Nova droga poderosa previne DSTs, mas pode trazer uma armadilha oculta
em 17 de agosto de 2023 Atualizado em 14 de agosto de 2023
Os Estados Unidos estão prestes a lançar uma nova arma poderosa na longa luta contra as infecções sexualmente transmissíveis: um antibiótico com décadas de utilização, adaptado como pílula preventiva.
Descobriu-se que DoxyPEP, ou doxiciclina usada como profilaxia pós-exposição, reduz significativamente o risco de clamídia, gonorreia e sífilis quando usada após sexo sem preservativo.
O Centro de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), que está a desenvolver orientações nacionais para os médicos, terá de ponderar a necessidade de conter taxas elevadas recorde de IST que afectam milhões de americanos contra o potencial de dar origem a estirpes mais resistentes aos antibióticos.
“A inovação e a criatividade são importantes na saúde pública e são desesperadamente necessárias mais ferramentas”, disse à AFP Jonathan Mermin, alto funcionário do CDC.
Mas as recomendações, previstas para publicação neste verão, permanecerão de âmbito limitado.
Eles provavelmente terão como alvo apenas os grupos de maior risco de homens gays e mulheres transexuais com histórico de infecção anterior.
À medida que a notícia se espalha, algumas clínicas já prescrevem DoxyPEP.
Malik, um homem de 37 anos de Washington, disse que seu médico lhe disse recentemente que ele poderia começar a usar doxiciclina como uma “pílula do dia seguinte” após sexo de risco, algo que ele teve que fazer duas vezes – inclusive depois que um parceiro não o avisou. ele havia removido a camisinha.
Redução de dois terços
Os casos notificados das três infecções bacterianas cresceram para 2.5 milhões nos Estados Unidos em 2021, após cerca de uma década de crescimento.
Vários problemas estão por trás do aumento: menos pessoas usam preservativos desde o advento da PrEP – pílulas diárias que reduzem significativamente as chances de contrair HIV.
E recomenda-se que as pessoas que tomam PrEP façam exames a cada três meses, provavelmente aumentando a identificação de infecções.
Depois, há o facto epidemiológico básico de que quanto maior o número de pessoas infectadas, mais elas podem continuar a infectar.
Os pesquisadores descobriram que o DoxyPEP é eficaz em três dos quatro ensaios.
“O que descobrimos foi que houve uma redução de cerca de dois terços nas infecções sexualmente transmissíveis a cada três meses”, disse Annie Luetkemeyer, que co-liderou um julgamento nos EUA, disse à AFP.
O médico-cientista da Universidade da Califórnia, em São Francisco, recrutou cerca de 500 pessoas em São Francisco e Seattle entre comunidades de homens que fazem sexo com homens e mulheres transexuais.
A eficácia foi maior para a clamídia e a sífilis, ambas as quais foram reduzidas em cerca de 80 por cento, enquanto para a gonorreia foi de cerca de 55 por cento. Houve poucos efeitos colaterais.
Resistência a antibióticos
A ampliação do acesso à doxiciclina suscitou preocupações sobre a possibilidade de causar resistência aos antibióticos, particularmente na gonorreia, que sofre mutações rápidas.
Mas as primeiras pesquisas não mostraram motivo para alarme.
Connie Celum, da Universidade de Washington, que co-liderou o estudo nos EUA, disse à AFP que os investigadores testaram amostras de gonorreia de infecções emergentes no grupo DoxyPEP e compararam-nas com o grupo que não recebeu a pílula.
Embora tenham descoberto que a taxa de gonorreia resistente é ligeiramente superior no grupo DoxyPEP, ela diz que a descoberta pode simplesmente significar que a pílula é menos eficaz contra estirpes já resistentes, em vez de causar essa resistência.
O DoxyPEP poderia até reforçar a administração responsável de antibióticos – reduzindo a incidência de infecções, reduzindo também a necessidade de tratamento com antibióticos.
Se reduzisse os casos de gonorreia em cerca de 50%, poderia reduzir o número de pessoas que necessitam de tratamento antibiótico com o actual medicamento de primeira linha, a ceftriaxona, que os médicos estão ansiosos por preservar.
É necessário um estudo a longo prazo, tanto sobre os impactos nas IST, como também sobre bactérias “espectadoras”, como Staphylococcus aureus, que vivem dentro do nariz das pessoas, mas às vezes causam infecções graves.
‘Ferramenta adicional’
Malik disse que embora esteja satisfeito por poder usar o DoxyPEP como último recurso, gostaria que mais homens estivessem dispostos a usar preservativos. Desde que se mudou do Sul da Ásia para a América, ele tem relativamente pouco interesse no aplicativo de namoro Grindr quando diz que não está disposto a fazer sexo sem camisinha.
Mas Stephen Abbott – um médico da clínica Whitman-Walker de Washington que prescreve e utiliza DoxyPEP – disse que é crucial encontrar as pessoas onde elas estão.
“Ao falar com os pacientes e fazer parte da comunidade que agora utiliza a PrEP… acho que a era da prevenção através do preservativo está a desaparecer”, disse ele à AFP.
Um homem de 42 anos de Londres, que dirige uma organização cultural, disse à AFP que a notícia do DoxyPEP se espalhou pelo circuito internacional de festas gays e que ele adquiriu um suprimento no mercado negro e através de um parceiro que compra a granel no México.
Funcionou amplamente para ele, embora ele tenha tido uma infecção de gonorréia na garganta. Ele disse que espera que o Reino Unido adote orientações semelhantes para que as pessoas tenham as informações corretas e não tenham que adivinhar a dosagem certa.
Para Luetkemeyer, DoxyPEP não será “a resposta” para a IST epidemia, e há um interesse considerável no desenvolvimento de uma vacina contra a gonorreia.
“Mas estou otimista… acho que esta é uma ferramenta adicional”, disse ela.
Fonte: 1
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- Fonte: https://auroushealthcare.wordpress.com/2023/08/17/powerful-new-drug-prevents-stis-but-may-come-with-a-hidden-catch/
