Diabetes är ett globalt hälsoproblem, med över 199 miljoner kvinnor som lever med sjukdomen, en siffra som förväntas stiga till 313 miljoner år 2040. Att förstå, komma åt och hantera diabetes under olika stadier av en kvinnas liv, inklusive menstruation, graviditet och klimakteriet , är komplex men ändå kritisk.
Hälsovårdstillverkare tittar allt oftare på hur smarta diabetesenheter, wearables och artificiell intelligens (AI)-teknik kan stödja kvinnor med diabetes. Avancerade algoritmer och smarta uppkopplade enheter syftar till att göra skillnad för kvinnor som lever med diabetes genom att förenkla och till och med automatisera beslutsprocessen för att leverera livräddande insulin.
Enligt den brittiska välgörenhetsorganisationen Diabetes UK bör kontinuerlig glukosövervakning i realtid (CGM) erbjudas gravida kvinnor med typ 1-diabetes gratis på NHS. Tekniken är också en potentiell lösning för gravida kvinnor som går på insulin och har typ 2-diabetes, graviditetsdiabetes eller någon annan form av tillståndet.
För att underlätta diabeteshanteringen för kvinnor lanserar företag små, allt-i-ett bärbara enheter som mäter och skickar glukosvärden i realtid trådlöst till en smart enhet eller mottagare. System för glukosövervakning i realtid (GMC) kan eliminera behovet av dagliga fingerstick genom att mäta glukos med regelbundna intervall, 24 timmar om dygnet, med hjälp av en liten sensor som sätts in under huden.
CGM-system är designade för att ge användaren realtidsinsikter, vilket gör att kvinnor kan kontrollera sina sockernivåer när som helst och ge detaljer om mönster i sockernivåer. Enheten kan också varna användare när deras nivåer stiger för högt eller sjunker för lågt, vilket hjälper dem att hantera sina glukosnivåer under dagen.
Insulinpumpar kan använda avancerade algoritmer för att "lära sig" en individs mönster för insulinanvändning för att automatisera insulintillförseln var femte minut. Att använda den här tekniken erbjuder personliga doser för att automatiskt korrigera toppar och minimera låga.
"Vissa kvinnor upplever högre glukosnivåer under menstruationen", säger Dr Jennifer McVean, pediatrisk endokrinolog och programdirektör för Medical Affairs för Medtronic Diabetes. "Autokorrigeringar, som kan förekomma så ofta som var femte minut, kan hjälpa kvinnor att uppnå mer tid inom målintervallet under sina mens."
Ge diabetesvård under hela graviditeten
Smart diabetesteknik under förutfattad mening, graviditet och efter födseln får uppmärksamhet. Diabetes UK stöder användningen av CGM-system för att stödja gravida kvinnor i att hantera diabetes. Efter forskning inom detta område konstaterar välgörenhetsorganisationen att CGM kan hjälpa kvinnor att uppnå optimala glukosnivåer, vilket resulterar i färre komplikationer för deras barn. CGM hjälper också gravida kvinnor att hålla sig inom sitt målglukosintervall, känt som time-in-range, under längre tid, vilket gynnar mor och barn.
"CGM i realtid har visat sig förbättra HbA1c-nivåerna, öka tiden inom räckvidden och förbättra neonatala resultat", säger Shay Speakman-Brown, Head of Market Access, Dexcom, med hänvisning till en 2020 forskningsstudie. "Att bära det kan minska antalet och längden på inläggningar på neonatal intensivvårdsavdelning, och det är mindre sannolikt att bebisar föds stora för graviditetsålder (LGA)."
Under graviditeten kan kvinnor dra nytta av denna realtidsinformation för att dela med sina bredare vårdteam för att säkerställa att kontinuerliga observationer och vårdjusteringar görs vid behov. "Tight glykemisk hantering är aldrig viktigare - eller svårare - än när du väntar", bekräftar Speakman-Brown.
En studie från 2017 om könsskillnader vid diabetes avslöjade att 40 % av kvinnorna är i den ålder då de kan välja att skaffa barn, en tid då konsekvenserna av diabetes kanske är på topp. Den växande förekomsten av högt blodsocker, eller hyperglykemi, kräver också ytterligare forskning eftersom den återstår "massivt försummad och underbehandlad".
Välbehövliga förbättringar inom förebyggande, diagnostik och behandling måste hållas på agendan för att stödja kvinnor under förberedelse, graviditet och vård efter förlossningen.
Innovation och forskning behövs för att återspegla bättre förståelse
"Tyvärr möter personer med diabetes fortfarande stigma och missförstånd om sitt tillstånd, särskilt om de måste injicera insulin eller interagera med sin insulinpump på en offentlig plats", säger Dr McVean. "Miniatyrisering av diabetesteknologi är viktigt för de kvinnor som önskar diskretion, såväl som för yngre flickor som skulle kunna dra nytta av enheter med ett mindre fotavtryck", säger Dr McVean.
Kliniska studier försöker förstå diabetes bättre. Medtronic stödjer två externa forskningsprogram som fokuserar på resultat för kvinnor med diabetes. Ett externt forskningsprogram studerar användningen av dess senaste hybrid insulinpump med sluten slinga hos gravida kvinnor. Dessutom kommer en observationsstudie att undersöka effekten av diabetesteknologi på kvinnor och deras barn efter graviditet.
"Medan nuvarande avancerade hybridtillförselsystem för sluten slinga av insulin som levererar autokorrigeringar var femte minut, efter behov, avsevärt har minskat måltidsbördan, finns det fortfarande mer arbete att göra, säger Dr Ohad Cohen, Senior Medical Affairs Director för Medtronic Diabetes i Europa och professor i medicin vid Sheba Medical Center, Israel.
Ett helt automatiserat system med sluten krets som inte kräver exakt kolhydraträkning skulle vara en "välkommen utveckling för alla", säger Dr Cohen.
Kampen för att uppnå jämlikhet i hälsa fortsätter
Diabetes diskriminerar inte. "Men vi vet att det finns meningsfulla ojämlikheter inom hälsovården när det gäller att få tillgång till diabetesteknologi", säger McVean.
Kvinnor med typ 1-diabetes har en 40 % högre överrisk för för tidig död än män med tillståndet, och de med typ 2-diabetes har upp till 44 % högre överrisk för kranskärlssjukdom och en 27 % högre överrisk för stroke, de könsskillnader vid diabetes studie hittat.
Forskarna insåg att även om biologi kan ha en roll i dessa skillnader, kommer könsskillnader i psykosociala faktorer, hälsosökande beteenden och hälsovård sannolikt att ha ett mer dominerande inflytande.
Forskning har också belyst diabetess oproportionerliga inverkan på ras- och etniska minoriteter och låginkomsttagare vuxna befolkningar i USA. En studie från 2021 försökte utveckla dessa resultat av ojämlika sårbarheter, som den säger har förstorats sedan Covid-19-pandemin, genom att genomföra en vetenskaplig granskning av de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa och diabetes. Dessa faktorer har blivit viktiga interventionsmål för att uppnå jämlikhet i hälsa.
Att prioritera överkomliga priser och bred tillgång till sofistikerade teknologier som GMC kan säkerställa att tekniken når fler personer med diabetes. En talesman för Abbott talar om utvecklingen av sin senaste teknologi: "Vi vidtog åtgärder i varje skede för att göra det överkomligt och tillgängligt för de miljontals människor med diabetes - till att börja med vår FoU, leveranskedja och höghastighetsautomatiserad tillverkning, sedan skapa ett konsekvent globalt pris och arbeta med regeringar för att ersätta det.” Framsteg har gjorts, men ytterligare forskning för att hitta tekniska lösningar som ger flickor och kvinnor rättvist och holistiskt stöd för att lätta bördan av att hantera diabetes under alla skeden av deras liv fortsätter att vara en prioritet.
Relaterade företag
