Generatieve data-intelligentie

In de afgelopen eeuw heeft zich wereldwijd een ongekende technologische, wetenschappelijke en sociologische evolutie voorgedaan. Deze gingen gepaard met wereldwijde verschuivingen in de levensstijl van mensen en snelle veranderingen in de omgeving, zowel natuurlijk als door de mens veroorzaakt. Een ongunstig gevolg van deze veranderingen is de toenemende last van kanker voor de menselijke samenleving.

Als land met de grootste bevolking heeft China deze last zwaar gedragen. Ondanks de enorme vooruitgang die China heeft geboekt in de gezondheidszorg sinds de jaren vijftig, is kanker de belangrijkste doodsoorzaak in het land geworden. In 1950 vielen bijna 2015 miljoen mensenlevens door deze ziekte. Kanker ligt jarenlang latent voordat het zich manifesteert; dus misschien zal de last ervan de komende decennia alleen maar toenemen.

Maar als u deze statistieken uitsplitst naar type kanker en risicofactor, hoe zien de meest opvallende trends er dan uit? Een groep onderzoekers bekeek gegevens uit verschillende nationale sterftepeilingen, kankerregistraties en online databases om erachter te komen.

Sprekend over hun motivatie om de review uit te voeren, zegt hoofdonderzoeker Dr. Wanqing Chen, directeur van het Office of Cancer Screening, National Cancer Center / National Clinical Research Center for Cancer / Cancer Hospital, China: -makers met een tool om te ontdekken wat werkt, wat belangrijk is en wat er wordt verwacht. " De paper is Open Access gepubliceerd in Kankerbiologie en geneeskunde.

De inzage van 22 Chinese registers door het team bracht een toename van de incidentie van kanker aan het licht tussen 2000 en 2011, waarbij de toename grotendeels te wijten is aan een verhoogde incidentie van colorectale, prostaat-, borst-, baarmoederhals- en eierstokkanker. Interessant is dat de incidentie van lever-, slokdarm- en maagkanker aanzienlijk is afgenomen. Dit zou kunnen komen door de wijdverspreide hepatitis B-vaccinatie in het hele land tijdens deze periode, naast een algehele verbetering van de praktijken voor het bewaren van voedsel en de levensomstandigheden.

De sterftecijfers voor kanker van 1990 tot 2015 weerspiegelden de incidentiecijfers met stijgende sterftecijfers in gevallen van colorectale, pancreas- en borstkanker en dalende cijfers bij maag-, slokdarm- en leverkanker. Maar hoewel de last van deze bovenste gastro-intestinale kankers aanzienlijk is gedaald, hangt het nog steeds zwaar.

Tussen 1990 en 2017 klom longkanker naar de top van de lijst van verschillende soorten kanker die verantwoordelijk zijn voor jaren van gezond leven verloren door ziekte, handicap of overlijden (voor invaliditeit gecorrigeerde levensjaren, DALY's). Lever- en maagkanker waren tweede en derde in de rij.

Helaas suggereert verder onderzoek dat een behoorlijk groot deel van deze gevallen en sterfgevallen misschien voorkomen had kunnen worden. Gegevens van het National Cancer Center, China, schrijven 45% van de sterfgevallen door kanker in het land toe aan aanpasbare risicofactoren - gedragsmatige, klinische of omgevingsfactoren. Zo wordt in 23.8 4.8% van de sterfgevallen door kanker onder mannen en 2014% onder vrouwen toegeschreven aan roken. Van 1990 tot 2017 is het aantal sterfgevallen door kanker als gevolg van roken met meer dan 150% toegenomen. Gezien het feit dat China momenteel ongeveer 40% van de tabak in de wereld consumeert, ziet de toekomst er ernstig uit als de gewoonten niet veranderen.

Naast roken zijn lichamelijke inactiviteit, ongezonde voeding en overmatig alcoholgebruik belangrijke gedragsmatige risicofactoren voor kanker; diabetes, zwaarlijvigheid en infectieziekten zijn prominente klinische risicofactoren; en luchtverontreiniging, evenals beroepsmatige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen zoals roet, asbest en silica, zijn belangrijke risicofactoren voor het milieu.

Maar zelfs in deze schijnbaar donkere tijden is er een lichtvlek. Technologische vooruitgang in combinatie met goede gezondheidszorg en verzekeringspolissen en een groeiend algemeen bewustzijn onder de mensen hebben misschien bijgedragen aan de verbetering van de overlevingskansen van kanker tussen 2003 en 2015.

Toch blijft voorkomen beter dan genezen. Zoals Dr. Chen uitlegt: ”Al deze cruciale informatie bij elkaar genomen, kan men zien dat het implementeren van kosteneffectieve benaderingen voor primaire preventie van het grootste belang is. Ons document benadrukt de noodzaak van gezamenlijke inspanningen van de overheid, volksgezondheidsorganisaties en de mensen om de kankerlast in het land te verminderen. We hopen dat ons werk beleidsmaatregelen zoals Healthy China 2030 kan ondersteunen. "

Misschien kan de succesvolle implementatie van beleid op basis van dergelijk onderzoek in China en wereldwijd de last van kanker van de schouders van de wereld wegnemen.

###

Auteurs: Dianqin Sun (1), He Li (1), Maomao Cao (1), Siyi He (1), Lin Lei (2), Ji Peng (2), Wanqing Chen (1)

Titel van de originele paper: Cancerlast in China: trends, risicofactoren en preventie

Logboek : Kankerbiologie en geneeskunde

DOI: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2020.0387

(1) Department of Cancer Screening, National Cancer Center / National Clinical Research Center for Cancer / Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences en Peking Union Medical College, China

(2) Afdeling kankerpreventie en -bestrijding, Shenzhen Center for Chronic Disease Control, China;

Dr. Wanqing Chen is directeur van het Office of Cancer Screening, National Cancer Center / National Clinical Research Center for Cancer / Cancer Hospital, China. Hij is ook verbonden aan de Chinese Academie voor Medische Wetenschappen en Peking Union Medical College, China. In de loop van zijn carrière heeft hij meerdere onderzoeksprogramma's van nationaal en internationaal belang geleid en verschillende belangrijke nationale volksgezondheidsprojecten uitgevoerd, waaronder het derde nationale retrospectieve sterftecijfer en het programma voor vroege diagnose en behandeling van kanker. Als gezaghebbend figuur op het gebied van kankeronderzoek heeft hij als eerste auteur of corresponderende auteur meer dan 300 academische artikelen gepubliceerd; en als hoofdredacteur of plaatsvervangend redacteur heeft hij 13 monografieën samengesteld.