Den 19-21 februari 2018 i Genève har Världshälsoorganisationen (WHO) enats om den rekommenderade sammansättningen av det trivalenta influensavaccinet för influensasäsongen 2018-2019 på norra halvklotet som:
- ett A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-liknande virus;
- ett A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)-liknande virus;
- ett B/Colorado/06/2017-liknande virus (B/Victoria/2/87 härstamning).
För kvadrivalenta vacciner som innehåller två influensa B-virus rekommenderas även ett B/Phuket/3073/2013-liknande virus.
WHO:s rekommendationer är gjorda med kunskap om de virus som för närvarande cirkulerar globalt. WHO rekommenderade två förändringar, jämfört med de nuvarande trivalenta och kvadrivalenta vaccinerna för säsongen 2017–2018 under influensasäsongen på norra halvklotet. I likhet med 2018 års södra hemisfärsvaccin ändrades A(H3N2)-komponenten till ett A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)-liknande virus. I trivalenta vacciner byttes B-komponenten till ett B/Victoria-härstamning B/Colorado/06/2017-liknande virus, vilket representerar den framväxande stammen av B/Victoria med aminosyradeletionerna Δ162-163 i hemagglutinin (HA). A(H1N1)pdm09-komponenten i trivalenta och kvadrivalenta vacciner och B/Yamagata-komponenten i kvadrivalenta vacciner förblev densamma.
Nästan alla de för närvarande cirkulerande A(H1N1)pdm09-virusen var antigeniskt omöjliga att skilja från det nuvarande vaccinviruset A/Michigan/45/2015, och samma komponent förblev densamma.
Nästan alla de för närvarande cirkulerande A(H3N2)-virusen tillhörde den HA-fylogenetiska kladden 3C.2a. WHO rekommenderade inkludering av ett A/Singapore/INFIMH-160019/2016-liknande virus som tillhör 3C.2a1-undergruppen. Nya A(H3N2)-virus hämmades bättre av antisera framkallat mot detta äggförökade virus, jämfört med antisera mot det äggförökade A/Hong Kong/4801/2014, som är den nuvarande A(H2017N2018)-vaccinkomponenten 3–2 .
Globalt fortsätter båda B-viruslinjerna att samcirkulera med B/Yamagata-linje som till stor del dominerar. B/Yamagata-komponenten inkluderades endast i det kvadrivalenta vaccinet 2017-2018, medan alla cirkulerande B/Yamagata/16/88-härstamningsvirus var väl inhiberade av antisera framkallat mot B/Phuket/3073/2013. Samma komponent behölls för det kvadrivalenta 2018-2019 vaccinet.
WHO rekommenderade nu att inkludera B/Victoria-linjen i det trivalenta vaccinet för influensasäsongen 2018-2019 på norra halvklotet. Det rekommenderade vaccinviruset B/Colorado/06/2017 tillhör klass 1A och bär de karakteristiska två aminosyradeletionerna K162 och N163 i HA. Även om nivån av detektering av B/Victoria-virus förblir låg, bär en betydande och ökande andel denna deletion.
Ytterligare antigena och genetiska egenskaper hos de senaste säsongsbetonade influensavirusen beskrivs i rekommendationens fullständiga rapport.
