By
すべての化合物は、他の化学物質と独自の方法で相互作用します。 これには、市販薬や処方薬から違法薬物までが含まれます。 そのため、薬物を混合する前に常に薬剤師の意見を求めることが重要であり、大麻も例外ではありません.
大麻の相互作用は、ほとんどの場合、比較的穏やかであることが確認されており、相互作用はほとんど好ましいものです. ただし、これは、他の薬を服用しているときに、警戒を緩めて、無意味に消費する必要があることを意味するものではありません. ほとんどの相互作用は肯定的ですが、他の相互作用は悪影響を与える可能性があります.
人々が大麻と組み合わせることが知られている最も一般的な薬物のいくつかについて説明する前に、まず「相乗的」効果と「相加的」効果の違いを説明しましょう. 化合物に相加効果がある場合、これが意味することは、最終的な効果が個々の効果の合計になるということです (つまり、1+1=2)。 一方、相乗効果は変更され、ほとんどの場合、個々の効果の合計よりも大きくなります (つまり、1+1=3)。
雑草の各バッチの個々の組成が他と大きく異なる可能性があるため、異なる効果を引き起こす可能性があることに留意することも重要です.
大麻が他の薬と相互作用するかどうかという質問に答えるには、答えはイエスです! 大麻のカンナビノイドレベルが他の医薬品や薬物との相互作用によって影響を受けるだけでなく、カンナビノイド自体も薬物濃度に影響を与える可能性があります.
この相互作用が発生するいくつかの方法を次に示します。
薬力学的相互作用： 大麻は、薬物がその標的受容体と相互作用するように設計されている方法を妨害する可能性があります. この干渉は、薬の効果を妨げたり、増強したりする可能性があります。
薬物動態学的相互作用: 大麻に含まれる化合物は、薬物が吸収され、代謝され、体内の組織に吸収され、排泄される方法を変えることもできます. 大麻化合物の効果は、さまざまな酵素の発現を変化させ、それらを誘導（より高い活性を示す）または阻害します。
膜トランスポーターの阻害: 大麻化合物は、膜トランスポーターに結合する効果もあり、それによってそれらを阻害します。
カンナビノイドレベルに対する薬物の影響: 抗真菌性ケトコナゾールなどの薬剤を投与すると、THC と CBD の両方のレベルが劇的に上昇し、時には摂取量が 34 倍になることさえあります。 これは、ケトコナゾールが酵素 CYP34A に対して持つ阻害作用によるものです。 ベラパミルとマクロライドは、同じ効果を生み出す他の CYP2A 阻害剤です。 CYP9CXNUMX に影響を与える他の酵素阻害剤は、コトリモキサゾール、アミオダロン、およびフルオキセチンです。 このスパイクは、副作用を経験する可能性を高めるだけでなく、THC の精神活性効果も増強します。
他の薬物のレベルに対するカンナビノイドへの影響: 一部の薬物の存在は体内のカンナビノイド レベルを上昇させるだけでなく、大麻化合物は一部の薬物の濃度にも影響を与える可能性があります。 たとえば、CBD は CYP2C9 の作用を阻害するため、薬物クロバザムに含まれる活性代謝物のレベルが 1 倍になります。 一方、THC は CYP2A3 インデューサーです。 これが意味することは、ハロペリドール、オランザピン、クロルプロマジンなどのいくつかの精神薬の濃度を理論的に下げることができるということです. CBD は、すべての薬物のほぼ 4 分の XNUMX を代謝する酵素 CYPXNUMXAXNUMX の強力な阻害剤でもあります。
この効果は、マリファナと抗凝固薬ワルファリンの併用でも観察されます。 この場合、INR、つまり血液凝固パラメーターが非常に高くなり、著しく重大な出血合併症の可能性が生じます。 タクロリムスと一緒に大麻を使用した後の CYP3A4/5 阻害は、タクロリムス レベルのほぼ XNUMX 倍のスパイクを示しています。
マリファナの吸入と薬物除去: マリファナを吸うと、テオフィリンなどの気管支拡張剤の40%以上を体内から除去します。 これは、CYP1A2 活性が強化された結果です。 この効果は、オランザピンやクロザピンなどの薬を服用しているときに、週に数回以上の関節の喫煙にふける個人にも見られます. この例では、マリファナを吸うと、薬の効果が低下します。
マリファナの相加効果: 先に述べたように、マリファナは一部の薬物と併用すると相加効果をもたらす可能性があります。 たとえば、マリファナと交感神経活動を刺激または模倣するアンフェタミンなどの薬物を併用すると、患者は症候性または危険な頻脈または高血圧を経験する可能性があります。 オピオイド薬やアルコールなどの中枢神経系を阻害する薬物と一緒に使用される大麻は、中枢神経系をさらに抑制し、眠気、眠気、運動失調を引き起こす可能性があります.
マリファナがコリン作動性受容体を阻害する薬と一緒に使用されると、これらの薬の使用で起こる頻脈と錯乱が悪化することがあります。
マリファナと鎮静剤： 鎮静剤に対するマリファナの効果も相加的なものです。 アルコール、ベンゾジアゼピン (バリウム、アビバンなど) などの多くの鎮静剤、フェノバルビタールなどの抗うつ薬やバルビツレート、コデインなどの麻薬は、中枢神経系にある GABA 神経伝達物質に影響を与え、鎮静効果をもたらします。 同様に、カンナビノイド（さらにはミルセンなどのテルペン）も、カンナビノイドの系統と濃度に応じて、独自の鎮静効果があります.
このようなカンナビノイドを鎮静剤と組み合わせると、相加効果が生まれます。 鎮静剤とアルコールを混ぜるような相乗効果はありませんが、大麻は効果を増すため、慎重に組み合わせて使用する必要があります.
CBDとシトクロムP450: いくつかの酵素に対する大麻の作用についてはすでに説明しました。 マリファナが影響を与えるすべての酵素の中で、シトクロム P450 への影響が最も顕著なものかもしれません。 P450 は、薬物相互作用において重要な役割を果たす、不可欠であると考えられている酵素のクラスです。 CBD は忍容性が高く、一般的に安全で、中毒性がない (抗中毒性でさえある) ことを証拠が強く示唆していますが、一部の患者では他の薬と相乗的に (有害または有益に) 相互作用することが知られています。 どうして？
最も顕著なのは、抗てんかん薬およびてんかん薬の使用におけるシトクロム P450 と CBD の相互作用です。 小さな研究 2015年に発表された論文では、CBDの摂取が子供のクロバザム（抗けいれん薬）の血中濃度を上昇させると同時に、ノルクロバザム（「クロバザムの活性代謝物」）を上昇させることがわかりました。
ここでの良いニュースは、救済策がかなり単純であるように思われることです.CBDの導入は、副作用を減らすのに有益なクロバザムの投与量の削減につながる可能性があります. これらの組み合わせの利点は、発作の減少にまで及び、参加者 9 人中 13 人で発作が 50% 以上減少しました。 したがって研究者は、「クロバザムと組み合わせて使用されるCBDは、難治性てんかんの安全で効果的な治療法である」と結論付けました。
THC は他の薬とどのように相互作用しますか?
THC の主要な特性の 1 つは、CB2 と CBXNUMX カンナビノイド受容体の両方と同時に相互作用することです。 これは「心血管ストレス反応」を誘発し、心臓の酸素消費量を増加させ、同時に冠状動脈への血流を減少させます。 副作用の報告は比較的まれですが、患者が血圧の薬を服用している場合は、大麻が持つ可能性のある複合効果に注意する必要があります.
CBD で見てきたように、THC は抗凝血薬（ワルファリンやヘパリンなど）や、イブプロフェンやナプロキセンなどの抗凝血薬の効果を高める可能性もあります。大麻が薬物の代謝を遅くしたり、THC がタンパク質結合部位からワルファリンを置換したりする可能性があります。
他の薬を服用しながらCBDを安全に使用する
CBDには、科学によって明らかにされているいくつかの治療上の利点があります。 それが非常に幅広い安全性プロファイルを持っているという事実は、多くの人々が CBD を医薬品と混合しても全くリスクがないと誤って信じさせています.
病状の症状を緩和するための「追加療法」としてCBDを試すことを考えている場合は、次のXNUMXつの考慮事項を念頭に置いてください。
- まず、あなたの決定について医師に相談してください。 彼らは、あなたの薬に適したスケジュール、CBD製品、および投与量を決定することになるかもしれません. 場合によっては、服用している薬に応じて、医師が血漿レベルを監視することを選択する場合があります.
- 医師が明確に許可しない限り、CBDで代用するために服用している薬を止めないでください。
- クリーム、ローション、軟膏などの局所 CBD ソリューションも選択肢の XNUMX つです。 食品、vaping ソリューション、およびオイルとは異なり、外用薬は通常、血流に入らないため、反応が少なくなります。 これは、経皮溶液を意図していない外用薬に特に当てはまります。
- グレープフルーツの警告に注意してください：特定の医薬品とCBDとの間の潜在的な相互作用を決定するための研究はまだ行われていますが、医薬品のラベルにグレープフルーツの警告が含まれている場合、CBDを避けるのが一般的な経験則です. CBDを服用している場合は、グレープフルーツに含まれるフラノクマリンと呼ばれる化学物質がCBDと同じようにCYP3A4を阻害するため、グレープフルーツ警告のある薬を避ける必要があります. この阻害の結果、薬物の代謝が遅くなります。
一般的にグレープフルーツの警告がある薬のいくつかは次のとおりです。
- 抗生物質と抗菌薬
- 抗がん剤
- 抗ヒスタミン薬
- 抗てんかん薬（AED）
- 血圧の薬
- 血液希釈剤
- コレステロールの薬
- コルチコステロイド
- 勃起不全治療薬
- 吐き気や逆流性食道炎の治療に使用されるような胃腸薬
- 心拍リズム薬
- 免疫抑制剤
- うつ病、不安神経症、または気分障害の治療に使用される気分薬
- 鎮痛薬
- 前立腺薬
安全性と副作用
薬と一緒にCBDを服用し始めた場合は、CBDまたは薬があなたに与える影響の変化に注意することを常に忘れないでください. あなたが気をつけることができるいくつかの副作用は次のとおりです。
- 眠気
- 鎮静状態
- 吐き気
- 突出発作などの薬の効果の低下
- 疲労
- 下痢
- 食欲の変化
- 体重の変化
大麻は甲状腺薬とどのように相互作用しますか?
自己免疫性または「慢性リンパ球性甲状腺炎」とも呼ばれる橋本甲状腺炎は、最も一般的に発生する形態です。 甲状腺炎. CBDオイルは、その抗炎症特性と免疫抑制剤としての能力により、この状態にプラスの効果があることが知られています.
ただし、甲状腺薬とCBDオイルを一緒に服用すると、代謝をめぐって競合するため、相互作用する傾向があります. シトクロム P450 経路を覚えていますか? チロキシンが代謝される前に体内に蓄積してしまうため、この競争は甲状腺機能亢進症につながります. 甲状腺薬とCBDオイルを一緒に服用すると、軽度の吐き気や一部の患者の不安につながる可能性があります.
関連： あなたが買うことができる最も高価な雑草（そして自宅であなた自身を作る方法！）
興味深いことに、甲状腺薬を服用してからCBDオイルを服用するまでの間に数時間が割り当てられている場合、その影響はあまり一般的ではないようです. これは、XNUMX つの治療法が同時にではなく、異なる利点を持っているため、同じ人が受けることができることを示している可能性があります。
そうは言っても、このテーマに関する決定的な研究は多くないことを覚えておくことが重要です。したがって、少し注意して踏むのが賢明です.
投石時にパラセタモールを服用する必要がありますか?
はいぜったいに！ パラセタモールは大麻の効果を増強するかもしれませんが、それは確かに有害ではありません. 雑草を吸う前に鎮痛剤を服用する必要があると感じた場合は、そうすることもできます. 数回服用して、少し待ってから効果を観察してください。 あなたがそれをうまく許容していると思われる場合は、先に進んで関節全体を仕上げることができます.
まとめ
ほとんどの患者にとって、CBDと大麻は比較的安全です。 それにもかかわらず、大麻はたまたま、カンナビノイドからテルペンに至るまでの多数の化合物を含む複雑な植物です. これらの広大なカンナビノイドとテルペンのプロファイルの影響を受けて、さまざまな薬物との潜在的な相互作用は、良い面と悪い面の両方である可能性があり、菌株によって大きく異なります.
この点に関して、いくつかの一般的な結論を下すことはできますが、大麻が大麻とどのように相互作用するかを説明するために大まかな仮説を立てることは、必然的に誤解を招く可能性があります.
この記事 最初にMyCannabis.comに登場 許可を得て再投稿されました。
- SEO を活用したコンテンツと PR 配信。 今日増幅されます。
- Platoblockchain。 Web3メタバースインテリジェンス。 知識の増幅。 こちらからアクセスしてください。
- 情報源： https://thefreshtoast.com/cannabis/does-cannabis-interact-with-pharmaceutical-medications/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=does-cannabis-interact-with-pharmaceutical-medications
