Logo Zephyrnet

Cần sa giúp điều trị chấn thương đầu như thế nào

Ngày:

Chấn thương sọ não (TBI) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới ở những người dưới 45 tuổi. Gây ra bởi chấn động do tai nạn xe hơi, ngã, thể thao va chạm bạo lực, chất nổ hoặc do vết thương do súng và đâm, TBI ảnh hưởng đến hơn 2.5 triệu người Mỹ và người Canada hàng năm. Đây là nguyên nhân được xác định phổ biến nhất của bệnh động kinh ở người lớn. Một câu hỏi là làm thế nào cần sa giúp điều trị chấn thương đầu

Chi phí kinh tế và xã hội của TBI là đáng kể vì nhiều người sống sót sau chấn thương đầu nghiêm trọng bị suy giảm thần kinh và hành vi vĩnh viễn ảnh hưởng xấu đến việc học và trí nhớ và thường cần phục hồi chức năng lâu dài. Ước tính có khoảng 4 triệu đến 6 triệu người Mỹ bị khuyết tật vì TBI. Ngay cả cái gọi là trường hợp nhẹ của TBI có thể dẫn đến co giật sau chấn thương, suy giảm nhận thức dai dẳng và tuổi thọ thấp hơn.

Phương pháp điều trị cho TBI bị hạn chế với một vài lựa chọn dược phẩm thỏa đáng có sẵn. Can thiệp phẫu thuật, đòi hỏi phải loại bỏ các phần của hộp sọ để giảm áp lực nội sọ, là một biện pháp khẩn cấp, cứu sống và hậu quả có thể rất khủng khiếp.

Nhưng hy vọng đang ở phía chân trời, một phần nhờ vào Mỹ nghiên cứu khoa học do chính phủ tài trợ - và các tài khoản giai thoại rộng rãi từ các bệnh nhân cần sa y tế - làm nổi bật tiềm năng của các liệu pháp dựa trên cannabinoid đối với TBI.

bằng sáng chế

Trong 1998, Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia nhà xuất bảnda báo cáo đột phá về đặc tính bảo vệ thần kinh của cannabidiol (CBD) và tetrahydrocannabinol (THC), hai thành phần chính của cần sa. Đồng tác giả bởi một nhóm các nhà nghiên cứu (AJ Hampson, M Grimaldi, D Wink và người đoạt giải Nobel J Axelrod) tại Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, nghiên cứu tiền lâm sàng này trên chuột sẽ tạo cơ sở cho một nghiên cứu khoa học. Mỹ bằng sáng chế do chính phủ nắm giữ về “Cannabinoids là chất chống oxy hóa và chất bảo vệ thần kinh.”

Bằng sáng chế chỉ ra rằng CBD và THC đã được tìm thấy “có ứng dụng cụ thể như chất bảo vệ thần kinh… trong việc hạn chế tổn thương thần kinh sau những tổn thương do thiếu máu cục bộ, chẳng hạn như đột quỵ hoặc chấn thương.” Những cannabinoid thực vật này cũng được coi là hữu ích để điều trị các tình trạng thoái hóa thần kinh khác, “chẳng hạn như bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson và HIV mất trí nhớ.”

Trong khi đó, TBI kết quả từ một cú đánh bên ngoài vào hộp sọ, đột quỵ gây ra bên trong do tắc nghẽn hoặc vỡ động mạch. Nhưng TBI và đột quỵ có chung nhiều đặc điểm bệnh lý và cơ chế phân tử bất thường.

TBI và đột quỵ đều là những chấn thương cấp tính và có khả năng gây tử vong, liên quan đến thiếu máu cục bộ nguyên phát làm gián đoạn lưu lượng máu não và phá hủy mô não. Tiếp theo đó là một loạt chấn thương thứ cấp, nếu không được kiểm soát, có thể bùng phát trong vài tuần hoặc vài tháng, dẫn đến tổn thương não nhiều hơn, suy giảm khả năng vận động và các tác động “hạ nguồn” bất lợi khác, chẳng hạn như kém tập trung, dễ cáu kỉnh và khó ngủ.

Cho dù nguyên nhân là do mạch máu bị tắc hay lực tác động từ bên ngoài, chấn thương ban đầu sẽ kích hoạt một chuỗi các sự kiện phân tử phức tạp được đặc trưng bởi sự giải phóng ồ ạt glutamate (một chất dẫn truyền thần kinh kích thích) và sản xuất quá mức các loại oxy phản ứng (gốc tự do) và các hợp chất gây viêm khác. . Ngược lại, quá nhiều glutamate và stress oxy hóa dẫn đến tổn thương vi mạch, phá vỡ hàng rào máu não, mô não bị sưng, rối loạn chức năng ty lạp thể, mất cân bằng ion canxi, nhiễm độc thần kinh và chết tế bào. Dòng thác chấn thương thứ cấp có liên quan đến sự phát triển của nhiều khiếm khuyết thần kinh được quan sát thấy sau một TBI hoặc đột quỵ.

Cannabinoids để giải cứu

Một bài báo năm 2014 trong Bác sĩ phẫu thuật người Mỹ đã kiểm tra việc sử dụng cần sa ảnh hưởng đến những người bị chấn thương sọ não như thế nào. “Một tích cực THC màn hình có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân trưởng thành duy trì TBI” nghiên cứu kết luận.

Theo báo cáo đáng chú ý này của UCLA các nhà khoa học của Trung tâm Y tế, TBI-những người bị ảnh hưởng tiêu thụ cần sa ít có khả năng tử vong và có nhiều khả năng sống lâu hơn TBI bệnh nhân kiêng.

Cần sa như thế nào, và THC, đặc biệt, mang lại tác dụng bảo vệ thần kinh?

Thực vật cannabinoids chẳng hạn như THC và CBD bắt chước và tăng cường hoạt động của cannabinoids nội sinh mà tất cả các động vật có vú sản xuất bên trong. Cannabinoid nội sinh là một phần của hệ thống endocannabinoid (ECS). Các ECS điều chỉnh nhiều quá trình sinh lý có liên quan đến TBI, chẳng hạn như lưu lượng máu não, viêm và tính dẻo dai của thần kinh.

Một bài báo năm 2011 trong Tạp chí Dược học Anh mô tả ECS là “cơ chế tự bảo vệ” hoạt động ở tốc độ cao để phản ứng với đột quỵ hoặc TBI. Đồng tác giả là nhà khoa học người Israel Raphael Mechoulam, bài báo lưu ý rằng mức endocannabinoid trong não tăng đáng kể trong và ngay sau khi ngủ. TBI. Các hợp chất nội sinh này kích hoạt các thụ thể cannabinoid, được gọi là CB1 và CB2, bảo vệ chống lại TBI-Thiểu năng thần kinh và vận động.

THC kích hoạt các thụ thể tương tự, với các tác động tích cực đến sức khỏe tương tự.

Của những con chuột bị hạ gục và những người đàn ông

CB1 thụ thể tập trung ở não động vật có vú và hệ thống thần kinh trung ương. Nghiên cứu tiền lâm sàng liên quan đến mô hình động vật của TBI và đột quỵ đã cho thấy rằng tăng cao CB1 truyền thụ thể có thể hạn chế độc tính kích thích có hại bằng cách ức chế giải phóng glutamate. CB1 kích hoạt thụ thể cũng làm giãn mạch máu, do đó tăng cường lưu lượng máu não (và cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho não).

Nhưng những thay đổi sinh lý có lợi này không rõ ràng ở những con chuột “hạ gục” biến đổi gen thiếu CB1 thụ. Nếu không có những thụ thể quan trọng này, động vật sẽ ít có khả năng hưởng lợi từ các đặc tính bảo vệ thần kinh của cannabinoid nội sinh và cannabinoid thực vật.

Trong 2002, Tạp chí Khoa học thần kinh báo cáo rằng tác động của thiếu máu não gây ra nghiêm trọng hơn nhiều ở CB1 những con chuột bị hạ gục so với những con chuột “loại hoang dã” có thụ thể cannabinoid. Sự thiếu vắng của CB1 đã được chứng minh là làm trầm trọng thêm TBI-liên quan đến tổn thương não và suy giảm nhận thức, chỉ ra rằng các thụ thể cannabinoid đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ thần kinh.

Sản phẩm CB1 nghịch lý

Bằng cách điều khiển các thụ thể cannabinoid và các thành phần khác của hệ thống endocannabinoid bằng các hợp chất tổng hợp và có nguồn gốc từ thực vật, các nhà khoa học y tế đã có thể giảm chấn thương não trong các thí nghiệm trên động vật.

Nhưng CB1 được chứng minh là một mục tiêu khó khăn.

Trong 2013, Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế báo cáo về cách TBI bị ảnh hưởng bởi các biến thể trong ngày của hệ thống endocannabinoid. Hóa ra tỷ lệ phục hồi và sống sót của những con chuột trong phòng thí nghiệm bị chấn động cao hơn đáng kể nếu một TBI xảy ra lúc 1 giờ sáng, khi CB1 các thụ thể kém mạnh mẽ nhất, so với 1 giờ chiều, khi CB1 đỉnh biểu hiện thụ thể.

Phát hiện này hơi khó hiểu do chức năng bảo vệ của hệ thống endocannabinoid chống lại chấn thương não.

Sản phẩm ECS là một trung gian hòa giải phức tạp, tiền tuyến của căng thẳng cấp tính và vai trò then chốt của CB1 thụ thể phụ thuộc vào một số biến số, bao gồm thời gian trong ngày, giai đoạn tổn thương do thiếu máu cục bộ và nồng độ endocannabinoid trong não. Một lượng nhỏ và lớn các hợp chất cannabinoid tạo ra tác dụng ngược lại.

Khi glutamate dư thừa được giải phóng, CB1 hoạt động tăng lên để giảm dẫn truyền thần kinh kích thích. Nhưng CB1cũng điều chỉnh quá trình chết theo chương trình (chết tế bào), hoạt động như một sự chuyển đổi giữa sự sống sót của tế bào và sự chết của tế bào. Vô cùng CB1kích hoạt có thể gây chết tế bào ngay cả khi nó làm giảm giải phóng glutamate. Có thể là yếu CB1nhân vật phản diện (có tác dụng ngăn chặn một phần CB1 truyền) có thể hạn chế quá trình chết theo chương trình trong khi vẫn làm giảm độc tính kích thích của glutamate.

CB2 và phát sinh thần kinh

Sau một tình yêu ban đầu với CB1, các nhà khoa học y tế đã chuyển sự chú ý của họ sang CB2 thụ thể như một mục tiêu phát triển thuốc để điều trị TBI. Các CB2 thụ thể điều chỉnh chức năng miễn dịch và viêm. Nó được thể hiện chủ yếu trong các tế bào miễn dịch, mô trao đổi chất và hệ thần kinh ngoại biên.

CB2 biểu hiện thụ thể, không giống như CB1, không thay đổi theo giờ trong ngày. Nhưng trong và sau chấn thương đầu nghiêm trọng, CB2 biểu hiện của thụ thể được "điều chỉnh tăng" đáng kể trong não, điều đó có nghĩa là những thụ thể này tăng nhanh về số lượng và mật độ để đáp ứng với TBI. Theo một nghiên cứu năm 2015 tại Neurotherapeutics, “Tái điều chỉnh CB2 không có thay đổi trong CB1 đã được tìm thấy trong TBI".

Nghiên cứu tiền lâm sàng đã chỉ ra rằng CB2 tín hiệu thụ thể giảm nhẹ nhiều quá trình phân tử làm suy giảm tế bào thần kinh và chết tế bào sau khi TBI. Trong 2012, Tạp chí Nghiên cứu Tâm thần kinh Báo cáo đó CB2 kích hoạt thụ thể làm giảm tổn thương hàng rào máu não trong mô hình động vật gặm nhấm của TBI. Hai năm sau, các Tạp chí Neuroinflammation lưu ý rằng CB2 thụ thể là công cụ trong việc điều chỉnh phản ứng viêm và mạch máu thần kinh trong TBI- não bị tổn thương. xóa gen của CB2 làm xấu đi kết quả của TBI trong các thử nghiệm trên động vật, nhấn mạnh CB2chức năng bảo vệ thần kinh.

các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng CB2 kích hoạt thụ thể thúc đẩy quá trình sửa chữa và sống sót của tế bào sau chấn thương do thiếu máu cục bộ. CB2 các thụ thể có trong các tế bào tiền thân (“gốc”) và là công cụ thúc đẩy quá trình hình thành thần kinh (tạo ra các tế bào não mới). Sự hình thành thần kinh giúp tăng cường chức năng vận động và phục hồi tổng thể sau khi TBICB2 những con chuột bị loại có sự phát sinh thần kinh bị suy yếu.

Bị đắm tàu

Nghiên cứu liên quan đến các mô hình động vật đã làm sáng tỏ các quá trình bệnh lý xảy ra sau một chấn thương đầu kín. Nhưng những khách hàng tiềm năng đầy hứa hẹn tập trung vào CB2 thụ thể đã không chuyển thành kết quả lâm sàng thành công. Như nhà khoa học người Ý Giovanni Appendino đã nhận xét: “Nếu việc khám phá thuốc là cả một vùng biển, thì CB2 là một tảng đá được bao quanh bởi các dự án đắm tàu.

Nhưng tại sao? Đối với những người mới bắt đầu, các mô hình tiền lâm sàng chỉ mô phỏng một phần bệnh. Và cannabinoid tổng hợp nhắm vào một loại thụ thể duy nhất chỉ tái tạo một phần các hoạt động đa chức năng của cannabinoid nội sinh và cấu hình phổ rộng của cannabinoid thực vật.

Endocannabinoids và phytocannabinoids là các tác nhân “đa tác dụng” tương tác trực tiếp và gián tiếp với một số thụ thể – không chỉ CB1 và CB2 – điều này cũng góp phần khắc phục dòng thác thoái hóa thần kinh xảy ra sau đột quỵ hoặc TBI.

Có vẻ như một cannabinoid ngoại sinh, tổng hợp hoặc có nguồn gốc thực vật, có thể cần phải thu hút cả hai CB1và CB2 (trực tiếp hoặc gián tiếp) và có lẽ cả những con đường khác nữa, để mang lại tác dụng bảo vệ thần kinh liên quan đến lâm sàng. Một viên đạn đơn tổng hợp nhằm vào CB2 hoặc một mục tiêu khác đơn giản là không linh hoạt hoặc hiệu quả như một khẩu súng ngắn hiệp đồng toàn bộ nhà máy hoặc một đoàn tùy tùng nội sinh đa chiều.

Một hợp chất lăng nhăng

Cần sa giúp điều trị chấn thương đầu như thế nào có lẽ thông qua cannabidiol. Chúng được coi là một hợp chất hỗn tạp vì nó tạo ra nhiều hiệu ứng thông qua hàng chục con đường phân tử. Viết vào năm 2017, nhà thần kinh học Eugene L. Scharf của Mayo Clinic lưu ý rằng tài liệu khoa học đã xác định được hơn 65 mục tiêu phân tử của CBD. Cannabinoid thực vật đa năng này có hoạt tính cao chống thiếu máu cục bộ não, điều chỉnh nhiều dấu hiệu phân tử và tế bào của TBI bệnh lý.

CBD đã được chứng minh là làm giảm tổn thương não và cải thiện khả năng phục hồi chức năng trong các mô hình động vật bị đột quỵ và TBI. Theo một báo cáo năm 2010 trong Tạp chí Dược học AnhCBD bình thường hóa rối loạn nhịp tim sau thiếu máu cục bộ và hạn chế kích thước mô bị tổn thương khi dùng sau chấn thương đầu kín.

Hơn nữa, CBD không gây tác dụng phụ gây say, không THC-thích cao. Và CBD sử dụng không dẫn đến dung nạp.

Một bộ não bị tổn thương có thể dẻo dai đáng kể, nhưng chỉ có một khoảng thời gian giới hạn cơ hội (“mười phút bạch kim” hoặc “giờ vàng”) để can thiệp điều trị nhằm ngăn ngừa, làm giảm hoặc trì hoãn hiệu ứng domino thoái hóa xảy ra trong một đợt chấn thương thứ cấp . Cannabidiol mở rộng cơ hội đó. Các nhà nghiên cứu đã học được rằng CBD có thể mang lại khả năng bảo vệ thần kinh mạnh mẽ, lâu dài nếu được dùng ngay trước hoặc tối đa XNUMX giờ sau khi bắt đầu thiếu máu cục bộ.

Mặc dù nó có ít ái lực liên kết trực tiếp với các thụ thể cannabinoid, CBD mang lại tác dụng bảo vệ thần kinh và các lợi ích khác thông qua một số thụ thể không phải cannabinoid. Năm 2016, các nhà khoa học tại Đại học Nottingham (UK) báo cáo rằng CBD bảo vệ hàng rào máu não khỏi sự thiếu hụt oxy và glucose do thiếu máu cục bộ bằng cách kích hoạt 5-KHÔNG thụ thể serotonin và PPAR-gamma thụ thể hạt nhân. CBD cũng hoạt động thông qua nhiều kênh độc lập với thụ thể – ví dụ, bằng cách trì hoãn “sự tái hấp thu” endocannabinoid, làm tăng nồng độ của endocannabinoid bảo vệ thần kinh trong não.

Các nhà khoa học Tây Ban Nha, trình bày tại hội nghị năm 2016 của Hiệp hội Nghiên cứu Cannabinoid Quốc tế, đã so sánh tác động của CBD và hạ thân nhiệt (làm mát) trên heo con sơ sinh thiếu oxy do tổn thương do thiếu máu cục bộ. Hạ thân nhiệt thường là liệu pháp điều trị cho trẻ sơ sinh sau đột quỵ. Nhưng trong mô hình động vật này, việc quản lý CBD hiệu quả hơn hạ thân nhiệt trong việc bảo vệ chức năng não của trẻ sơ sinh. Dữ liệu sơ bộ cho thấy rằng sự kết hợp hiệp lực của CBD và hạ thân nhiệt có thể tạo ra kết quả tốt nhất.

CBD cho CTE

Bệnh não chấn thương mãn tính (CTE), một dạng đặc biệt nghiêm trọng của TBI, được gây ra bởi sự tích tụ của nhiều chấn động, làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về thần kinh sau này trong cuộc sống và đẩy nhanh tiến trình của bệnh mất trí nhớ. Các cầu thủ bóng đá đặc biệt dễ bị tổn thương do tính chất bạo lực của môn thể thao này.

Sau nhiều năm Liên đoàn bóng đá quốc gia chính thức bị bỏ bê và che đậy, một loạt các vụ tự tử và rối loạn sức khỏe tâm thần giữa các cựu vận động viên ngôi sao đã thu hút sự chú ý của công chúng. Vì vậy, có CBD. Những lợi ích giai thoại của CBD-dầu cần sa phong phú cho CTE nổi tiếng trong số các cầu thủ bóng đá, võ sĩ quyền anh và các vận động viên chuyên nghiệp khác, những người dễ bị chấn thương đầu.

CBD, tự nó, có một cấu hình phổ rộng, độc đáo có thể tăng cường nhiều khía cạnh của sinh học endocannabinoid bẩm sinh của chúng ta. Là một hợp chất đơn phân tử, CBD đã mang lại kết quả bảo vệ thần kinh ấn tượng trong các thí nghiệm tiền lâm sàng. Nhưng chúng ta đừng quên về THC, cho rằng TBI bệnh nhân xét nghiệm dương tính với THC đã làm tốt hơn TBI bệnh nhân kiêng cần sa.

Hiệu ứng tùy tùng là có thật. CBD hoạt động tốt hơn nữa khi kết hợp với THC và các thành phần khác của cây cần sa. Vượt ra CBD và THC, hàng chục thành phần cần sa với các thuộc tính y tế cụ thể tương tác hiệp đồng với nhau để tác động điều trị của toàn bộ cây lớn hơn tổng các bộ phận của nó.

Cho nhieu TBI bệnh nhân, trò chơi đã muộn và đồng hồ đang kêu tích tắc. Một phương thuốc phytocannabinoid kết hợp CBD và THC và hành động đồng thời ở nhiều mục tiêu dường như là một ứng cử viên trị liệu lý tưởng để điều trị TBI. Tuy nhiên, cho đến nay, vẫn chưa có FDA- Các thử nghiệm lâm sàng được công nhận để xác định hiệu quả của toàn bộ cây trồng, CBD-dầu cần sa phong phú cho chấn thương sọ não. Và ở nhiều nơi, cần sa vẫn chưa được coi là một lựa chọn trị liệu hợp pháp.

Liệu pháp bổ sung cho TBI

Một bệnh lý phức tạp như đột quỵ hoặc chấn thương sọ não có thể được hưởng lợi từ chế độ điều trị nhiều mặt bao gồm sự kết hợp của các phương thức chữa bệnh, bao gồm:
• Dầu cần sa nguyên câyCBD-chiết xuất phong phú với càng nhiều THC như một người cảm thấy thoải mái với.
• tecpen. Các sản phẩm và chủng cần sa có beta-caryophyllene và terpinolene.
• Chế độ ăn uống. Chế độ ăn nhiều chất béo/ít carbohydrate/ít đường với nhiều rau lá xanh, dầu omega 3 (DHAEPA) và thực phẩm lên men (men vi sinh).
• Bổ sung dinh dưỡng và chất chống oxy hóa. Magiê, vitamin D, curcumin, glutathione – và melatonin để phục hồi nhịp sinh học và giấc ngủ.
• liệu pháp cổ xưa. Châm cứu, tập thể dục và hạn chế calo (ăn chay), làm tăng mức endocannabinoid.
• Liệu pháp hiện đại. Phản hồi thần kinh, liệu pháp laser mức độ thấp (điều chế quang sinh học), oxy cao áp, kích thích dòng điện trực tiếp xuyên sọ, liệu pháp bể tuyển nổi và hạ thân nhiệt (làm mát).

tại chỗ_img

Tin tức mới nhất

tại chỗ_img