「私たちは、パンデミック関連の救済を含む医療会社に対する内部告発者のクイタム訴訟がかなりの数発生することを期待しており、政府による多数の調査を促しています。」 — Bass、Berry＆Simsの弁護士Brian D. Roark
テネシー州ナッシュビル（PRWEB） 2022 年 2 月 10 日
パンデミック関連の詐欺は、2021年中も連邦政府の最優先の執行優先事項であり、Bass、Berry＆Simsが本日発表したHealthcare Fraud＆Abuse Review 2021に詳述されているように、来年も執行の焦点であり続けるでしょう。
第10回年次レビューでは、Bass、Berry＆Simsの弁護士が、政府の新しい複数機関のCOVID-19不正執行タスクフォースとCOVID救済執行アクションを分析し、この重要な問題について医療会社を指導するための最高執行当局の声明を発表します。
Healthcare Fraud＆AbuseReview2021をダウンロードしてください。
「私たちは、パンデミック関連の救済を含む医療会社に対する内部告発者のクイタム訴訟がかなりの数見られると予想しており、政府による多数の調査を促しています」と述べた。 ブライアンD.ローク、Bass、Berry＆Simsの医療詐欺タスクフォースの共同議長。 「私たちは、パンデミック時の救援基金の受領と使用に関連する表明と認証とともに、政府が適格性の閾値問題に焦点を当てることを期待しています。」
Bass、Berry＆Simsは、17年2022月11日木曜日の午前00時から午後1時までのレビューで取り上げられた主要な重点分野の概要と議論を提供する無料のウェビナーを主催します。 00:10 pm CT / 00：12-00：8amPT。 お願いします ここをクリック 登録する。
注目すべき重大な執行の問題
このレビューは、政府の主要な民事詐欺ツールのXNUMXつであるFalse Claims Act（FCA）に関連する主要な進展をカバーしています。 昨年は、ユニバーサルヘルスサービス対米国の元関係者における最高裁判所の画期的なFCA決定のXNUMX周年を迎えました。 Escobarは、裁判所がFCAの重要性要件に対処し、「厳格」かつ「要求が厳しい」と説明しました。 FCAを修正するための最近の議会の取り組みは、政府が支払いを継続したために被告が責任を免れることをエスコバルが許可することによってFCAを弱体化させたという一部の議員の認識に端を発しています。
「エスコバルでの最高裁判所の意見は、FCAの申し立てが苦情で訴えられ、政府によって調査され、FCA訴訟の当事者によって訴訟される方法に引き続き大きな影響を及ぼします」と述べています。 マシュー・M・カーリー、会社の医療詐欺タスクフォースの共同議長。 「私たちは、最高裁判所が連邦上訴裁判所を通過しつつあるFCAの訴えの基準と科学者に関する質問を検討する可能性とともに、エスコバルに応じてFCAを修正する取り組みを追跡し続けます。」
昨年XNUMX月、司法省（DOJ）は、FCAを使用して、医療提供者組織を含む政府の請負業者に対するサイバーセキュリティの取り組みに対する請求を追求することを目的とした新しいCivilCyber-FraudInitiativeを発表しました。
「ヘルスケア企業はすでにサイバー攻撃の主要な標的であり、DOJの新しいサイバーセキュリティイニシアチブは、XNUMX倍の損害賠償と請求ごとのペナルティを伴う執行ツールとしてのFCAの影響を考慮して注意深く監視する必要があります」と述べています。 リサS.リベラ、会社の医療詐欺タスクフォースのメンバーであり、元連邦検察官。 「このイニシアチブは、サイバー攻撃から防御し、迅速に対応するために、ヘルスケア企業がデータとネットワークのセキュリティを継続的に評価および改善する必要性を高めています。」
ほとんどの入植地は再びヘルスケアを含みます
連邦政府は、5.6年2021月30日に終了した2021年度にFCA事件から1億ドルを回収し、DOJは6.2月2014日に発表しました。 5年度は2021億ドル。 ほとんどの場合、ヘルスケア業界が回収率の圧倒的な割合を占め、90年度の総回収額の25億ドル、つまりXNUMX％近くを占めています。 過去XNUMX年間で、連邦政府は医療業界に関係する民事詐欺の和解と判決でXNUMX億ドル以上を回収しました。
疑惑のスターク法および反キックバック法違反は、継続的な精査を受けている医師の補償の取り決めを伴う病院および医療制度を含む和解および回復における顕著な固定具であり続けた。
「病院、医療システム、その他の医療提供者組織と紹介医との関係を管理する連邦規制は複雑であり、依然として執行の重点分野の重要な分野です」と述べています。 アンナ・M・グリズル、会社の医療詐欺タスクフォースのメンバーであり、執行およびコンプライアンス関連の問題についてクライアントに助言します。 「2020年後半に発表されたスターク法と反キックバック法の改革が政府の執行アプローチに与える影響はまだ見られていません。 改革により、医療提供者は価値に基づくケア提供の革新をサポートする柔軟性が向上する可能性がありますが、医療提供者はこの複雑な法律分野に注意を払う必要があります。」
2021年度の最大の和解の多くは、製薬会社と医療機器会社に関係していました。 オピオイド関連の和解は、昨年からの総回収量の中で最も重要な部分を占めていました。 これらの和解に加えて、447.2つのジェネリック製薬会社は、価格、供給、および他の製薬会社との顧客への割り当てに関する取り決めを通じて、キックバックを支払い、受け取ったという申し立てを解決するために88億XNUMX万ドルを支払うことに合意しました。 XNUMXつの医療機器メーカーは、別々の和解で、手術用ガウン、植込み型除細動器、血液凝固モニターなどの欠陥製品を販売したという主張を解決するために、合計XNUMX万ドル近くを支払うことに合意しました。
「これらの和解は、患者の安全に直接影響を与えるFCA違反へのDOJの関心の高まりを浮き彫りにしている」と述べた。 ジョン・E・ケリー、元連邦検察官、ワシントンDC事務所のマネージングパートナー、および医療詐欺タスクフォースのメンバー。 「政府はまた、講演者のプログラムから王室の取り決めまで、製薬および医療機器会社と医師の間の関係を精査し続けています。」
和解の包括的なレビュー
Bass、Berry＆SimsのHealthcare Fraud＆Abuse Review 2021は、ヘルスケア業界が非常に不確実な時期に直面する民事および刑事執行のリスクについて、ヘルスケア企業がより深く理解するのに役立ちます。 このレビューでは、不正請求法の判例法の主要な傾向の分析、今年の展開に合わせて注目すべき問題、および医療業界が関与する和解の包括的なレビューを提供します。
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ダウンロード レビュー、Bass、Berry＆Simsにアクセスしてください。 医療詐欺および虐待リソースセンター、2012年以降の医療詐欺の解決のデータベースを備えており、 FCAの内部 FCAの問題について最新情報を入手するためのブログ。
Bass、Berry＆SimsPLCについて
Bass、Berry＆Simsは、多数の上場企業とFortune 300企業を代表する500人以上の弁護士を擁し、国内で最大かつ最も重要な訴訟問題、調査、および商取引に関与してきました。 同社は、American Health LawAssociationおよびModernHealthcareによって、米国で最大のXNUMXつのヘルスケア企業のXNUMXつとしてランク付けされています。 詳細については、次のWebサイトをご覧ください。 http://www.bassberry.com.
