血液の一定供給を維持することは、世界中の医療システムが日々機能するために不可欠ですが、必要なときに確実に利用できるように血液を入手し、保管および保存する能力は、患者に壊滅的な影響を与える可能性のある課題を提示しています。

2022年XNUMX月、英国の国民保健サービス（NHS）の血液・移植部門は史上初のアンバー・アラートを発令し、病院に対し血液在庫保護措置を制定するよう要請した。その結果、在庫を確実に確保するために多くの緊急でない待機手術が保留されることになった。重大な支援を必要としている人々のために。

11年2023月25日、アメリカ赤十字社は、血液供給レベルが2023年XNUMX月初旬からXNUMX%近く急激に低下していることを理由に、全国的な血液不足を宣言した。同慈善団体は、この不足は、多忙な国内旅行などさまざまな社会経済的要因によるものであると推定した。自然災害の季節。しかし、血液の供給量と人々の献血率は微妙なバランスにあります。ある月にドナーが不足したり、別の月にドナーが急増したりすると、後々被害を及ぼし、場合によっては致命的な干ばつを引き起こす波及効果が生じる可能性があります。

また、NHSの血液・輸送チームが昨年、325,000年に2022万91,000人が献血登録をしているにもかかわらず、予約に参加したのは約29,000万2022人だけだという報告で、ドナー人口も変わりやすく予測不可能であることを発見した。さらに同団体は、XNUMX年末に登録済みのO陰性ドナー候補者にXNUMX万XNUMX個の血液型自己検査キットが発送されたが、寄付に至ったのはXNUMX人にXNUMX人だけであり、より希少な血液型への普及が進んでいないことを挙げた。

Gwaed yn y galw / ブラッド・イン・デマンド

適切な血液ストックを維持する際の大きな課題の 35 つは、血液そのもの、およびその構成要素である血漿、血小板の保存期間です。赤十字社は、使用する凝固剤に応じて、全血は約 XNUMX 日間冷蔵保存できると詳しく説明しています。これは、血液が一貫して収集されている間、すでに需要のある在庫を無駄にしないように、血液を一貫して使用し、必要な場所に迅速かつ効率的に輸送する必要があることを意味します。

血液およびその構成成分の保管と輸送は地域の医療および非医療インフラに依存しているため、この問題は特に農村部で顕著です。血液の保管と輸送には、血液の無駄を防ぐための冷蔵設備と不動産が必要です。道路、鉄道、空路によるアクセスも必要です。

ウェールズでは、イングランドよりもこうした問題が考慮されます。ウェールズ血液サービスのリー・ウォン氏は、国内の多くの診療所の手術や病院が必要なときに確実に出産を受けられるようにする責任を負っています。ドナーエンゲージメント責任者のアンドリュー・ハリス氏も加わり、二人は農村地域で血液供給の問題がいかに顕著になっているかについて詳しく説明した。

「血液が適切に使用されるようにすることが重要です」とウォン氏は語った。 「最良の輸血は無輸血である。患者が血液を必要とする場合は当然血液を投与しますが、必要な場合にのみ血液を投与するようにする必要があります。当然のことのように聞こえますが、ピーキーな患者を送り出すためだけに 1 つか 2 単位を与える医師も少なくありません。」

ハリス氏は、ウェールズ血液サービスによると、在庫の約10％のみが緊急時に使用され、25％が手術に使用される様子を詳しく説明した。さらに 5% は産科処置に使用されますが、大多数は鎌状赤血球貧血や骨髄異形成症候群などの血液疾患や状態により頻繁に輸血を受けるために来院する患者です。このような患者にとって、一貫した血液の流れは日々の健康にとって不可欠です。

両氏はまた、一貫性を維持するには秩序あるタイミングで寄付を行うことがどのように鍵となるかについても詳しく説明した。英国では、ドナーは患者によって異なりますが、12〜16週間に35回しか寄付を行うことができません。ただし、血液は約 XNUMX 日間しか保存できません。これは、一度に寄付する人が多すぎると、次回は寄付できない寄付者が多すぎる可能性があることを意味します。したがって、寄付の間隔を空けることが重要です。

ハリス氏はさらに次のように付け加えた。「難しいのは、もし全員が今来て、120日間寄付できない場合、90日間のギャップがそれを非常に困難にするということです。なぜなら、意欲的かつ能力のある寄付者全員がそのXNUMXつの期間中に寄付を行っているからです。在庫が期限切れになる可能性があるという問題があり、私たちは誰かの寄付を最大限に活用することができません。

「では、それをどのようにコントロールするかというと、予約枠の安定した供給を維持して、安定した供給を維持できるようにすることです。これまでは飛び込み予約が多かったですが、予約を管理できるようになったことで、誰が来るのかがわかるようになりました。誰が来るかを知ることで、どのような血液型が予想されるのかがわかり、誰を招待すべきかがわかります。」

ソリューションとしてのソフトウェア

いくつかの医療機器会社は、血液管理および血液輸送の市場において、より広範な血液管理機器市場のよりニッチなサブセクションとしての地位を確立しています。一例として、米国に本拠を置く企業 Velico があります。 第I相安全性研究を開始 2023 年 XNUMX 月に血漿を噴霧乾燥するシステムを検証する。この初のヒト臨床試験は、米国保健福祉省の支援を受けて全米 XNUMX か所の施設で実施されている。

2023年4.9月、NHSはヴェリコと並行して、戦闘地域で活動する兵士に使用することを目的とした乾燥血漿を試験するプロジェクトを開始し、その費用はXNUMX万ポンドであった。

医療機器メーカー テルモ は、ウェールズ血液サービスなどの地方の医療サービスが直面する課題により適したソリューションにも取り組んでいます。同社は、血液の保存に関わる一連の出来事を自動的に追跡、表示、整理するソフトウェアシステムの開発に取り組んでいることを明らかにした。

テルモのグローバル科学マーケティング担当シニアマネージャー、アンナ・ラザトモス氏は次のように述べています。「人々が定期的に献血することは非常に重要です。次にいつ交通事故や大量死傷者が発生するかわかりません。それらの命を救うのは、すでに棚に眠っている血液です。」

ラザトモス氏は、血液の保存技術が血液型や血液成分によって大きく異なること、血小板の保存期間は約2023日間しかないため、血液センターは非常に薄い供給量を維持するために絶えず奮闘することを余儀なくされていると詳しく説明した。 XNUMX年XNUMX月、テルモは全血を血小板に処理するように設計されたReveosシステムの米国食品医薬品局の認可を取得することができた。

ラザトモス氏はまた、同社が現在、タイミングとドナー管理の問題を解決することを目的としたソフトウェアソリューションにどのように重点を置いているかについても説明した。彼女は、同社の今後の血液管理ソフトウェア Lumia スイートについて説明し、相互接続されたデバイスとシステムがどのようにして定期的な採血を維持できるかを詳しく説明しました。

「現在、私たちの研究の多くはソフトウェア ソリューションに関するものです」とラザトモス氏は言います。 「1 つのデバイスを接続して 1 人の寄付者から収集するのは問題ありませんが、センターがニーズに合わせて収集できるものを調整する目的で車両全体を管理できるソフトウェアがあります。収集はできますが、過剰な収集は望まないため、血液センターがラップトップからプロセス全体を制御できるように、デバイスと双方向通信できるソフトウェア ソリューションを用意しています。

「私たちは、発売時には Lumia と呼ばれるソフトウェアを構築しています。このソフトウェアは、複数のデバイスだけでなく、血液センターや血液管理システムとも通信できるため、ソフトウェアなしで何が出入りしているかを実際に確認できるようになります。」過剰に徴収されている。」

業界が拡大している状況を考えると、血液の保存と管理の将来は、血液の保存や保存期間の延長よりも重要である可能性があります。その代わりに、献血のタイミングを可能な限り効果的に設定し、血液の在庫が常にどこにあるかを追跡することに焦点を当てて進歩を遂げようとしているようだ。

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• 情報源： https://www.medicaldevice-network.com/features/blood-supply-and-demand-how-maintaining-blood-stocks-is-crucial-to-hospitals/