine, psilocybin và bò rừng. Tương tự như MDMA, những con chuột trưởng thành được nuôi một mình đã thay đổi sở thích ở một mình thông thường khi được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào. Bởi vì những thói quen khó thay đổi ở tuổi trưởng thành – đối với chuột và đàn ông – nên thuốc có thể đã mở lại giai đoạn quan trọng, cho phép não thiết lập lại các kết nối thần kinh dễ dàng hơn dựa trên những trải nghiệm mới.

Người bị trầm cảm thường có mạng lưới thần kinh cứng nhắc khiến họ không ngừng suy ngẫm và suy nghĩ đen tối. Thuốc ảo giác có thể có khả năng là một “khóa chủ” giúp mạng lưới não lấy lại sự trôi chảy và linh hoạt.

Điều đáng ngạc nhiên là, mặc dù có cấu trúc hóa học rất khác nhau, nhưng tất cả các chất gây ảo giác được thử nghiệm đều kích hoạt một loại protein trong não gọi là yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não. Là chất dinh dưỡng cho tế bào não, protein giúp các vùng não liên quan đến trí nhớ và tâm trạng sản sinh ra các tế bào thần kinh mới. Nó cũng khôi phục các nhánh thần kinh bị hư hỏng để các nơ-ron có thể kết nối tốt hơn với các mạng chức năng.

Thuốc chống trầm cảm cổ điển như Prozac cũng kích hoạt protein, nhưng thuốc gây ảo giác hiệu quả hơn nhiều. Đó có thể là lý do tại sao chúng làm giảm nhanh chóng các triệu chứng trầm cảm trong vòng vài giờ, trong khi các phương pháp thay thế thông thường thường phải mất vài tháng.

Điều đó nói lên rằng, lúc nào cũng phê là điều khó thực tế.

một nghiên cứu khác gợi ý rằng có thể tách biệt tác dụng làm thay đổi tâm trí và tăng cường tâm trạng của thuốc. Bằng cách nghiên cứu mạng lưới não ở những con chuột sử dụng LSD, các nhà nghiên cứu đã xác định được trung tâm chính cho tác dụng chống trầm cảm của thuốc. Về mặt di truyền, việc xóa bỏ trung tâm protein làm giảm tác dụng chống trầm cảm nhưng vẫn giữ ở mức cao (với axit, chuột lắc đầu không ngừng như thể đang lao vào Grateful Dead). Kết quả cho thấy có thể phát triển các biến thể LSD loại bỏ ảo giác không mong muốn nhưng vẫn giữ được đặc tính chống trầm cảm nhanh chóng của chúng.

Đây chỉ là những kết quả ban đầu. Nhưng nghiên cứu về ảo giác đang có được một đồng minh mới – trí tuệ nhân tạo. Các thuật toán dự đoán cấu trúc protein, kết hợp với thiết kế thuốc hợp lý, có thể tạo ra chất gây ảo giác vẫn giữ được lợi ích tâm thần mà không gây hưng phấn.

Học máy cũng có thể giúp giải mã thêm tác động của chúng đối với hoạt động của não. Ví dụ, một sự hợp tác giữa Đại học McGill ở Canada, Viện Broad tại Harvard và MIT, cùng các tổ chức khác đang sử dụng AI để khám phá cách chất gây ảo giác làm thay đổi các hệ thống hóa học khác nhau trong não.

Phương pháp này là bên ngoài hộp: Nghiên cứu đã thiết kế một thuật toán phân tích 6,850 “báo cáo chuyến đi” từ những người sử dụng 27 loại thuốc khác nhau và lập danh mục trải nghiệm chủ quan của họ bằng ngôn ngữ hàng ngày. AI trích xuất các từ thường được sử dụng cho bất kỳ chất cụ thể nào và liên kết chúng với các hệ thống hóa học trong não trên khắp các vùng não có khả năng bị ảnh hưởng bởi loại thuốc cụ thể đó. Nói cách khác, AI chuyển đổi những trải nghiệm trong thế giới thực một cách đáng tin cậy thành những thay đổi hóa học tiềm ẩn trong não để các nhà nghiên cứu khám phá. Một công cụ tương tự có thể Link những thay đổi do thuốc gây ra trong ý thức ở các vùng não khác nhau.

Một sự thay đổi về quy định

Bất chấp sự nhiệt tình ngày càng tăng, các chất gây ảo giác và chất gây cảm giác—chẳng hạn như MDMA—vẫn bị liên bang coi là bất hợp pháp. Cơ quan Thực thi Ma túy phân loại chúng là Chương trình I, có nghĩa là cơ quan này coi chúng là thuốc không có công dụng y tế rõ ràng và có nguy cơ lạm dụng cao.

Tuy nhiên, các cơ quan quản lý liên bang đang dần dần phát huy hết tiềm năng của chúng.

Vào tháng 6, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã công bố dự thảo hướng dẫn về cách tiến hành các thử nghiệm lâm sàng sử dụng thuốc gây ảo giác—gây ra sự đồng tình thăm dò trong lĩnh vực này. Cơ quan này đã phê duyệt một phiên bản ketamine dành cho bệnh trầm cảm kháng điều trị và cấp trạng thái trị liệu đột phá MDMA và psilocybin để đẩy nhanh sự phát triển của chúng. Ngay cả Quốc hội cũng tham gia. Năm nay, nó thông qua hóa đơn cho phép Bộ Cựu chiến binh nghiên cứu chất gây ảo giác đối với sức khỏe tâm thần của cựu chiến binh.

Sự chấp nhận cũng ngày càng tăng trên toàn xã hội. MỘT cuộc thăm dò nhỏ bởi Trung tâm Khoa học Ảo giác UC Berkeley cho thấy hơn 60% trong số 1,500 người tham gia được khảo sát ủng hộ việc hợp pháp hóa thuốc ảo giác để trị liệu, miễn là chúng được quản lý.

Năm nay là một năm mang tính bước ngoặt đối với liệu pháp ảo giác. Mặc dù đầy hứa hẹn nhưng kết quả vẫn còn sớm. Với lịch sử đầy biến động của thuốc, các nhà nghiên cứu và người hành nghề đang cẩn thận tiến tới hướng dẫn về các phương pháp điều trị tốt nhất (chẳng hạn như phải làm gì khi bệnh nhân gặp phải một chuyến đi tồi tệ). Với ít nhất 260 thử nghiệm lâm sàng đã đăng ký đang được thực hiện, năm tới sẽ sẵn sàng tiếp tục tấn công vào lĩnh vực sức khỏe tâm thần của thuốc gây ảo giác.

Ảnh: Marcel Strauß / Unsplash

• Phân phối nội dung và PR được hỗ trợ bởi SEO. Được khuếch đại ngay hôm nay.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Trao quyền cho chính mình. Truy cập Tại đây.
• PlatoAiStream. Thông minh Web3. Kiến thức khuếch đại. Truy cập Tại đây.
• Trung tâmESG. Than đá, công nghệ sạch, Năng lượng, Môi trường Hệ mặt trời, Quản lý chất thải. Truy cập Tại đây.
• PlatoSức khỏe. Tình báo thử nghiệm lâm sàng và công nghệ sinh học. Truy cập Tại đây.
• nguồn: https://singularityhub.com/2024/01/03/psychedelic-drugs-are-rushing-towards-approval-for-therapy-heres-whats-next/