Sự bất bình đẳng toàn cầu trong việc tiếp cận các dịch vụ xạ trị là mang tính hệ thống, cố hữu và sẽ không sớm biến mất. Dữ liệu không nói dối, với khoảng cách giữa “có” và “không có” trong xạ trị phần lớn được quyết định bởi sức ảnh hưởng kinh tế của từng quốc gia.
Theo Cơ quan Năng lượng Nguyên tử Quốc tế (IAEA), một tổ chức liên chính phủ tìm cách thúc đẩy việc sử dụng năng lượng hạt nhân vì mục đích hòa bình, gần như tất cả bệnh nhân ung thư ở các nước có thu nhập cao đều được tiếp cận với xạ trị - so với chưa đến 60% bệnh nhân ở các nước có thu nhập trung bình. Tệ hơn nữa, ở các nước thu nhập thấp, cứ 10 người thì chỉ có XNUMX người được tiếp cận phương pháp điều trị bằng bức xạ để cứu mạng sống.
Sự chênh lệch về khả năng tiếp cận này thể hiện một quả bom hẹn giờ trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Gần như không thể tránh khỏi, ung thư đặt gánh nặng nặng nề nhất lên các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình (LMIC), nơi dự kiến có hơn 70% số ca tử vong do ung thư sẽ xảy ra trong 20 năm tới. của IAEA Tia hy vọng: Chăm sóc bệnh ung thư cho tất cả mọi người sáng kiến, được đưa ra vào Ngày Ung thư Thế giới năm 2022, là bước tiên phong trong nỗ lực chung nhằm đẩy nhanh việc thành lập và mở rộng các dịch vụ xạ trị ở các nước LMIC.
Cho đến nay, bảy quốc gia thuộc “làn sóng đầu tiên” – Benin, Chad, Cộng hòa Dân chủ Congo, Kenya, Malawi, Niger và Senegal – đã nhận được máy xạ trị và máy chụp ảnh y tế như một phần của sáng kiến IAEA (với các chương trình đào tạo chuyên môn cũng là một phần của chương trình hỗn hợp cho nhân viên lâm sàng tham gia vào các dịch vụ chẩn đoán và điều trị). Mặc dù mới chỉ là những ngày đầu, nhưng kể từ đó, 67 quốc gia thành viên IAEA bổ sung đã yêu cầu tham gia Rays of Hope ở cấp quốc gia - một dấu hiệu cho thấy cần phải có tư duy lâu dài để dân chủ hóa khả năng tiếp cận phương pháp điều trị bằng xạ trị chất lượng cao.
Quan hệ đối tác công tư
Trong khi đó, khu vực tư nhân – được thúc đẩy bởi các yêu cầu thương mại như thị phần và lợi nhuận – đang ngày càng chuyển sự chú ý sang các câu hỏi về khả năng tiếp cận xạ trị ở các nước LMIC. Một trường hợp nghiên cứu về vấn đề này là điện, nhà cung cấp thiết bị chuyên dụng về y học bức xạ chính xác, đặt khả năng tiếp cận các dịch vụ xạ trị lên hàng đầu trong chiến lược tăng trưởng dài hạn của mình nhằm mở ra thị trường mới cho thiết bị xạ trị trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe LMIC.
Lực lượng lao động toàn cầu gồm khoảng 5000 nhân viên giúp Elekta tạo nên sự khác biệt – ngắn hạn và trên quy mô lớn – khi triển khai cơ sở hạ tầng xạ trị tiên tiến ở các nước đang phát triển. “Chúng tôi đang tìm cách cải thiện khả năng tiếp cận xạ trị thông qua một số sáng kiến tăng trưởng mà bạn có thể mong đợi – cũng như một số sáng kiến mà bạn có thể không mong đợi,” giải thích John Christodouleas, phó chủ tịch cấp cao về các vấn đề y tế và nghiên cứu lâm sàng của Elekta (đồng thời là phó giáo sư phụ trách về ung thư bức xạ tại Trường Y khoa Perelman, Đại học Pennsylvania).
Điều đáng chú ý là cam kết về khả năng tiếp cận nâng cao được thúc đẩy từ trên xuống từ phòng họp Elekta, với một trong những cột mốc chiến lược của nhà sản xuất thiết bị (đến cuối năm 2025) có liên quan đến “sự sẵn có của dịch vụ chăm sóc” – và nhắm tới hơn 300 triệu người được tiếp cận dịch vụ xạ trị thông qua việc triển khai thêm 800–1000 máy linac Elekta tại các thị trường chưa được quan tâm.
Các mục tiêu chiến lược bổ sung liên quan đến “nâng cao dịch vụ chăm sóc” (tăng gấp đôi việc sử dụng lâm sàng các phương pháp điều trị giảm phân suất trong thời gian ngắn ở khách hàng Elekta, đồng thời tăng gấp bốn lần việc sử dụng các phương pháp điều trị bức xạ thích ứng) và “sự tham gia chăm sóc” (với mục tiêu là hơn 20% số người được chăm sóc). bệnh nhân tích cực tương tác với hành trình chăm sóc của chính họ, so với tỷ lệ dưới 1% hiện nay).
Christodouleas lưu ý: “Về mặt hoạt động, cam kết của chúng tôi nhằm cải thiện khả năng tiếp cận xạ trị được tổ chức theo ba con đường chính: hỗ trợ các sáng kiến y tế công cộng về bệnh ung thư; tiếp cận vốn nhân lực; và tiếp cận các giải pháp xạ trị tiên tiến giúp tăng cường tự động hóa và giảm chi phí vốn và dịch vụ.”
Lấy bệnh ung thư sức khỏe cộng đồng làm ví dụ. Vào tháng 9 năm ngoái, Elekta và IAEA đã công bố quan hệ đối tác chính thức nhằm nâng cao giá trị của xạ trị đối với các bộ y tế ở các khu vực chưa được quan tâm, đồng thời đầu tư vào các chương trình giáo dục sức khỏe để nâng cao nhận thức cộng đồng về bệnh ung thư.
Cùng một tọa độ, Quỹ Elekta (một tổ chức từ thiện của Thụy Điển độc lập với tập đoàn chính Elekta) đang tài trợ cho một chương trình sàng lọc thí điểm bệnh ung thư cổ tử cung ở quận Gicumbi phía bắc Rwanda – sàng lọc hơn 40,000 phụ nữ kể từ tháng 2022 năm 1000 và điều trị cho hơn XNUMX bệnh nhân bị tổn thương tiền ung thư.
Đổi mới công nghệ, tác động lâm sàng
Nói rộng ra, Christodouleas lập luận, “việc tiếp cận nguồn nhân lực có tay nghề cao trong lĩnh vực xạ trị ung thư cũng là một vấn đề lớn như việc tiếp cận nguồn vốn tài chính cho các LMIC”. Để giải quyết sự mất cân bằng, Elekta đã đầu tư vào các chương trình giáo dục trực tuyến truy cập mở như Học viện Brachy, một nền tảng thông tin y tế ngang hàng dành cho các nhóm xạ trị ung thư.
Mặc dù cổng web thẳng thắn về việc quản lý thông tin về các sản phẩm và dịch vụ trị liệu áp sát của Elekta, nhưng chương trình này cũng bao gồm thông tin trung lập với nhà cung cấp và nghiên cứu tiên tiến về các ứng dụng lâm sàng. Christodouleas cho biết thêm: “Tôi rất hâm mộ những sáng kiến thực hành tốt nhất này vì chúng mở rộng quy mô rất hiệu quả”.
Phần cuối cùng của câu đố tiếp cận là “bánh mì và bơ” của Elekta: cung cấp các hệ thống xạ trị tiên tiến cho khách hàng lâm sàng trên toàn thế giới. Tất nhiên, việc bán một hệ thống điều trị bằng xạ trị ở Hoa Kỳ – nơi có mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và dịch vụ hỗ trợ Elekta mạnh mẽ – là một đề xuất rất khác so với việc hoạt động ở những khu vực chưa được quan tâm, nơi cơ sở hạ tầng đó có thể bị hạn chế.
Christodouleas lập luận, ở bất kỳ thị trường nào, tất cả đều là sự hiểu biết chi tiết về các yêu cầu của khách hàng lâm sàng, đồng thời trích dẫn việc triển khai các hệ thống xạ trị Elekta như những khối xây dựng cốt lõi trong Kế hoạch Ung thư Quốc gia của Maroc trong thập kỷ qua. Quá trình triển khai đó bắt đầu với các đơn đặt hàng linac ban đầu vào năm 2013 trước khi tiến tới các đơn vị xạ trị áp sát (2014–16), hệ thống phẫu thuật phóng xạ lập thể Leksell Gamma Knife (2017–19) và gần đây nhất (2020), các đơn đặt hàng bao gồm Elekta Unity, hầu hết các sản phẩm của Elekta. linac phức tạp được tích hợp vào hệ thống MRI trường cao.
Christodouleas cho biết: “Sự hợp tác mang lại lợi ích đôi bên cùng có lợi cho Bộ y tế Maroc và cho Elekta”. “Chúng tôi đã làm việc chăm chỉ để hoàn thiện hệ thống xử lý của mình cũng như cung cấp cơ sở hạ tầng cần thiết cho nhà cung cấp. Các kỹ sư dịch vụ hiện trường, chuỗi cung ứng thiết bị, chuyên gia ứng dụng, nhà phân phối khu vực – tất cả những người này đều rất quan trọng để thiết lập và phát triển chương trình xạ trị bền vững ở quy mô quốc gia.”
Các nhà vật lý đổi mới để thu hẹp khoảng cách xạ trị toàn cầu
Nói rộng hơn, triển vọng cải thiện khả năng tiếp cận xạ trị ở các nước LMIC là gì? Christodouleas lạc quan rằng hai thách thức cơ bản đối với cộng đồng xạ trị – nâng cao chất lượng điều trị (thông qua việc cung cấp bức xạ ngày càng chính xác) và tăng khả năng tiếp cận ở những khu vực chưa được quan tâm – có lẽ có thể được giải quyết song song.
Ông kết luận: “Tôi nghĩ về phương trình tiếp cận xạ trị bằng những thuật ngữ đơn giản. “Giảm phân số cộng với tự động hóa đồng nghĩa với việc tăng khả năng tiếp cận. Cả tính năng giảm phân số và tự động hóa đều được kích hoạt bằng hình ảnh tích hợp tốt hơn. Vì vậy, các máy linac tốt nhất của chúng tôi với hình ảnh tốt nhất sẽ là chìa khóa để giải phương trình tiếp cận và mang lại chất lượng chăm sóc cao nhất cho bệnh nhân, bất kể họ sống ở đâu.”
- Phân phối nội dung và PR được hỗ trợ bởi SEO. Được khuếch đại ngay hôm nay.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Trao quyền cho chính mình. Truy cập Tại đây.
- PlatoAiStream. Thông minh Web3. Kiến thức khuếch đại. Truy cập Tại đây.
- Trung tâmESG. Than đá, công nghệ sạch, Năng lượng, Môi trường Hệ mặt trời, Quản lý chất thải. Truy cập Tại đây.
- PlatoSức khỏe. Tình báo thử nghiệm lâm sàng và công nghệ sinh học. Truy cập Tại đây.
- nguồn: https://physicsworld.com/a/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game/
