“Chúng tôi hy vọng sẽ thấy một số lượng đáng kể các vụ kiện quy tam chống lại các công ty chăm sóc sức khỏe liên quan đến cứu trợ liên quan đến đại dịch, khiến chính phủ phải tiến hành nhiều cuộc điều tra.” - Luật sư Brian D. Roark của Bass, Berry & Sims

NASHVILLE, Tenn. (PRweB) 10 Tháng hai, 2022

Gian lận liên quan đến đại dịch vẫn là ưu tiên thực thi hàng đầu của chính phủ liên bang trong năm 2021 và sẽ vẫn là trọng tâm thực thi trong năm tới, như được trình bày chi tiết trong Đánh giá về Lạm dụng & Gian lận trong Chăm sóc sức khỏe năm 2021 do Bass, Berry & Sims xuất bản hôm nay.

Trong Đánh giá thường niên lần thứ 10, các luật sư của Bass, Berry & Sims phân tích Lực lượng đặc nhiệm chống gian lận COVID-19 đa cơ quan mới của chính phủ và các hoạt động thực thi cứu trợ COVID, cùng với tuyên bố của các quan chức thực thi hàng đầu để hướng dẫn các công ty chăm sóc sức khỏe về vấn đề quan trọng này.

Tải xuống Đánh giá về gian lận và lạm dụng trong chăm sóc sức khỏe 2021.

“Chúng tôi hy vọng sẽ thấy một số lượng đáng kể các vụ kiện quy tam chống lại các công ty chăm sóc sức khỏe liên quan đến cứu trợ liên quan đến đại dịch, khiến chính phủ phải tiến hành nhiều cuộc điều tra,” Brian D. Roark, đồng chủ tịch của Lực lượng đặc nhiệm chống gian lận chăm sóc sức khỏe của Bass, Berry & Sims. “Chúng tôi mong đợi chính phủ tập trung vào các vấn đề về ngưỡng đủ điều kiện, cùng với các tuyên bố và chứng nhận liên quan đến việc nhận và sử dụng quỹ cứu trợ trong đại dịch.”

Bass, Berry & Sims sẽ tổ chức hội thảo trên web miễn phí cung cấp tổng quan và thảo luận về các lĩnh vực trọng tâm chính được đề cập trong Bài đánh giá vào Thứ Năm, ngày 17 tháng 2022 năm 11, từ 00:1 sáng đến 00:10 chiều ET / 00:12 sáng- 00:8 trưa CT / 00: 10-00: XNUMX sáng theo giờ PT. Xin vui lòng nhấn vào đây đăng ký.

Các vấn đề thực thi nghiêm trọng cần theo dõi

Bản Đánh giá bao gồm những phát triển chính liên quan đến Đạo luật Khiếu nại Sai (FCA), vẫn là một trong những công cụ gian lận dân sự chính của chính phủ. Năm ngoái đánh dấu kỷ niệm năm năm ra quyết định mang tính bước ngoặt của Tòa án Tối cao FCA trong Dịch vụ Y tế Toàn cầu v. US ex rel. Escobar, trong đó Tòa án đã giải quyết yêu cầu trọng yếu của FCA, mô tả nó là "khắt khe" và "đòi hỏi khắt khe." Những nỗ lực của Quốc hội gần đây để sửa đổi FCA xuất phát từ nhận thức của một số nhà lập pháp rằng Escobar đã làm suy yếu FCA bằng cách cho phép các bị cáo trốn tránh trách nhiệm vì chính phủ tiếp tục thanh toán.

“Ý kiến ​​của Tòa án Tối cao tại Escobar tiếp tục có tác động sâu sắc đến cách thức mà các cáo buộc của FCA được đưa ra trong các khiếu nại, được điều tra bởi chính phủ và các bên khởi kiện các vụ kiện của FCA,” nói Matthew M. Curley, đồng chủ tịch của Lực lượng đặc nhiệm chống gian lận trong chăm sóc sức khỏe của công ty. “Chúng tôi sẽ tiếp tục theo dõi các nỗ lực sửa đổi FCA để đáp lại Escobar, cùng với khả năng Tòa án Tối cao có thể xem xét các câu hỏi liên quan đến các tiêu chuẩn biện hộ của FCA và nhà khoa học đang thông qua các tòa án phúc thẩm liên bang.”

Tháng XNUMX năm ngoái, Bộ Tư pháp (DOJ) đã công bố Sáng kiến ​​gian lận mạng dân sự mới nhằm sử dụng FCA để theo đuổi các khiếu nại chống lại các nhà thầu chính phủ — bao gồm các tổ chức cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ — cho các nỗ lực an ninh mạng của họ.

“Các công ty chăm sóc sức khỏe đã và đang là mục tiêu hàng đầu của các cuộc tấn công mạng và sáng kiến ​​an ninh mạng mới của DOJ cần được theo dõi chặt chẽ do tác động của FCA như một công cụ thực thi với các thiệt hại gấp ba và các hình phạt theo yêu cầu,” nói Lisa S. Rivera, một thành viên của Lực lượng Đặc nhiệm Chống Gian lận Chăm sóc Sức khỏe của công ty và là cựu công tố viên liên bang. “Sáng kiến ​​này nâng cao nhu cầu đối với các công ty chăm sóc sức khỏe phải liên tục đánh giá và cải thiện tính bảo mật của dữ liệu và mạng của họ để chống lại và phản ứng nhanh chóng với các cuộc tấn công mạng”.

Hầu hết các khu định cư liên quan đến chăm sóc sức khỏe một lần nữa

Chính phủ liên bang đã thu hồi 5.6 tỷ đô la từ các vụ kiện FCA trong năm FY2021, kết thúc vào ngày 30 tháng 2021 năm 1, DOJ thông báo vào ngày 6.2 tháng 2014. Điều này thể hiện tổng số tiền thu hồi được công bố lớn thứ hai trong lịch sử của Đạo luật Khiếu nại Sai và là khoản thu hồi lớn nhất kể từ khi DOJ rút lại 5 tỷ đô la trong năm 2021. Như thường lệ, ngành chăm sóc sức khỏe chiếm tỷ lệ cao hơn trong số các khoản thu hồi với 90 tỷ đô la trong tổng số các khoản thu hồi trong năm tài chính 25, hay gần XNUMX%. Trong mười năm qua, chính phủ liên bang đã thu hồi hơn XNUMX tỷ đô la trong các vụ dàn xếp và phán quyết gian lận dân sự liên quan đến ngành chăm sóc sức khỏe.

Bị cáo buộc vi phạm Luật Stark và Quy chế Chống Kickback vẫn là yếu tố cố định nổi bật trong các cuộc dàn xếp và thu hồi liên quan đến các bệnh viện và hệ thống y tế với các thỏa thuận bồi thường cho bác sĩ tiếp tục được giám sát kỹ lưỡng.

“Các quy định của liên bang quản lý mối quan hệ giữa bệnh viện, hệ thống y tế và các tổ chức cung cấp dịch vụ khác với bác sĩ giới thiệu rất phức tạp và vẫn là một lĩnh vực trọng tâm thực thi,” nói Anna M. Grizzle, một thành viên của Đội đặc nhiệm chống gian lận trong chăm sóc sức khỏe của công ty, người tư vấn cho khách hàng về các vấn đề liên quan đến việc tuân thủ và thực thi. “Tác động của các cải cách của Luật Stark và Quy chế chống lại sự quay ngược được công bố vào cuối năm 2020 đối với cách tiếp cận thực thi của chính phủ vẫn còn được nhìn thấy. Mặc dù những cải cách có thể cung cấp cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tính linh hoạt cao hơn để hỗ trợ các đổi mới trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc dựa trên giá trị, nhưng các nhà cung cấp vẫn phải cảnh giác trong lĩnh vực luật phức tạp này. ”

Nhiều khu định cư lớn nhất trong năm FY2021 liên quan đến các công ty dược phẩm và thiết bị y tế. Các khu định cư liên quan đến opioid chiếm phần đáng kể nhất trong tổng số các khoản thu hồi từ năm ngoái. Ngoài các thỏa thuận đó, ba nhà sản xuất dược phẩm chung đồng ý trả 447.2 triệu đô la để giải quyết các cáo buộc rằng họ đã trả và nhận lại tiền thông qua các thỏa thuận về giá cả, nguồn cung cấp và phân bổ cho khách hàng với các nhà sản xuất dược phẩm khác. Ba nhà sản xuất thiết bị y tế, trong các khu định cư riêng biệt, đã đồng ý trả tổng cộng gần 88 triệu đô la để giải quyết khiếu nại họ đã bán các sản phẩm bị lỗi, bao gồm áo choàng phẫu thuật, máy khử rung tim cấy ghép và máy theo dõi đông máu.

“Các thỏa thuận này làm nổi bật sự tập trung tăng cường của DOJ vào các vi phạm FCA có ảnh hưởng trực tiếp đến an toàn của bệnh nhân,” cho biết John E.Kelly, một cựu công tố viên liên bang, đối tác quản lý của văn phòng Washington, DC của công ty và là thành viên của Lực lượng đặc nhiệm chống gian lận trong chăm sóc sức khỏe của công ty. “Chính phủ cũng đã tiếp tục xem xét các mối quan hệ giữa các công ty dược phẩm và thiết bị y tế và các bác sĩ, từ các chương trình của diễn giả đến các thỏa thuận về tiền bản quyền.”

Xem xét toàn diện các khu định cư

Đánh giá về Lạm dụng & Gian lận trong Chăm sóc sức khỏe của Bass, Berry & Sims năm 2021 sẽ hỗ trợ các công ty chăm sóc sức khỏe hiểu rõ hơn về các rủi ro thực thi dân sự và hình sự mà họ phải đối mặt trong thời điểm có nhiều bất ổn đối với ngành chăm sóc sức khỏe. Đánh giá đưa ra phân tích về các xu hướng chính trong án lệ của Đạo luật Khiếu nại Sai, các vấn đề cần theo dõi khi năm nay diễn ra và đánh giá toàn diện các dàn xếp liên quan đến ngành chăm sóc sức khỏe, bao gồm:

• Bệnh viện và Hệ thống Y tế
• Chăm sóc dài hạn
• Các công ty dược phẩm và thiết bị y tế
• Dịch vụ Dược
• Nhà cung cấp dịch vụ chẩn đoán và phòng thí nghiệm
• Sức khoẻ hành vi

Tải về Đánh giá, ghé thăm Bass, Berry & Sims ' Trung tâm Tài nguyên Lạm dụng & Lừa đảo Y tế, có cơ sở dữ liệu về các vụ dàn xếp gian lận trong chăm sóc sức khỏe kể từ năm 2012, và theo dõi Bên trong FCA blog để luôn cập nhật về các vấn đề FCA.

Giới thiệu về Bass, Berry & Sims PLC

Với hơn 300 luật sư đại diện cho nhiều công ty giao dịch công khai và các doanh nghiệp trong danh sách Fortune 500, Bass, Berry & Sims đã tham gia vào một số vấn đề kiện tụng, điều tra và giao dịch kinh doanh lớn nhất và quan trọng nhất trong nước. Công ty được xếp hạng là một trong năm công ty chăm sóc sức khỏe lớn nhất quốc gia bởi Hiệp hội Luật Y tế Hoa Kỳ và Chăm sóc Sức khỏe Hiện đại. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập http://www.bassberry.com.

• Coinsmart. Sàn giao dịch Bitcoin và tiền điện tử tốt nhất Châu Âu.
• Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligence. Khuếch đại kiến ​​thức. TRUY CẬP MIỄN PHÍ.
• CryptoHawk. Radar Altcoin. Dùng thử miễn phí.
• Nguồn: https://www.prweb.com/releases/covid_19_relief_funding_for_healthcare_organizations_will_be_under_the_governments_microscope_in_2022_and_beyond/prweb18488126.htm