Dữ liệu ban đầu từ một nghiên cứu đang diễn ra ở Vương quốc Anh điều tra phản ứng với vắc-xin COVID-19 ở những đối tượng bị suy giảm miễn dịch cho thấy có tới 60% nhóm này có phản ứng miễn dịch hiệu quả đối với các loại vắc-xin hiện tại. Cùng với việc xác định những nhóm phụ bệnh nhân có nguy cơ phản ứng với vắc-xin dưới mức tối ưu nhất, nghiên cứu đang xem xét hiệu quả của liều tăng cường ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.
Vì các thử nghiệm lâm sàng vắc-xin thường tuyển dụng những quần thể trưởng thành khỏe mạnh nên chúng không thể cung cấp thông tin chi tiết về cách những quần thể có nguy cơ có thể phản ứng. Trong vài tháng qua, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy những người có hệ thống miễn dịch yếu có thể không phản ứng hiệu quả với vắc xin COVID-19.
Dữ liệu này đã dẫn đến một số quốc gia bắt đầu các chương trình tăng cường liều thứ ba cho những người bị suy giảm miễn dịch. Tuy nhiên, các nghiên cứu miễn dịch chi tiết ở những nhóm bệnh nhân này còn hạn chế.
Đầu năm 2021, khi vắc-xin COVID-19 bắt đầu được sử dụng rộng rãi trong quần thể nói chung, một nghiên cứu lớn đã bắt đầu xem xét các phản ứng ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Được gọi là OCTAVE (Kháng thể thử nghiệm đoàn hệ quan sát tế bào T và hiệu quả của vắc-xin trong SARS-CoV-2), nghiên cứu có kế hoạch tuyển chọn hơn 3,000 đối tượng trong nhiều nhóm phụ bị suy giảm miễn dịch, bao gồm cả bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc thận giai đoạn cuối, những người mắc bệnh đường tiêu hóa. bệnh đang điều trị ức chế miễn dịch, viêm mạch, viêm khớp dạng thấp, ung thư và bệnh nhân được cấy ghép tế bào gốc.
“Việc triển khai chương trình vắc-xin là vô cùng quan trọng đối với những nhóm bệnh nhân dễ bị tổn thương này, tuy nhiên do các bệnh lý nền và phương pháp điều trị có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của họ, chúng tôi lo ngại rằng những người mắc các bệnh lý này có thể không nhận được sự bảo vệ tối ưu. Iain McInnes, người đứng đầu nghiên cứu OCTAVE, giải thích: “Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng là phải điều tra câu hỏi chưa được trả lời này.
Dữ liệu sơ bộ từ nghiên cứu OCTAVE hiện đã được công bố trên Lancet máy chủ in trước. Các kết quả, chưa được bình duyệt và công bố chính thức, bao gồm 655 đối tượng đầu tiên trong nghiên cứu.
Khi xem xét các phản ứng miễn dịch huyết thanh học, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 40% trong toàn bộ nhóm thuần tập đã tạo ra phản ứng kháng thể dưới tiêu chuẩn đối với hai liều vắc xin COVID-19, so với phản ứng trung bình ở người trưởng thành khỏe mạnh. Khoảng 11 phần trăm của tất cả các bệnh nhân trong nghiên cứu đã không tạo ra bất kỳ kháng thể nào trong khoảng thời gian bốn tuần sau hai liều vắc-xin.
Đáng chú ý là 90% bệnh nhân bị viêm mạch máu liên quan đến ANCA phản ứng kém với vắc xin COVID-19. Nhóm thuần tập này chủ yếu được điều trị bằng một loại thuốc gọi là rituximab, một loại thuốc làm suy giảm tế bào B miễn dịch nhắm mục tiêu.
Các nhóm bệnh nhân đáp ứng thấp khác bao gồm 54% bệnh nhân bị viêm khớp và 51% bệnh nhân mắc bệnh gan. Ở đầu kia của quang phổ, chỉ 17% bệnh nhân mắc bệnh ung thư rắn và 21% bệnh nhân chạy thận nhân tạo cho thấy phản ứng dưới mức tối ưu với vắc xin COVID-19.
Eleanor Riley, một nhà nghiên cứu bệnh truyền nhiễm từ Đại học Edinburgh, cho biết: “Nhìn chung, và đúng như dự đoán, những người đang dùng thuốc để ức chế tế bào B (là tế bào tạo ra kháng thể) phản ứng kém nhất. làm việc trên nghiên cứu OCTAVE. “Tuy nhiên, một số nhóm có khả năng 'có nguy cơ' khác thực sự phản ứng khá tốt, có nghĩa là họ không 'có nguy cơ' như chúng ta có thể lo ngại. Thông tin này sẽ rất hữu ích cho các bác sĩ lâm sàng trong việc tư vấn cho bệnh nhân của họ.”
Nghiên cứu OCTAVE đang diễn ra và đang mở rộng để bao gồm các cuộc điều tra về cách những nhóm bệnh nhân dễ bị tổn thương này phản ứng với các liều tăng cường hiện đang được triển khai ở Vương quốc Anh. McInnes cho biết một tin tốt là 60% đối tượng được nghiên cứu cho đến nay đang phản ứng tốt với việc tiêm vắc-xin COVID-19.
McInnes cho biết: “Mặc dù 40 phần trăm trong số các nhóm bằng sáng chế có nguy cơ lâm sàng này được phát hiện có phản ứng miễn dịch thấp hoặc không thể phát hiện được sau khi tiêm liều vắc-xin gấp đôi, nhưng chúng tôi khuyến khích rằng con số này không cao hơn”. “Tuy nhiên, thậm chí có khả năng bảo vệ một phần có thể mang lại lợi ích về mặt lâm sàng và đây là điều chúng tôi sẽ theo dõi chặt chẽ.”
Nghiên cứu mới được công bố trên The Lancet'S máy chủ in sẵn.
Nguồn: Đại học Glasgow, Đại học Birmingham
PlatoAi. Web3 được mô phỏng lại. Khuếch đại dữ liệu thông minh.
Nhấn vào đây để truy cập.
