Vi har många typer av piller tillgängliga idag för att behandla alla typer av olika sjukdomar. Problemet med piller är förstås att de inte fungerar om man inte tar dem. Ännu värre, för vissa mediciner kan missad dos orsaka alla typer av oönskade abstinenseffekter och sätta tillbaka patientens behandling.
Smarta piller syftar till att lösa detta problem med en enkel övervakningslösning som kan se när en patient har tagit sin medicin. De är nu allmänt tillgängliga och auktoriserade för användning, så låt oss titta på hur de fungerar.
De lägger mikrochips i pillren nu (på riktigt!)
Utvecklingen av det smarta pillret är mycket en produkt av miniatyrisering. Modern elektronik har avancerat till den punkt där små sensorer kan skapas i en storlek som är liten nog att bäddas in i ett enda piller.
” data-medium-file=”https://hackaday.com/wp-content/uploads/2022/09/ipad-pill-hand-1.jpg?w=400″ data-large-file=”https:/ /hackaday.com/wp-content/uploads/2022/09/ipad-pill-hand-1.jpg?w=721″ loading=”lazy” class=”size-medium wp-image-554212″ src=”https ://hackaday.com/wp-content/uploads/2022/09/ipad-pill-hand-1.jpg?w=400″ alt width=”400″ height=”345″ srcset=”https://hackaday .com/wp-content/uploads/2022/09/ipad-pill-hand-1.jpg 721w, https://hackaday.com/wp-content/uploads/2022/09/ipad-pill-hand-1. jpg?resize=250,216 250w, https://hackaday.com/wp-content/uploads/2022/09/ipad-pill-hand-1.jpg?resize=400,345 400w” sizes=”(maxbredd: 400px) 100vw, 400px">
Det kanske mest kända exemplet är medicinen känd som Abilify MyCite, godkänd av FDA 2017. Det är en behandling som består av en aripiprazoltablett med en medföljande sensor som hjälper till att avgöra när en patient har tagit p-piller. Verkningsmekanismen är genialisk. En liten CMOS-krets placeras i pillret, tillsammans med en primitiv battericell. Battericellen är uppbyggd av magnesium och kopparklorid. Det aktiveras och frigör sin energi när p-piller är i närvaro av magsyra, vilket driver CMOS-kretsen som skickar en lågeffektsmodulerad signal med en frekvens på mellan 10 och 30 KHz, med en hastighet av ungefär två paket per sekund. Signalen tas sedan upp av ett plåster som bärs på kroppen, som skickar ett ping till en parad smartphone eller surfplatta via standard Bluetooth. Komponenterna som utgör sensorn bearbetas antingen ofarligt av kroppen eller skickas ut som avfall, med själva sensorn ungefär lika stor som ett sandkorn.
Systemet tillåter en smartphone att logga när patienten tar ett piller, uppdatera patientens egna journaler och dela dem med medicinsk personal. Den tillåter också att påminnelser skickas om patienten glömmer en dos, till exempel. Genom att ta en automatisk logg kan systemet hjälpa patienter som kan ha problem med att komma ihåg att ta sin medicin. Det kan också varna läkare tidigt i fallet att en patient saknar sina vanliga doser.
När det gäller Abilify MyCite-pillret är den inblandade medicinen ett ayptiskt antipsykotiskt läkemedel med det tekniska namnet aripiprazol. Det används främst som en behandling för tillstånd som schizofreni, bipolär sjukdom och tvångssyndrom. Det är en medicin som kan ha negativa abstinenseffekter. Tillstånden den är avsedd att behandla är också de som ofta kommer med problem kring att glömma att ta mediciner regelbundet. På pappret verkar ett system för att spåra patienter som tar en sådan medicin vara ett utmärkt verktyg för att undvika negativa resultat.
Trots detta har övervakningssystemet Abilify MyCite väckt betydande oro kring det patientens integritet och säkerhet. För att underlätta detta måste patienter som använder systemet än så länge skriva på samtyckesformulär som tillåter läkare eller familjemedlemmar att övervaka systemet. Smartphone-appen kommer också att tillåta patienten att blockera delning av denna data efter behag.
” data-medium-file=”https://hackaday.com/wp-content/uploads/2022/09/Aripiprazole_400mg_injection.jpg?w=400″ data-large-file=”https://hackaday.com/wp -content/uploads/2022/09/Aripiprazole_400mg_injection.jpg?w=640″ loading=”lazy” class=”size-medium wp-image-554213″ src=”https://hackaday.com/wp-content/uploads /2022/09/Aripiprazole_400mg_injection.jpg?w=400″ alt width=”400″ height=”186″ srcset=”https://hackaday.com/wp-content/uploads/2022/09/Aripiprazole_400m640.jpg https://hackaday.com/wp-content/uploads/2022/09/Aripiprazole_400mg_injection.jpg?resize=250,116 250w, https://hackaday.com/wp-content/uploads/2022/09/Aripiprazolejpginjee_400 =400,186 400 400w” storlekar=”(maxbredd: 100px) 400vw, XNUMXpx”>
Det finns dock farhågor för att sådan teknik kommer att möjliggöra mer invasiv aktivitet från sjukvårdssystemet. Försäkringsbolag skulle teoretiskt kunna kräva sådana system för patienter som begär vissa mediciner, och straffa dem som inte följer deras behandlingsschema. På samma sätt kan patienter som släpps från psykiatrisk vård hotas av tvångsinläggning för att de inte följt sitt föreskrivna dosschema. Detta kommer med risken att ett felaktigt fungerande piller eller sensorplåster orättvist kan straffa även "kompatibla" patienter. Ännu värre, tillstånd som schizofreni kommer ofta med symtom på paranoia, särskilt kring övervakning och teknik. Att bokstavligen sätta mikrochips i pillren för att behandla tillståndet hjälper inte i det avseendet.
Det finns också frågor om huruvida systemet faktiskt kommer att hjälpa patienter att ta sina mediciner mer regelbundet. Vanligtvis talar läkare i termer av "patientens överensstämmelse" med behandlingen. Men sensorerna är inte en säker lösning på detta. Vissa har noterat att patienter kan framkalla kräkningar efter att ha tagit läkemedlet i ett försök att lura systemet. Alternativt är det troligt att släppa ett piller i något som liknar magsyra också kan trigga chippet inuti att skicka en positiv signal. Noterbart noterar FDA från 2017 att systemet inte har visat sig "förbättra patientens överensstämmelse med deras behandlingsregim."
Sammantaget är smarta piller ett fantastiskt stycke medicinsk teknik. Att kunna känna av när ett piller har intagits på ett icke-invasivt sätt är en imponerande teknisk bedrift. Som med så många nya utvecklingar finns det dock tunga etiska problem att brottas med. Förvänta dig att smarta piller och deras användning kommer att bli en skiftande slagfält mellan läkare, patienter och försäkringsbolag under de kommande åren.
