Pijn, angst en slaap zijn belangrijke oorzaken van medicinaal cannabisgebruik. Maar gastro-intestinale symptomen, zoals misselijkheid en maagklachten, lopen niet ver achter.¹ Zelfs kleine doses cannabis kunnen de maag kalmeren en de eetlust stimuleren. Van de vier van cannabis afgeleide medicijnen die tot nu toe zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration, drie worden voorgeschreven voor de behandeling van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken.

Een gastro-intestinale aandoening die al lang in verband wordt gebracht met zelfmedicatie door middel van cannabis, is inflammatoire darmaandoening (IBD). Een golf van recent onderzoek bevestigt dit. In een nieuw gepubliceerd onderzoek onder 162 IBD-patiënten in Puerto Rico, waar medicinale cannabis legaal is, maar recreatief gebruik strafbaar is met gevangenis tijdmeldde ongeveer 25% anoniem dat ze cannabis gebruikten om hun symptomen te behandelen. Hiervan zeiden bijna allemaal dat het verlichting bood.

Bevindingen van een ander recent onderzoek onder patiënten van medische cannabisapotheken in New York en Minnesota waren vergelijkbaar. En twee nieuwe beoordelingen gericht op artsen en onderzoekers zijn het erover eens dat hoewel verder onderzoek nodig is, het bewijs tot nu toe er weinig twijfel over laat bestaan ​​dat IBD-patiënten worden geholpen door cannabis.

ECS & de darm

Op moleculair niveau is dit allemaal logisch. Het endocannabinoïdesysteem is wijdverspreid door het hele gastro-intestinale systeem, inclusief niet alleen CB1- en CB2-cannabinoïdereceptoren, maar ook andere cannabinoïde-doelen zoals PPAR's, GPR55 en TRPV1. De taak van het endocannabinoïdesysteem is hier, zoals overal, het handhaven van orde en evenwicht, en de endogene verbindingen (liganden) die interageren met deze receptoren kunnen bij deze taak worden ondersteund door van cannabis afgeleide en synthetische cannabinoïden.

(De concentratie van cannabinoïde-receptoren in de darm helpt ook om uit te leggen cannabis hyperemesis syndroom, waarin een overvloed aan exogene cannabinoïden, met name THC, slopende misselijkheid, braken en pijn veroorzaakt die meestal verdwijnt wanneer het gebruik van cannabis stopt.)

Inflammatoire darmaandoening is een overkoepelende term voor twee chronische darmaandoeningen: de ziekte van Crohn, gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal; en colitis ulcerosa, waarbij sprake is van ontsteking en zweren langs de bekleding van de dikke darm (colon) en het rectum. Symptomen van beide zijn diarree, vermoeidheid, buikpijn, verminderde eetlust en gewichtsverlies.

IBD in Puerto Rico

In 2016 legaliseerde de regering van Puerto Rico medicinale cannabis voor een relatief korte lijst van specifieke aandoeningen, waaronder de ziekte van Crohn. Alleen niet-rookbare bereidingen zijn toegestaan, en al het ongeoorloofde gebruik en bezit van cannabis blijft illegaal. Vanaf maart 2022 waren ongeveer 120,000 patiënten geregistreerd in de programma.

Het recente onderzoek werd uitgevoerd via een kliniek van het Centrum voor Inflammatoire Darmziekten van de Universiteit van Puerto Rico met ongeveer 900 patiënten. Uiteindelijk hebben 162 volwassenen (85 mannen) de vragenlijst met 27 items ingevuld. Hiervan rapporteerden 60 (37%) cannabisgebruik in het verleden of in het verleden, van wie 39 het onder andere gebruikten om buikpijn te behandelen, 25 om gewichtsverlies te behandelen en 10 om diarree te behandelen.

Maar de meest veelzeggende bevindingen hebben betrekking op de perceptie van deze patiënten van cannabisgebruik als behandeling voor IBD. De overgrote meerderheid van de huidige en voormalige gebruikers merkte op dat cannabis gunstig was voor hun gezondheid (94%), dat het hun kwaliteit van leven verbeterde (84%) en dat ze het zouden aanbevelen aan andere patiënten (86%). De studie werd in maart 2023 gepubliceerd in de International Journal of Environmental Research and Public Health.²

Minder SEH-bezoeken in New York en Minnesota

Toen onderzoekers van het Stony Brook University Hospital, Northwestern University en Albert Einstein College of Medicine IBD-patiënten in New York en Minnesota ondervroegen over hun cannabisgebruik, stonden beide staten alleen medisch gebruik toe. Dit onderzoek werd uitgevoerd bij dispensaria voor medicinale cannabis en was gebaseerd op zelfgerapporteerde IBD-diagnoses. Over het algemeen rapporteerden de 236 in aanmerking komende respondenten milde tot matige IBD-ziekteactiviteit. De meesten gebruikten minstens één keer per week cannabis, voornamelijk via vape-pennen en -patronen met een hoog THC-gehalte.

Nogmaals, de meest opmerkelijke bevindingen laten zien hoe nuttig deze patiënten cannabis vonden bij het beheersen van inflammatoire darmaandoeningen. Respondenten meldden minder IBD-gerelateerde bezoeken aan de spoedeisende hulp (een veel voorkomende zorg bij de patiëntenpopulatie) in het jaar nadat ze begonnen waren met het gebruik van cannabis. Ze zagen ook een verminderde impact van symptomen op hun dagelijks leven. Euforie was verreweg de meest voorkomende bijwerking (75.4%), met slaperigheid, geheugenverlies, droge mond, angst en paranoia die allemaal werden gemeld in lage eencijferige percentages. De resultaten verschenen in de Journal of Clinical Gastroenterology in oktober 2022.³

Lovende recensies

Wetenschappelijke overzichtsartikelen zijn typisch omzichtig van toon, meer geneigd om hiaten in het bewijs te benadrukken dan om grootse conclusies te trekken. Maar twee recent gepubliceerde beoordelingen zijn duidelijk als het gaat om de voordelen van cannabis voor patiënten met inflammatoire darmaandoeningen.

"Het gebruik van cannabinoïden bij de behandeling van IBD levert veelbelovende resultaten op, zoals gerapporteerd in de meeste geselecteerde onderzoeken", luidt een systematisch overzicht van de literatuur van 2012 tot 2022, gepubliceerd in het tijdschrift Cureus. “Het convergentiepunt van de geselecteerde onderzoeken is dat ze de veelbelovende rol van cannabinoïden bij het sturen van verbeteringen in IBD-behandeling bevestigden door middel van enkele objectieve klinische beoordelingsschalen zoals gewichtstoename, Harvey-Bradshaw Index, Mayo-score, CDAI-score en algemeen welzijn .” De belangrijkste voorbehouden? Heterogene onderzoeksontwerpen en een gebrek aan bewijs van hoge kwaliteit voor de ideale dosering en wijze van toediening.

De tweede nieuwe recensie, die naar verwachting in juli wordt gepubliceerd Huidige mening in gastro-enterologie,⁴ concludeert op dezelfde manier dat "er een aanzienlijke hoeveelheid door patiënten gerapporteerde uitkomstgegevens is die significant zijn bij het ondersteunen van het gebruik van cannabis om symptoomverlichting te bieden en de algehele kwaliteit van leven bij patiënten met IBD te verbeteren."

De auteurs maken echter een belangrijk onderscheid tussen symptomen en onderliggende aandoeningen, door op te merken dat bestaand bewijs de eerste aanpakt, niet de laatste: “Er zijn geen gegevens dat cannabis enig voordeel heeft bij het verminderen van de ontsteking/fibrose die patiënten met IBD.”

Dit betekent niet dat bewezen is dat cannabinoïden niet effectief zijn bij het aanpakken van de oorzaak van IBD, alleen dat er nog geen bewijs is dat dit wel het geval is. "Het belangrijkste punt is dat gastro-enterologen hun patiënten moeten vragen naar hun [cannabinoïde] gebruik, inclusief bespreking van de voordelen en risico's van het gebruik ervan", concluderen de auteurs.

Nate Seltenrich, bijdragende schrijver van Project CBD, is de auteur van de column Bridging the Gap. Als onafhankelijk wetenschapsjournalist gevestigd in de San Francisco Bay Area, behandelt hij een breed scala aan onderwerpen, waaronder milieuhygiëne, neurowetenschappen en farmacologie. © Copyright, Project CBD. Mag niet herdrukt worden zonder toestemming.

voetnoten

1. Leung, Janni et al. "Prevalentie en zelfgerapporteerde redenen van cannabisgebruik voor medische doeleinden in de VS en Canada." Psychofarmacologie vol. 239,5 (2022): 1509-1519. doi:10.1007/s00213-021-06047-8
2. Velez-Santiago, Alondra et al. "Een onderzoek naar cannabisgebruik onder patiënten met inflammatoire darmaandoeningen (IBD)." Internationaal tijdschrift voor milieuonderzoek en volksgezondheid vol. 20,6 5129. 15 maart 2023, doi:10.3390/ijerph20065129
3. Greywoode, Ruby et al. "Gebruikspatronen van medicinale cannabis en nadelige effecten bij inflammatoire darmaandoeningen." Tijdschrift voor klinische gastro-enterologie, 10.1097/MCG.0000000000001782. 14 oktober 2022, doi:10.1097/MCG.0000000000001782
4. Saidman, Jakob et al. "Inflammatoire darmaandoeningen en cannabis: belangrijke counselingstrategieën." Huidige mening in gastro-enterologie vol. 39,4 (2023): 301-307. doi:10.1097/MOG.0000000000000946

• Door SEO aangedreven content en PR-distributie. Word vandaag nog versterkt.
• EVM Financiën. Uniforme interface voor gedecentraliseerde financiën. Toegang hier.
• Quantum Media Groep. IR/PR versterkt. Toegang hier.
• PlatoAiStream. Web3 gegevensintelligentie. Kennis versterkt. Toegang hier.
• Bron: https://projectcbd.org/health/gut-feeling/