Inzicht in de fundamentele verschillen en overeenkomsten tussen trippen op paddo's en het ervaren van psychose als een psychische aandoening.

In de uren voorafgaand aan mijn eerste paddo-ervaring werd ik overweldigd door tegenstrijdige gedachten. Aan de ene kant was ik opgetogen door de verhalen van vrienden over zwerven door het bos in een staat van psychedelische verwondering en eenheid. Maar aan de andere kant was er ook een gevoel van angst. Stedelijke legendes van mensen die hard in de maling zijn genomen en nooit meer dezelfde zijn geweest, speelden door mijn hoofd en deden me afvragen of ik de reis die ik had gepland, moest heroverwegen. (Ik ging ermee door, maar eindigde met microdosering.)

Geruchten, anekdotes en de broer van de neef van je vriend waren lange tijd de belangrijkste bronnen voor informatie over paddo's. Tegenwoordig vindt psilocybine zijn weg naar spraakmakende klinische geneesmiddelenonderzoeken en wetenschappers onderzoeken de therapeutische veelzijdigheid ervan bij de behandeling van verschillende psychische aandoeningen, zoals Depressie en PTSS. Als gevolg hiervan hebben we meer toegang tot een diversiteit aan betrouwbare gegevens over deze psychedelische verbinding en de effecten ervan. 

Maar voor velen van ons blijft er een zenuwslopende vraag: is er ook maar de minste kans dat psilocybine je gek kan maken?

Psilocybine, psilocine en kortdurende psychose

Wanneer een persoon paddo's consumeert, wordt de belangrijkste stof erin - psilocybine - snel door het lichaam omgezet in psilocine, de actieve vorm. Psilocine is verantwoordelijk voor de psychedelische effecten van paddo's en speelt een grote rol in de trip die ontstaat. Echter op dezelfde manier als dat cannabis is samengesteld uit duizenden verbindingen, paddo's bevatten een tal van actieve verbindingen die ook de psychedelische ervaring kan vormen en eraan kan bijdragen.

Hoewel paddoreizen voor iedereen uniek zijn, delen ze vaak typische kenmerken. Degenen die een standaard of gemiddelde dosis paddo's consumeren (over 1.75 grammen) merken vaak dat de effecten na 30-60 minuten optreden; piekeffecten treden op rond de 1 tot 2 uur; en de reis duurt vier tot zes uur, met een aanhoudende nagloeiing in de uren of dagen die volgen. 

Tijdens de reis kunnen gebruikers stemmingswisselingen en intense emoties ervaren, mystieke ervaringen, een verwrongen tijdsbesef, ego ontbinding (een verlies van iemands gevoel van eigenwaarde), verwarde gedachten, hallucinaties en wanen. 

Waanvoorstellingen, hallucinaties en ongeorganiseerd of verward denken of spreken zijn echter ook kenmerkend kenmerken of psychose en schizofrenie. 

Psychose is een term die beschrijft wanneer een individu het contact met de realiteit heeft verloren en moeite heeft om te begrijpen wat echt is en wat niet. Psychose kan een symptoom zijn van een psychische aandoening, zoals schizofrenie of bipolaire stoornis (tijdens depressie en/of manie), maar het kan ook worden veroorzaakt door slaapgebrek, een verwonding, een traumatische ervaring, bepaalde voorgeschreven medicijnen of hallucinogene middelen. zoals psilocybine. 

Naast hallucinaties, wanen en verward denken, kunnen andere symptomen van psychose zijn: intense nieuwe ideeën, vreemde gevoelens of helemaal geen gevoelens, paranoïde ideeën of concentratieproblemen. 

Het is belangrijk om te begrijpen dat, in het algemeen, psychose wordt als een symptoom beschouwd, geen psychische aandoening (in tegenstelling tot schizofrenie). De duur van een psychotische episode is afhankelijk van de oorzaak. Een episode die bijvoorbeeld door een middel kan worden uitgelokt, duurt doorgaans kort en duurt alleen zolang het middel actief is in het lichaam van de persoon. Psychotische episodes die verband houden met een psychische aandoening zoals schizofrenie kunnen echter dagen, maanden of zelfs langer aanhouden. 

De parallellen tussen de symptomen van psychose, schizofrenie en psilocybinereizen zijn bekend. Psilocybine is gebruikt in klinisch onderzoek om model psychose, en de ervaringen die typisch optreden tijdens een paddotrip kunnen eruit zien als een vorm van tijdelijke psychose.

“Bij sommige personen kan psilocybine kortdurende psychotische episodes uitlokken tijdens een trip”, legt Dr. Sam Zand, psychiater en Chief Medical Officer bij Beter U. Zand wijst erop dat tijdens een psilocybinetrip een kortdurende psychose kan optreden en beangstigend kan aanvoelen, maar dat dit niet noodzakelijkerwijs schadelijk is.

"[Het is eng] omdat het betekent dat je het contact met de realiteit verliest, wat desoriënterend en verontrustend kan zijn", zei Zand. “Bovendien kunnen de effecten van psilocybine intense en verwarrende gedachten, gevoelens en percepties omvatten, die ook kunnen bijdragen aan gevoelens van angst of ongerustheid. De onvoorspelbaarheid van de ervaring kan ook bijdragen aan de angst, omdat het individu misschien niet weet wat hij kan verwachten en het gevoel heeft de controle kwijt te zijn.” 

Zand benadrukt echter dat het van vitaal belang is om te onthouden dat de effecten van psilocybine tijdelijk zijn en meestal verdwijnen naarmate de trip afneemt.

Kan kortdurende psychose heilzaam zijn?

Hoewel psilocybine uitdagende of beangstigende ervaringen kan veroorzaken, kunnen die ervaringen in feite unieke voordelen opleveren.

"Individuen kunnen gunstige therapeutische effecten hebben ondanks een negatieve ervaring tijdens de psilocybine-ervaring", legt Dr. Robert Alexander, Chief Medical Officer bij Reünie Neurowetenschap. "Het kan echter moeilijk zijn om je perspectief te behouden wanneer je angstaanjagende illusies ervaart, het verlies van egogrenzen of intense emoties."

In een klanttevredenheid van de bijna 2,000 gebruikers van psilocybine-paddenstoelen ontdekten onderzoekers dat een psychologisch moeilijke trip positief en significant correleerde met een ervaring van meer persoonlijke betekenis, spirituele betekenis en meer levensvreugde. Bovendien geloofde 84% van de deelnemers dat ze hadden geprofiteerd van hun uitdagende ervaring.

Overige onderzoek benadrukt vergelijkbare bevindingen, waarbij de meeste deelnemers aangaven dat onaangename ervaringen tijdens bad trips uiteindelijk gunstig waren geweest en diepe existentiële en levensveranderende inzichten hadden opgeleverd. Sommige psychedelische experts zijn er sterk van overtuigd dat een tijdelijke staat van psychose de opkomst van nieuwe percepties en meer flexibele, creatieve manieren van denken mogelijk kan maken. 

Eén onderzoeker verwijst naar psychose als een tweesnijdend zwaard: hoewel de ervaring enorm uitdagend kan aanvoelen, kan het ook helend en levensveranderend zijn. Op deze manier is een tijdelijke ervaring van psychose tijdens een psilocybine trip niet noodzakelijkerwijs iets om te vermijden of te vrezen. 

Kan psilocybine langdurige psychose of schizofrenie veroorzaken of bestaande aandoeningen verergeren?

Verschillende systematische reviews uit 2022 hebben de veiligheid van psilocybine geschetst. De eerste, een beoordelen van onderzoeken naar het gebruik van psilocybine voor psychiatrische stoornissen, meldden dat er tot nu toe geen significante nadelige klinische gebeurtenissen van psilocybine waren geweest, en geen verifieerbare geregistreerde sterfgevallen. De tweede, een beoordelen van de klinische onderzoeken waarin het therapeutisch potentieel van psilocybine werd onderzocht, bleek dat psilocybine een positieve baten-risicoverhouding had bij de behandeling van psychische stoornissen en dat er weinig ernstige bijwerkingen werden gemeld. 

Dr. Alexander benadrukt dat hoewel kortdurende psychotische episodes kunnen optreden tijdens een psilocybinetrip, langdurige psychose die een dag of langer aanhoudt uiterst zeldzaam is. Er zijn echter verschillende case studies die suggereren dat de verbinding mogelijk (tijdelijk) bestaande gevallen van schizofrenie zou kunnen verergeren of een nadelige invloed zou kunnen hebben op personen met bestaande psychische aandoeningen.

In de eerste van deze casestudy's had de persoon een voorgeschiedenis van schizofrenie en ervoer hij ernstige stemmingswisselingen, hallucinaties en wanen na tweemaal daags een handvol psilocybine-paddenstoelen met cannabis te hebben ingenomen. Hij kreeg een antipsychoticum en zijn symptomen verbeterden in twee weken tijd. 

In een ander geval ervoer een man met een 10-jarige geschiedenis van paranoïde schizofrenie stemmingswisselingen, hallucinaties, paranoia en dwanggedachten nadat hij gedurende een onbepaalde tijd psilocybine-paddenstoelen had ingenomen. Zijn symptomen verdwenen echter binnen enkele dagen zonder farmacologische behandeling. 

Terwijl een paar andere gevallen bestaan, betekenen de beperkte gegevens en verstorende variabelen (zoals het medegebruik van cannabis in de eerste casestudy) dat het moeilijk is om een ​​definitieve conclusie te trekken over de rol die psilocybine in deze episodes speelde. 

Desalniettemin bevelen zowel Alexander als Zand aan dat mensen met huidige psychosesymptomen of een voorgeschiedenis van psychose of schizofrenie mogelijk een hoger risico lopen op bijwerkingen en daarom psilocybine moeten vermijden. 

"Het belang van voorzichtigheid en het raadplegen van een professional in de geestelijke gezondheidszorg voordat een psychoactieve stof wordt gebruikt, kan niet genoeg worden benadrukt, vooral voor mensen met een voorgeschiedenis van psychische problemen," zei Zand.

Het is ook cruciaal om te overwegen of psilocybine een nadelige invloed kan hebben op een persoon met een familiegeschiedenis of genetische aanleg voor schizofrenie of psychose. Momenteel zijn er onvoldoende gegevens, dus veel onderzoekers en clinici nemen een voorzichtige aanpak en sluit over het algemeen mensen met een hoog risico uit van deelname aan psychedelische therapie. 

"Het is onduidelijk of een positieve familiegeschiedenis van psychose een uitsluiting zou moeten zijn [voor het gebruik van psilocybine]", legt Dr. Alexander uit. “De zorg is dat het psychedelicum een ​​psychose zou kunnen veroorzaken; er zijn anekdotische meldingen dat dit gebeurt bij recreatief LSD-gebruik, hoewel het uiterst zeldzaam lijkt te zijn in een therapeutische setting.”

Tips voor het trippen met paddo's

Drs. Alexander en Zand benadrukken beiden dat factoren als dosering, mindset en setting kunnen van invloed zijn op het al dan niet ervaren van een tijdelijke psychose tijdens een psilocybine trip, en op de daaropvolgende aard van de ervaring.

Enquêtes suggereren dat de frequentie van uitdagende ervaringen toeneemt naarmate de dosis psilocybine toeneemt. Hoewel dit niet betekent dat hogere doses noodzakelijkerwijs vermeden moeten worden, is het iets om op te letten voor degenen die experimenteren met psilocybine. Over het algemeen is het onwaarschijnlijk dat een microdosis hallucinaties veroorzaakt, terwijl a heroïsche dosis zal je waarschijnlijk dingen laten zien, voelen en horen die er fysiek niet zijn.

"Dosering kan een belangrijke rol spelen bij de kans op psychose", legt Zand uit. “Hogere doses psilocybine kunnen het risico op bijwerkingen verhogen, waaronder kortdurende psychotische episodes. Het is belangrijk om de juiste doseringsrichtlijnen te volgen en te beginnen met lage doses, vooral voor personen die nog niet bekend zijn met psilocybine.” 

Het recht hebben mentaliteit en instelling zijn andere kritische factoren die een diepgaande invloed kunnen hebben op een psilocybine trip's wendingen, bochten en het uiteindelijke resultaat. In deze context betekent mindset het benaderen van een psilocybine-reis met een open, ontspannen en nieuwsgierige gemoedstoestand; instelling betekent de reis ondernemen op een comfortabele en veilige plek, idealiter met iemand die ervaring heeft om ruimte bij u te houden. Op deze manier zullen ze beter beheersbaar zijn als je hallucinaties of andere ongemakkelijke gevoelens ervaart. 

Volgens Zand: "Het belang van voorbereiding, inclusief het stellen van een duidelijke intentie, het creëren van een veilige en ondersteunende omgeving en het beoefenen van ademwerk, kan niet genoeg worden benadrukt om het risico op nadelige effecten te verminderen en het therapeutische potentieel van de ervaring te vergroten."

Emma Stone

Emma Stone is een in Nieuw-Zeeland gevestigde journalist, gespecialiseerd in cannabis, gezondheid en welzijn. Ze heeft een Ph.D. in de sociologie en werkte als onderzoeker en docent, maar is vooral graag schrijver. Ze bracht haar dagen graag door met schrijven, lezen, ronddwalen in de buitenlucht, eten en zwemmen.

Bekijk de artikelen van Emma Stone