に掲載された新しい総説 ランセット COVID-10を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2が主に空気中に広がる19の重要な科学的理由を提示しました。 この研究は、空中伝播の証拠が「圧倒的」であり、世界の保健当局がこれを認めるのが早ければ早いほど、公衆をよりよく保護するためのより効果的な対策をより早く実施できると言う専門家のコーラスの増加に追加されます。
おそらく、過去12か月間で最も活発な議論の19つは、ほとんどの人がCOVID-2020をどのように捕まえるかについて正確に議論されてきました。 2年初頭にパンデミックが世界中に広がったため、ほとんどの公衆衛生専門家からの一般的な見方は、SARS-CoV-XNUMXは主に飛沫感染によって広がったというものでした。
この信念は、飛沫とエアロゾルウイルス感染の間の従来のバイナリに依存していました。 エアロゾル粒子は、古典的に5マイクロメートル（µm）未満と定義されています。 それらは長期間空中に浮遊したままであり、発生源からかなりの距離を移動する可能性があります。
一方、呼吸器飛沫はより大きな粒子であり、咳やくしゃみによって発生源から推進されることがよくあります。 これらの粒子は数秒で地面に落下し、通常、発生源から1.8フィート（XNUMX m）を超えて移動することはありません。
昨年初めからの一般的な推定では、SARS-CoV-2は主に呼吸器飛沫を介して広がるため、社会的距離、手洗い、頻繁な表面洗浄などの基本的な対策を推奨する公衆衛生上のアドバイスにつながりました。 しかし、2020年が進むにつれ、ウイルス源からかなり離れているにもかかわらず、多数の人々がスーパースプレッダーイベントに感染するシナリオを提示するケーススタディがますます増えています。
で公開された新しいレビュー ランセットオックスフォード大学のTrishGreenhalghが率いるは、SARS-CoV-2が主に空中経路を介して感染していることを示唆する一貫した強力な証拠があると主張しています。 研究者たちは、この仮説を圧倒的に支持する過去10年間のXNUMXの証拠を提示しました。 レビューはまた、この新しいウイルスの呼吸器飛沫感染は、ウイルス感染の欠陥のある時代遅れのモデルに基づいていると主張しています。
この評価では、隣接するホテルの部屋の人々の間でのウイルスの長距離伝播や、液滴の伝播では説明できない屋内会場でのスーパースプレッダーイベントを文書化した多数のケーススタディを含む、過去12か月の大量の証拠を参照しています。 研究者たちは、100 µmもの粒子が長期間空気中に浮遊し続けることが知られており、5 µm未満のエアロゾル粒子の古い固定定義がSARS-CoV-2の拡散方法について誤解を招いていると主張しています。
「近接を介した感染は、結核やはしかの空中伝播を否定するために、歴史的に何十年もの間、大きな呼吸器飛沫やパラメータを意味するという誤った仮定がありました」と研究者らは研究に書いています。 「これは医療の教義となり、エアロゾルと飛沫の直接測定を無視して、呼吸活動で生成される圧倒的な数のエアロゾルや、エアロゾルと飛沫の間の粒子サイズの任意の境界（5μmの正しい境界ではなく）などの欠陥を明らかにしました。 。」
研究者たちは、空中SARS-CoV-2感染の広範な承認を求めているだけではありません。 XNUMX月初旬、一流のサイエンスジャーナルの編集者 自然 空中伝播の優位性を効果的に伝達できなかったとして、公衆衛生機関と世界保健機関を批判した。
社説 COVID-19が空中に広がることへの受容が高まっていることを認識し、表面消毒やその他の飛沫伝播防止対策に関する継続的な推奨が一般市民を混乱させ、換気の改善などの対策からリソースをシフトする高価な消毒努力への巨額の投資につながることを示唆しました。屋内スペース。
「空中伝播によってもたらされるはるかに大きなリスクと比較して、パラメータのリスクに関するこの明確さの欠如は、深刻な影響を及ぼします。」 ジャーナル編集者はこう書いています。 「人々や組織は、マスクの重要性を強調し、換気を改善するための対策を調査するためにより多くのリソースを投入できる場合、費用のかかる消毒の取り組みを引き続き優先します。 後者はより複雑になりますが、より大きな違いを生む可能性があります。」
米国の疾病管理予防センター（CDC）は、その好例です。 CDCは、COVID-19が主に呼吸器飛沫を介して広がることを依然として示唆しています。 その現在のアドバイス 直接接触が感染の最も一般的な媒介者であると主張しているが、その情報は最近更新され、「COVID-19は空中感染によって広がることがある」と記されている。
A 最近のケーススタディ CDCによって発行されたものは、オーストラリアの教会で昨年COVID-19クラスターについて説明しました。 この研究は、12日間の教会での礼拝でXNUMX人が感染したと報告しています。 主要な症例の患者は教会合唱団のメンバーであり、すべての疫学的証拠は、最良の説明として空中拡散を示しています。 それにもかかわらず、この研究はまた、「この調査は空中伝播の状況証拠を提供するだけである」と述べています。
新しいの共著者 ランセット ノースカロライナ大学チャペルヒル校の作家兼社会学者であるZeynepTufekciは、液滴伝播仮説に基づく現在の予防策の多くが依然として有効であると述べています。 たとえば、距離とマスクは感染を防ぐための重要なツールですが、いくつかの重要な公衆衛生政策は、より有用な対策の実施からリソースをそらすことであると彼女は主張します。
「XNUMX年経っても、公衆衛生を損なう不必要なレベルの清掃が広く行われていること、屋内でのプレキシガラスの使用は十分に保護されておらず、空気の流れによっては注意を払う代わりに禁忌となることもあります。換気とエアロゾルのリスクに」とTufekciは言います。 「人々がさまざまな状況で自分自身をよりよく保護するための決定を下す権限を与えられていると感じられるように、そして利用可能な最良の証拠に合うようにガイドラインをグローバルに調整することなく、この状況を修正することはできません。」
で公開された最近の社説 BMJ ウイルス感染の伝統的な科学的定義には緊急の修正が必要であると主張している。 ウイルスの空中伝播の専門家であるLinseyMarrが共同執筆したこの記事は、現在の感染管理対策の多くが有用であり、空中伝播の優位性についての幅広い合意があっても変更されるべきではないことに同意しています。
しかし、現在焦点を当てている飛沫伝播の大きな問題は、室内換気に関する重点が欠如していることです。 Marrらは、屋内空間の換気および空気ろ過技術にすぐに注意を払う必要があることを示唆しています。 これは、発生する可能性のあるこのウイルスやその他のウイルスから屋内スペースを将来にわたって保護するのに役立ちます。
「Covid-19は季節性になる可能性があり、インフルエンザと同じようにそれと一緒に暮らす必要があります」と研究者たちは書いています。 BMJ。 「したがって、政府と健康指導者は科学に注意を払い、空中伝播に力を注ぐ必要があります。 ワクチン未接種の人々やワクチンが失敗した人々を保護するだけでなく、いつでも現れる可能性のあるワクチン耐性の変異体や新たな空中の脅威を阻止するために、より安全な屋内環境が必要です。」
新しい研究はで公開されました ランセット.
情報源： コロラド大学ボールダー校
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出典：https：//newatlas.com/health-wellbeing/covid19-sars-cov-2-airborne-transmission-aerosol-evidence-study/
