睡眠呼吸障害（SDB）と睡眠関連低酸素症はSARS-CoV-2感染のリスクを増加させませんが、睡眠関連低酸素症はコロナウイルスに感染した患者のCOVID-19に関連するより悪い結果の危険因子である可能性があります。で公開された研究結果によると JAMAネットワークオープン.
SBDと睡眠関連の低酸素血症がSARS-CoV-2感染とCOVID-19の結果に及ぼす影響は不明です。 エアロゾル化の懸念を超えて気道陽圧によるSBD治療を継続すべきかどうかに関する限られたデータは、臨床診療の推奨事項を通知することになるとジレンマを生み出しました。 現在の研究の目的は、SBDおよび睡眠関連低酸素症とSARS-CoV-2感染およびCOVID-19の結果との関連を特定することでした。
この研究には、19年8月30日から2020月2日までの間にCOVID-19の検査を受けたクリーブランドクリニックヘルスシステム内の患者が含まれていました。利用可能な睡眠研究記録を持っている患者のみが研究コホートに含まれました。 研究者らは、SARS-CoV-XNUMX感染陽性率とCOVID-XNUMXの臨床転帰を評価しました。これには、入院、酸素補給の使用、非侵襲的換気、機械的換気または体外式膜型人工肺、および死亡が含まれます。 これらの結果は、 SDB および睡眠関連の低酸素血症。
研究者らは、無呼吸低呼吸指数（AHI）を使用して無呼吸と低呼吸の頻度でSDBを定義し、睡眠関連低呼吸は、酸素飽和度が90％未満（TST <90）での総睡眠時間の割合で定義しました。
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合計5402人の患者（平均年齢56.4歳、女性55.6％）が、研究期間中にSARS-CoV-2の検査を受け、以前に睡眠研究の記録がありました。 コホートの人種/民族分布には、31.4％の黒人（n = 1696）、60.3％の白人（n = 3259）、および15.2％の他の人種/民族（n = 822）が含まれていました。 全患者の約35.8％（n = 1935）がSARS-CoV-2陽性でした。
SARS-CoV-2陽性の患者は、陰性の患者よりもAHIスコアが有意に高かった（中央値、16.2イベント/時間対13.6イベント/時間）。 P <.001）、TST <90（中央値、1.8％の睡眠時間vs 1.4％の睡眠時間）が増加しました。 P = .02）。 重複傾向スコア加重ロジスティック回帰後、SDBの測定値はSARS-CoV-2陽性と有意に関連していませんでした。
TST <90の中央値は、世界保健機関が指定したものと有意に関連していた コロナ 通常の臨床転帰スケール（調整オッズ比、1.39; 95％CI、1.10-1.74; P = .005）。 さらに、研究者らは、イベントまでの時間の分析で、睡眠関連の低酸素症と入院率および死亡率の31％の増加との関連を発見しました（調整済みハザード比、1.31; 95％CI、1.08-1.57; P = .005）
研究の限界には、その遡及的デザインが含まれ、研究者は、研究を選択と紹介のバイアス、および測定されていない交絡に対して脆弱にした可能性があることを示唆しています。
研究者らは、将来の介入研究で「睡眠関連の低酸素症が実際にCOVID-19の結果を悪化させる場合」、「このサブグループの患者へのCOVID-19療法の早期割り当てを優先するためにリスク層別化戦略を実施する必要がある」と結論付けました。
開示：複数の著者が製薬業界との提携を宣言しました。 開示の完全なリストについては、元の記事を参照してください。
参照
Pena Orbea C、Wang L、Shah V、他 大規模な統合医療システムにおける睡眠関連低酸素症とCOVID-19入院および死亡率のリスクとの関連. JAMAネットワークオープン。 オンラインで公開10年2021月10.1001日。doi：2021.34241 / jamanetworkopen.XNUMX
PlatoAi。 Web3の再考。 増幅されたデータインテリジェンス。
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