Een kleine pilotstudie suggereert dat vroege toediening van ivermectine de virale last en de symptoomduur kan verminderen bij patiënten met milde COVID-19, wat op zijn beurt de virale overdracht zou kunnen helpen verminderen. De studie, die deel uitmaakt van het SAINT-project en werd geleid door de University of Navarra Clinic en het Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), een instelling die wordt ondersteund door de “la Caixa” Foundation, verdient verder onderzoek in grotere klinische onderzoeken. De bevindingen van de pilotstudie zijn gepubliceerd in ECKlinischeGeneeskunde, een klinisch tijdschrift gepubliceerd door The Lancet.

We hebben al twee goedgekeurde COVID-19-vaccins in de Europese Unie, maar het immuniseren van genoeg mensen over de hele wereld om de verspreiding van virussen te stoppen, zal minstens twee jaar duren. Ondertussen blijft het vinden van medicijnen die infecties kunnen behandelen of voorkomen een prioriteit. "Veel inspanningen zijn gericht op het ontwikkelen van behandelingen voor COVID-19, maar weinigen zijn gericht op het verminderen van virale overdracht", bevestigt studiecoördinator Carlos Chaccour, onderzoeker bij ISGlobal en arts aan de University of Navarra Clinic.

In deze pilotstudie die werd uitgevoerd met patiënten van de kliniek en in faciliteiten van de Universiteit van Navarra, evalueerden Chaccour en zijn team of de maximale dosis ivermectine die in Europa wordt aanbevolen, een invloed kan hebben op de virale transmissie bij toediening binnen de eerste dagen na het optreden van de symptomen.

Ivermectine is een antiparasitair geneesmiddel waarvan is aangetoond dat het de SARS-CoV-2-replicatie in vitro (in cellijnen) vermindert, zij het in concentraties die hoger zijn dan die aanbevolen voor menselijk gebruik. Dit, samen met voorlopige resultaten van een proef bij mensen waarbij gegevens van twijfelachtige oorsprong werden gebruikt en die nooit door vakgenoten waren beoordeeld, leidde tot het gebruik van ivermectine in veel Latijns-Amerikaanse landen, ondanks het gebrek aan betrouwbaar bewijs over de werkzaamheid ervan bij de behandeling of preventie van infectie.

Het onderzoeksteam gaf één enkele dosis ivermectine of placebo aan 24 patiënten met bevestigde infectie en milde symptomen, binnen de eerste 72 uur nadat de eerste symptomen begonnen. Neusuitstrijkjes en bloedmonsters werden afgenomen op het moment van inschrijving en 1, 2 en / of 3 weken na de behandeling.

Zeven dagen na de behandelingen werd geen verschil waargenomen in het percentage PCR-positieve patiënten (100% van de patiënten was positief in beide groepen). De gemiddelde viral load in de met ivermectine behandelde groep was echter lager (ongeveer 3x lager op 4 dagen en tot 18x ​​lager op 7 dagen na de behandeling), hoewel het verschil niet statistisch significant was. Behandelde patiënten vertoonden ook een verminderde duur van bepaalde symptomen (van 50% voor verlies van reuk en smaak en van 30% voor hoesten). Alle patiënten ontwikkelden virusspecifiek IgG, maar nogmaals, het gemiddelde niveau van antilichamen in de behandelde groep was lager dan in de placebogroep. "Dit zou het gevolg kunnen zijn van een lagere viral load bij deze patiënten", legt Chaccour uit.

Het feit dat er geen effect was op de duur van symptomen of makers die met ontsteking geassocieerd zijn, suggereert dat ivermectine kan werken via mechanismen die geen mogelijk ontstekingsremmend effect inhouden. De auteurs denken dat het de virale toegang in de cellen zou kunnen verstoren, zoals gesuggereerd door een ander onderzoek bij hamsters van het Pasteur Instituut.

"Onze bevindingen komen overeen met die van recente tests die zijn uitgevoerd in Bangladesh en Argentinië", zegt Chaccour. "Hoewel onze studie klein is en het te vroeg is om conclusies te trekken, zijn de waargenomen trends in virale ladingen, symptoomduur en antilichaamniveaus bemoedigend en rechtvaardigen ze verder onderzoek in grotere klinische onderzoeken met een grotere diversiteit aan patiënten", voegt hij eraan toe.

###

Referentie

Chaccour C, Casellas A, Blanco-Di Matteo A, et al. Het effect van vroege behandeling met ivermectine op virale belasting, symptomen en humorale respons bij patiënten met milde COVID-19: een dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische pilotstudie. ECKlinischeGeneeskunde. 2021. DOI: 10.1016 / j.eclinm.2020.100720

Over ISGlobal

Het Barcelona Institute for Global Health, ISGlobal, is het resultaat van een innovatieve alliantie tussen de "la Caixa" Foundation en academische en overheidsinstellingen om bij te dragen aan de inspanningen van de internationale gemeenschap om de uitdagingen in de wereldwijde gezondheid aan te pakken. ISGlobal is een geconsolideerd centrum van excellentie in onderzoek dat is gegroeid uit werk dat voor het eerst is begonnen in de wereld van de gezondheidszorg door het Hospital Clínic en het Parc de Salut MAR en op academisch gebied door de Universiteit van Barcelona en Pompeu Fabra University. Het cruciale mechanisme van het werkmodel is de overdracht van kennis gegenereerd door wetenschappelijk onderzoek naar de praktijk, een taak die wordt uitgevoerd door de afdelingen Onderwijs en Beleid en Globale Ontwikkeling van het instituut. ISGlobal is benoemd tot een Severo Ochoa Center of Excellence en is lid van het CERCA-systeem van de Generalitat de Catalunya.

Over de Clínica Universidad de Navarra

Met meer dan 2,800 professionals die exclusief werken op het hoofdkantoor in Pamplona en Madrid, is de Clínica Universidad de Navarra een toonaangevend onderzoeksziekenhuis in Spanje in de sector van gepersonaliseerde geneeskunde. De Clínica Universidad de Navarra, een erkende instelling voor zowel zijn onderwijs- en onderzoekswerk, het prestige van zijn professionals, en zijn traject in de diagnose en behandeling van zeer complexe pathologieën, is een ziekenhuis met hoge resolutie dat wordt gekenmerkt door zijn diagnostische snelheid dankzij zijn multidisciplinaire werk en de verwerving van de nieuwste technologie om zorg te bieden in 46 verschillende medische en chirurgische specialismen.