Amwell, MDLive, Element Science, Carbon Health, AliveCor, El Camino, ATA, GSR Ventures
Den här veckan hade vi Framtiden för virtuell vård huvud händelse. I den första sessionen diskuterade vi "Var är nötköttet (användning och effektivitet)?" Archana Dubey (Global Medical Director, HP) och Bambi Francisco Roizen (grundare och VD, Vator) modererade panelen och Dr. Peter Antall (Chief Medical Officer, Amwell), Priya Abani (VD, AliveCor), Ann Mond Johnson (VD, American Telemedicine Association), Sunny Kumar (Partner, GSR Ventures) gick med i diskussionen.
"Startups störning!" sessionen antogs av Ravi Belani (Managing Partner, Alchemist Accelerator) och Adam Odessky (medgrundare och VD, Förnuftigt), Chelsea Rowe (grundare, GritWell) och Richard Hanbury (grundare, Sana Hälsa) presenterade sina företag
Under den tredje sessionen diskuterade vi "Vad kostar det (och vem betalar)?" Bambi Francisco Roizen (grundare och VD, Vator) och Archana Dubey (Global Medical Director, HP) modererade panelen och Eren Bali (medgrundare och VD, Kolhälsa), Uday Kumar (grundare, VD och koncernchef, Elementvetenskap), Bruce Harrison (president, El Camino Health Medical Network), Charles Jones (VD, SÖTNOS) gick med i diskussionen.
Här är några takeaways!
15:00 Start av 1:a panelen och hur de definierar virtuell vård
Peter: Alla olika modaliteter, leverantörstyper, innovationer i hur vi levererar vård.
Ann: Jag lutar mig mot virtuell vård med en så bred definition som möjligt: telehälsa telemedicin digital hälsa, digital medicin, digital terapi, ibland är det här verkligen skarvning på en bra nivå som inte lämpar sig för samtalet. Så jag håller det väldigt, väldigt brett för att vara så inkluderande som möjligt.
Priya: Täcker alla sätt på vilka en patient kan interagera med en patient på distans. Livevideo, ljud, meddelanden, fjärrpatientenheter.
Sunny: Bred definition – någon form av materiell vård som levereras via en elektronisk kommunikationskanal.
28:34 – Vilka var dina strategier före COVID och hur har det förändrats?
Priya: Ökad användning av enheter som tillåter användare att checka in på sitt hjärta utan att lämna hemmet. Användare skickar hjärtdata direkt till läkare. Vi hjälpte till med kliniska prövningar i hemmet.
33:17 – Peter Amwell – vi tänker på världen som PC och AC; PC – Leverantörer hade ingen övertygande anledning att använda virtuell vård, nu upplever vi av nödvändighet. Från 5 % användning till 80–90 % började leverantörer använda telehälsa varje dag. När det lägger sig räknar vi med runt 50-60% telehälsa. Läkemedelshantering, beteendehälsa – de kan bra telehälsa. April 40k besök per dag; vi ökade volymen med 230 %, leverantörerna ökade 10 gånger; utnyttjandet av leverantörer som inte finns i vårt nätverk ökade med 2000 %.
42:53 – Ann – variation av kostnad och kvalitet före COVID; orättvisor och olikheter som inträffade som var kända före COVID, men det tog hårt – 14 % av Illinois är svarta och 40 % av dödsfallen var i det svarta samhället. Det federala svaret skedde snabbt. Licensering på statlig nivå avslöjades som mycket svårbegriplig. Telehealth klarade sig i en avgiftsbaserad miljö men sköt i höjden i en värdebaserad vårdmiljö. Fjärrövervakning är en obesjungen hjälte i allt detta.
48:03 – Soligt – massiv beteendeförändring; vi letar efter företag som skapar effektivitetsvinster för läkare för att tillåta den läkaren att 2x-10x antalet patienter. Detta kommer att lösa underliggande åtkomstproblem.
51:10 – Vad är möjligt med virtuell vård idag som kommer att förbli virtuell och inte gå tillbaka till personligen?
53:46: Peter – vi såg användningen av chatbots; det hjälper till att sålla bort för vissa saker. de är också integrerade i leverantörsflödet; knuffar utanför besök; Om det är en diabetiker kan vi interagera utanför besöken för att förbättra efterlevnaden.
55:00: Nudges är bra för rökavvänjning.
55:55: Sense.ly sätter redan ett ansikte, personlighet till chatbots.
58:39: Kliniska prövningar slutar inte; ur kardiologisk synvinkel är telehälsobesök och rutinövervakning väsentliga för kardiologi.
1:03: Archana – före Covid var det en del av betalaren att driva användningen; leverantören och betalaren var inte motiverade. Så COVID gjorde att gå till akuten till en risk för patienten
1:04: Peter – intressenterna (leverantörer, betalare, patienter) har inte blivit anpassade. Betalare och patienter adopterade tidigare; nu tar leverantörer från 50 besök till 5,000 XNUMX besök i veckan. När leverantörer flyttar och adopterar som de gör nu.
1:06: Sunny – virtuella tester går från 1-2% av tester till att nu varje testversion är virtuellt aktiverad. När det gäller vad som kan hända med virtuell vård och kommer att stanna, asynkron kommunikation med användning av kroniska tillstånd och psykisk hälsa men också med högt blodtryck (nu kan du få en surrogatåtgärd hemma); men nu att hantera högt kolesterol – det är ett tillstånd där du var tvungen att vara personlig nu är ett du kan göra hemma.
1:13: Vad kan man förvänta sig med regler under de kommande 6 månaderna?
Att bli av med ursprungswebbplatser; möjliggöra federalt kvalificerade hälsotjänster efter COVID; göra permanent HHS tillfällig dispensbefogenhet under nödsituationer; Uppfattningen att vården måste levereras lokalt är inte längre relevant. Stater kommer också att försöka utöka virtuell vård för Medicaid-befolkningen.
1:20: Utdybning om nudges och distansvård
1:43: Anthony från Avison-Young introducerar pausen – berör fastigheter och hälsovård
1:48: Ravi Belanis segment och Startups Disrupting
2:32: Start av den andra panelen och hur de definierar virtuell vård
Uday: Virtuell vård är en felaktig benämning; du får vård, bara avlägsen men det är mest diagnostiskt. Det är en annan metod för diagnostik.
Cindy: Virtuell vård är att vara där på rätt plats vid rätt tidpunkt med rätt vård. Det är den totala digitala vårdleveransen till en patient: synkron, asynkron, fjärrövervakning.
Bruce: Virtuell vård varje leverans av vård som inte sker i ett personligt möte; det är telefonbesök, fjärrövervakning osv.
2:43: COVIDs inverkan på ditt företag
Cindy: vi har 1500 leverantörer (över beteendemässiga/medicinska); vi var tvungna att förbättra vår rekrytering och utbilda våra patienter/leverantörer; Teknik och EMR-förbättring, patient- och leverantörsutbildning. I mars växte över 140% från föregående år.
Uday: iRytm är en hjärtövervakande patch; med COVID blev det klart att kardiologer bara kunde flytta enorma antal och serviceläkare. Att få folk att komma tillbaka för blodtryckskontroller eller tester var sätt som sjukhus kunde fakturera, men COVID avslöjade att kostnads-/nyttoförhållandet inte var värt att åka in på sjukhuset. Ny gatekeeper kan vara ett virtuellt verktyg eller virtuellt besök för att öka sannolikheten före testet för att avgöra om man ska gå personligen. ** Går sjukhus tillbaka till högre faktureringsmodeller om virtuell vårdvolym inte finns där.
Eren: Sedan slutet av januari (patient direkt från Wuhan) placerar vi patienten på en virtuell avdelning; det fanns inga tester. Fram till att testet startade i mars använde vi virtuella för att separera riskpatienter från andra. Vi försökte sedan få icke-COVID-tjänst att vara virtuell och vi använde vårt fysiska fotavtryck för COVID. Nu har vi specialiteter som har blivit virtuella: dermatologi, beteende, kost, men saker förändras varje månad. Kundernas förväntningar på vad som kan göras praktiskt taget har skjutit i höjden. Vi har testat 60,000 XNUMX personer och några har varit positiva.
Bruce: Volymen minskade med 75 % över natten; hur balanserar vi fasta kostnader och förbereder oss för en eventuell ökning av covid-fall. Vi ställer in Zoom direkt; när 1135 waiver undertecknades kunde vi få betalt i princip. Också med lagstiftning spelade det ingen roll hur säkert vårt system var. Nu kunde vi använda Zoom, Facetime eller vad som helst. Vi höll på att inrätta en separat andningsklinik; vi hade inte tillgång till fantastisk virtuell teknik så vi gjorde bara hembesök. COVID är den sanna början på telehälsa för oss.
3:07: Var gör vi det här bra när det gäller att identifiera patienter med högre sannolikhet före test som använder virtuell vård
Uday: Det är lättare att se var vi inte har det bra. Detta har avslöjat det vi inte har gjort bra, nämligen områden där virtuell vård inte kan levereras. Inom kardiologi är diagnostik beroende av god historia, så för oss behöver vi dessa historiska data. För kardiologi och neurologi kan kanske 70-80% diagnostik göras av historia traditionellt; men ortopedi – kan vara svårt utan att faktiskt träffa någon. Det beror på arten av sjukdomssmak (om anamnes krävs eller fysisk interaktion krävs). Från sjukhuset steg plötsliga hjärtdödsfall; om man tittar på övergripande resultat, särskilt för dem som försenat vården.
Cindy: Virtuell brådskande vård, vi sänker kostnaderna för vård i aspekter av ED-undvikande. Det finns 4 C:n i vården och det fjärde är "smittskydd" – människor vill ha virtuell vård för att undvika att bli smittade.
Bruce: Tillfredsställelsen med tålamod har ökat på grund av tillgången. Primärvården går bra inom den virtuella vården; men ortopedi, oftalmologi – det är specialiteter som inte har införlivats i virtuell vård. Våra virtuella vårdbesök är tillbaka nere på 10 % av besöken.
Eren: Är virtuell vård den nya ytterdörren måste vi tänka på totala kostnader. För varje besök du måste göra virtuellt, måste du fråga vad som ska vara virtuellt först. Du vill inte betala två gånger.
3:24: Publikens frågor och svar börjar
Tack till våra sponsorer: HP, Avison Young, Advsr, skrubbade, Alchemist Acceleratoroch Stratpoint.
Bild av Gerd Altmann från Pixabay
