KAPEL HEUVEL - Niet alle elektronische sigarettenapparaten zijn gelijk gemaakt. Sommige modellen van de vierde generatie – zoals Juul-apparaten - worden geassocieerd met unieke veranderingen in markers van immuunresponsen in onze luchtwegen, volgens een nieuw collegiaal getoetst artikel van UNC School of Medicine-onderzoekers onder leiding van toxicoloog Ilona Jaspers, PhD, directeur van het UNC Centrum voor Milieugeneeskunde, Astma en Longbiologie en directeur van het UNC Curriculum in Toxicologie en Milieugeneeskunde.
Hoofdauteur Elise Hickman, PhD, een recent afgestudeerde van het lab van Jaspers, en collega's, die: publiceerden hun onderzoek in de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, ontdekte dat gebruikers van nicotinezoutbevattende apparaten van de vierde generatie een unieke mix van cellulaire biomarkers vertonen die wijzen op immuunonderdrukking.
"Ons werk toont het belang aan van het overwegen van het type apparaat in toekomstige klinische, epidemiologische en mechanistische onderzoeken naar de gezondheidseffecten van e-sigaretten", zegt Jaspers, hoogleraar kindergeneeskunde en microbiologie en immunologie. "We denken ook dat dit onderzoek regelgevers kan helpen bepalen welke producten de meest ernstige soorten biologische veranderingen in luchtwegcellen veroorzaken die belangrijk zijn voor het behoud van een goede gezondheid."
Elektronische sigaretten zijn de afgelopen tien jaar steeds populairder geworden.
Sommige mensen begonnen ze te gebruiken als middel om te stoppen met roken, omdat ze dachten dat vapen een veiliger alternatief was, zowel op de korte als op de lange termijn. Omdat elektronische sigaretten geen teer bevatten, gingen consumenten ervan uit dat vapen hun risico op kanker op de weg verminderde.
De nieuwste
"Het is onmogelijk om te weten of vapen het risico op kanker of vele andere langdurige aandoeningen vermindert," zei Jaspers. "Er was 60 jaar onderzoek nodig om aan te tonen dat roken kanker veroorzaakt." E-sigaretten bestaan al zo'n 15 jaar. "Toch heeft het onderzoek van ons laboratorium en vele anderen veel van dezelfde acute biologische effecten in de luchtwegen aangetoond die we hebben gedocumenteerd bij rokers," zei ze. "En we hebben enkele veranderingen in cellen en immuunafweer gezien bij mensen die dat vapen, eerlijk gezegd, we hebben dat nog nooit eerder gezien, wat zeer zorgwekkend is."
Het meest zorgwekkend voor onderzoekers, artsen en volksgezondheidsfunctionarissen is het feit dat tieners die anders geen sigaretten zouden hebben geprobeerd, e-sigaretten begonnen te gebruiken, die nicotine bevatten - een medicijn met zijn eigen gevolgen voor de gezondheid, zelfs buiten verslaving - en duizenden chemicaliën, veel waarvan de FDA heeft goedgekeurd voor eten maar niet inhaleren.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het inhaleren van met chemicaliën beladen nicotine-aerosolen de immuunresponsen in de luchtwegen van rokers en gebruikers van e-sigaretten onderdrukt. Sommige onderzoeken, waaronder enkele bij UNC, hebben gedetailleerd beschreven hoe verschillende chemicaliën in verschillende e-sigaretten, waaronder chemicaliën die duizenden verschillende smaken vormen, nadelige effecten hebben op luchtwegcellen. Het Jaspers-lab, dat een voortrekkersrol heeft gespeeld bij dergelijk onderzoek, wilde de effecten van verschillende soorten e-sigaretten bestuderen. Voor deze studie verzamelde haar team monsters van de centrale luchtwegen (sputum) van niet-rokers, rokers en gebruikers van e-sigaretten van zowel de derde generatie als de vierde generatie.
Apparaten van de derde generatie zijn onder meer vapenpennen en box-mods. De vierde generatie omvat nicotinezoutbevattende e-sigaretten, zoals Juul-producten, en wegwerp-e-sigaretten, die steeds populairder zijn geworden na beperkingen bij de verkoop van Juul producten.
Smaakstof in e-sigaretten leidt ertoe dat meer tieners proberen te vapen, vindt UNC-studie
Gebruikers van e-sigaretten van de vierde generatie hebben meer luchtwegletsel
Gebruikers van e-sigaretten van de vierde generatie hadden significant meer bronchiale epitheelcellen in hun sputum, en dit suggereert luchtwegbeschadiging omdat bronchiale epitheelcellen normaal gesproken een intacte barrière in de luchtwegen vormen en niet worden gevonden in sputummonsters. Niveaus van twee eiwitten, sICAM1 en sVCAM1, waren significant lager bij gebruikers van e-sigaretten van de vierde generatie in vergelijking met alle andere groepen. Deze eiwitten zijn belangrijk bij het bestrijden van infecties en andere ziekten.
Ook waren eiwitten CRP, IFN-g, MCP-1, uteroglobine, MMP-2 en VEGF significant lager bij gebruikers van e-sigaretten van de vierde versus derde generatie, en al deze eiwitten zijn belangrijk voor de algehele immuunafweer. Dus hoe meer deze eiwitten zijn verminderd, hoe meer ons immuunsysteem wordt onderdrukt. "Een andere belangrijke bevinding van de studie was dat, bij het onderzoeken van het mengsel van immuunmarkers in het algemeen in plaats van één voor één, gebruikers van de vierde generatie e-sigaretten de meest opvallende veranderingen van alle groepen hadden, wat wijst op een verschuiving weg van immuunhomeostase, ’ zei Hickman.
Dit onderzoek onthult geen bewijs dat e-sigaretten kanker, emfyseem, COPD of andere langdurige ziekten veroorzaken die verband houden met het langdurig roken van sigaretten. Maar onderzoekers denken dat het veranderen van immuunresponsen in de luchtwegen in de loop van vele jaren, vooral voor tieners, een belangrijke rol zou kunnen spelen bij de ontwikkeling van gezondheidsproblemen op de lange termijn en bij de gevoeligheid voor ingeademde ziekteverwekkers.
De National Institutes of Health hebben dit onderzoek gefinancierd.
Elise Hickman, die verdiende een Impact Award van de UNC Graduate School, is de eerste auteur van het artikel, en Ilona Jaspers is de senior auteur. Andere auteurs zijn Alexis Payton, Parker Duffney, Heather Wells, Agathe S. Ceppe, Stephanie Brocke, Aleah Bailey, Meghan E. Rebuli, Carole Robinette, Brian Ring, Julia E. Rager en Neil E. Alexis.
