Cloudtechnologie heeft de medische industrie de afgelopen jaren op zijn kop gezet. Zorgorganisaties over de hele wereld besteden meer dan $ 56.3 miljard aan cloudtechnologie.

Cloud computing biedt een aantal belangrijke voordelen voor zorgaanbieders. Een van de grootste voordelen van cloudtechnologie is dat het de medische facturering efficiënter maakt.

Een cloudgebaseerd softwareprogramma voor medische facturering automatiseert de facturering om praktijken sneller te laten betalen, de efficiëntie van de workflow te verbeteren, de praktijk te helpen IT-oplossing voor de zorg en het up-to-date houden van patiënteninformatie. Bovendien vergemakkelijkt het vlotte digitale workflows door papierwerk te verminderen.

Wat zijn de voordelen van op de cloud gebaseerde technologie voor medische facturering?

Simpel gezegd, medische facturering betrekt derden bij betalingsprocessen. Zodra de billers de nodige informatie ontvangen, bereiden ze een claim voor de verzekeringsmaatschappij voor. Het beheer van claims, betalingen en facturering maken allemaal deel uit van de factureringscyclus. Revenue Cycle Management wordt ook wel RCM genoemd.

Medische billers en codeerders voeren over het algemeen vergelijkbare taken uit. Met andere woorden, hun arbeidsvoorzieningen zijn niet meer zo belangrijk als vroeger. Diagnoses en behandelingen van patiënten worden gedocumenteerd met medische codes in klinieken, ziekenhuizen en artsenpraktijken.

Het medische factureringsproces kan erg ingewikkeld zijn. Gelukkig heeft cloudtechnologie het recentelijk efficiënter gemaakt rapport van McKinsey aangegeven. Enkele van de redenen waarom cloudgebaseerde medische factureringstechnologie gunstig is, zijn dat het de behoefte aan een onsite IT-infrastructuur vermindert, medische billers naadloos kunnen samenwerken, kunnen profiteren van machine learning-technologie en dat het een betere gegevensbeveiliging biedt.

Medische rekeninghouders kunnen cloudtechnologie gebruiken om de volgende taken efficiënter uit te voeren:

• Patiëntendossiers worden gelezen en gescand
• Codeer patiëntenrapporten correct
• Aanbieders kunnen worden gefactureerd met behulp van codes (de aanbieders kunnen via dezelfde cloudinfrastructuur worden verbonden met verzekeraars)
• Nauwkeurige communicatie onderhouden met artsen en assistenten
• Zorg ervoor dat patiëntgegevens in de loop van de tijd up-to-date worden gehouden (de cloud maakt het gemakkelijker om gegevens vanaf elke locatie bij te werken)
• Houd gedetailleerde, coderingsspecifieke records bij (cloudtechnologie maakt het gemakkelijker om grotere hoeveelheden gegevens op te slaan, wat meer gegevens mogelijk maakt)
• Zorgen voor de vertrouwelijkheid en veiligheid van patiëntinformatie (cloudhostingservices kunnen veel veiliger zijn)
• Zoek naar informatie wanneer coderen complex of ongebruikelijk is
• Analyseren en opnieuw beoordelen van patiëntendossiers en documenten
• Bekijk en codeer de patiëntnotities van de vorige dag
• Houd alle codes up-to-date en actief

De voordelen van cloud computing voor medische facturering kunnen niet genoeg worden benadrukt. Dit is een van de vele redenen waarom De cloud computing-markt voor de gezondheidszorg groeit exponentieel.

Wat zijn de medische factureringsprocessen die kunnen worden voltooid met cloudsoftware?

Het medische factureringsproces bestaat uit een reeks stappen die worden uitgevoerd door factureringsspecialisten om ervoor te zorgen dat de medische professionals een vergoeding ontvangen voor de geleverde diensten. Als gevolg hiervan kan het slechts een paar dagen duren, of het kan enkele weken of zelfs maanden duren om dit proces te voltooien, afhankelijk van de omstandigheden. Workflows voor medische facturering kunnen enigszins verschillen van praktijk tot praktijk, maar het volgende is een algemeen overzicht van wat kan worden verwacht in een typische workflow voor medische facturering.

Gelukkig stellen nieuwe cloudgebaseerde applicaties medische debiteuren in staat om deze processen veel sneller af te ronden. Enkele van de stappen die kunnen worden uitgevoerd via deze applicaties die in de cloud worden gehost, zijn de volgende.

Patiëntenregistratie

Een stroomschema voor medische facturering begint met patiëntregistratie. De demografische basisinformatie van patiënten omvat hun naam, geboortedatum en reden voor bezoek. Een medische rekening verifieert verzekeringsinformatie, inclusief het polisnummer en de naam van de verzekeringsmaatschappij. Tijdens het medische facturatieproces wordt aan de hand van deze informatie verwezen naar het patiëntendossier.

Financiële verantwoordelijkheid

In de volgende stap bepalen we wie verantwoordelijk is voor het betalen van het bezoek. Op deze manier kunnen we bepalen welke procedures en diensten worden gedekt door de verzekering van de patiënt. Een patiënt wordt geïnformeerd over de financiële verantwoordelijkheid voor procedures of diensten die niet worden gedekt.

Superbill-creatie

Bij het inchecken vult de patiënt formulieren voor zijn dossier in of bevestigt of actualiseert hij informatie die al in het dossier staat, afhankelijk van of het om een ​​volgend bezoek gaat. Tijdens de afspraak zijn legitimatie en een geldig verzekeringsbewijs vereist, evenals eigen bijdragen. Medische codeurs vertalen medische rapporten van het bezoek van de patiënt in diagnose- en procedurecodes zodra de patiënt uitcheckt. Alle tot nu toe verzamelde informatie kan worden verzameld in een rapport dat een "superbill" wordt genoemd. Aanbieders en clinici worden geïdentificeerd, evenals demografische gegevens, medische geschiedenis en informatie over de uitgevoerde diensten en procedures, samen met diagnosecodes en procedurecodes die van toepassing zijn.

Generatie van claims

Zodra de superbill is gegenereerd, zal de medische rekeninghouder deze gebruiken om een ​​verzekeringsclaim voor de patiënt op te stellen. Wanneer een claim wordt aangemaakt, moet de biller deze zorgvuldig controleren op naleving van de betaler- en HIPPA-richtlijnen, inclusief medische coderingsnormen.

Claim indienen

De volgende stap is het indienen van de claim zodra de juistheid en naleving zijn geverifieerd. De meeste claims voor ziektekostenverzekeringen worden elektronisch verzonden naar clearinghouses, dit zijn externe bedrijven die aanbieders en verzekeraars met elkaar verbinden. Medicaid, dat directe claims van zorgverleners accepteert, is de uitzondering op deze regel.

Toezicht houden op de afhandeling van claims

Door een medische claim te beoordelen, beoordelen betalers de geldigheid en naleving ervan en bepalen ze of een aanbieder een vergoeding ontvangt. Er zijn drie mogelijke uitkomsten tijdens dit proces: acceptatie, afwijzing en ontkenning. Afhankelijk van de overeenkomst van de verzekeraar met de aanbieder, worden geaccepteerde claims betaald. Het is noodzakelijk om gevonden fouten in een afgewezen claim te corrigeren en deze opnieuw in te dienen. Wanneer een betaler weigert een claim terug te betalen, wordt dit een afgewezen claim genoemd.

Voorbereiding patiëntverklaring

In het geval dat er openstaande kosten zijn, wordt de patiënt gefactureerd zodra de claim is verwerkt. Patiënten moeten een gedetailleerde verklaring ontvangen met de procedures en diensten die ze hebben ontvangen, de kosten van die procedures en diensten, het bedrag dat door hun verzekering is betaald en het bedrag waarvoor de patiënt verantwoordelijk is.

Opvolging verklaring

Een medisch factureringsproces wordt afgesloten met de betaling van rekeningen. Indien nodig moeten medische rekeninghouders rekeningen sturen naar incassobureaus wanneer rekeningen van patiënten achterstallig zijn.

Schrijf over de beste medische factureringstechnologieën

Er zijn verschillende medische factureringstechnologieën en de belangrijkste daarvan zijn de volgende.

Kareo-facturering

Als softwaresysteem voor medische facturering is Kareo Billing ontwikkeld voor onafhankelijke praktijken en specialiteiten met medische factureringsbehoeften. Er zijn veel gezondheidsorganisaties die dit soort oplossingen gebruiken om relaties met patiënten op te bouwen en tegelijkertijd de best mogelijke zorg te bieden.

Dit systeem helpt bij het beheren van een breed scala aan dagelijkse werkzaamheden binnen een kliniek, zoals planning, claimbeheer, facturering, betalingsverwerking, inkomstenbeheer en nog veel meer. Het wordt gebruikt door een groot aantal gespecialiseerde klinieken. Naar schatting worden momenteel meer dan 60 miljoen patiëntendossiers beheerd door dit platform

Praxis EPD

Zoals Praxis EMR leert van zijn gebruikers, worden artsen niet beperkt door ingebouwde sjablonen, maar kunnen ze op unieke wijze geneeskunde uitoefenen. De applicatie staat erom bekend consistente gebruikerstevredenheid te bieden en daardoor snellere grafieken te maken. Documentbeheer, kennisuitwisseling, patiëntenportaal en meer zijn allemaal inbegrepen.

RXNT-software

Het bedrijf is een van de snelstgroeiende aanbieders van zorgoplossingen op Inc. Het tijdschrift noemt ze een van de snelstgroeiende bedrijven onder de Amerikaanse particuliere bedrijven. Aanbieders en medische factureringsprofessionals kunnen het gebruiken om de praktijk te beheren, medische dossiers aan te maken, medicatie voor te schrijven, patiënten te betrekken en patiënten te factureren.

Met de IT-oplossingen en Android-apps op mobiele apparaten kunnen medische professionals onderweg eenvoudig klinische en praktijkactiviteiten uitvoeren.

NueMD

NueMD is een cloudgebaseerd en aanpasbaar EPD-systeem en is ontworpen voor een grote verscheidenheid aan zorgorganisaties. Medische specialismen gebruiken de software voor het beheren van planning, rapportage, facturering, medische dossiers en meer om verbeterde dagelijkse activiteiten te bieden, evenals een snel rendement op investering voor hun investering.

Therapieaantekeningen

Instellingen voor gedrags- en geestelijke gezondheidszorg kunnen TherapyNotes gebruiken als een op de cloud gebaseerd EPD-systeem. Het automatiseert taken, stroomlijnt dagelijkse activiteiten en optimaliseert workflows om behandelcentra te helpen de kwaliteit van de zorg te verbeteren.

Volgendech

Nextech automatiseert en stroomlijnt administratieve processen en workflows voor specialistische praktijken. Met behoud van naleving van de wetgeving probeert het de patiëntervaring te verbeteren en tegelijkertijd de productiviteit en inkomsten te verhogen.

Er zijn verschillende oplossingen die het biedt, waaronder EMR's, praktijkbeheersystemen, inkomstencyclusbeheersystemen (RCM's), systemen voor patiëntbetrokkenheid en nalevingssystemen. Een patiëntenportaal en factureringsautomatisering zijn enkele van de belangrijkste kenmerken.

Wat zijn de meest voorkomende weigeringen bij medische facturering?

Het is buitengewoon frustrerend en ontmoedigend als uw medische claims worden afgewezen. Het lijdt geen twijfel dat inkomstencyclusbeheer (RCM) een belangrijk en belangrijk onderdeel van uw bedrijf is. Met de juiste digitale oplossingen kan uw RCM-proces worden geautomatiseerd en gestroomlijnd, zodat het voor uw team gemakkelijker is om fouten op te sporen nog voordat een claim is ingediend. Met alles-in-één systemen voor elektronische medische dossiers (EMD's), zoals Raintree, kunt u operationele efficiëntie verkrijgen, weigeringen verminderen en specialistische klinische documentatie verkrijgen, om er maar een paar te noemen. Door een alles-in-één EMR-systeem zoals Raintree te gebruiken, kunt u aan al uw operationele behoeften voldoen.

Het is echter belangrijk om de redenen te erkennen en te begrijpen waarom claims worden afgewezen als we ze moeten behandelen. Hier zijn de drie meest voorkomende redenen waarom u mogelijk te maken krijgt met afwijzingen in uw praktijk:

• Geschiktheid en registratie
• De declaraties worden niet op tijd ingediend
• Fouten in medische codering

Waarom zijn ontkenningen zo slecht voor het bedrijfsleven?

Het is niet ongebruikelijk dat een verzekeringsmaatschappij het contract met uw organisatie beëindigt als het meerdere weigeringen ontvangt. Bovendien kan een beroep een duur en tijdrovend proces zijn, dus u moet zoveel mogelijk afwijzingen vermijden.

Verzekeringsmaatschappijen geven zelden verklaringen van uitkeringen (EOB's) om therapeuten te helpen begrijpen waarom hun claims zijn afgewezen, waardoor ze zonder veel begeleiding ingewikkelde coderingscriteria moeten onderzoeken. Als gevolg van de onderzoekstijd en de beroepsprocedure kunnen betalingen worden uitgesteld, worden extra taken voor overwerkt kantoorpersoneel opgelegd en worden soms zelfs terugbetalingstermijnen overschreden.

Een RCM-systeem dat bij elke claim een ​​EOB kan genereren, kan voorkomen dat therapie- en revalidatiepraktijken inkomsten verliezen als gevolg van afwijzingen van claims. U kunt zorgen voor tijdig beroep tegen afwijzingen door gebruik te maken van de factureringstools van Raintree.

Wat is Remittance Advice (RA)?

Het betalingsbericht is een document dat bewijst dat de klant heeft betaald aan het bedrijf. Het wordt over het algemeen door klanten gebruikt om bedrijven te informeren wanneer facturen zijn betaald. Een overschrijvingsbewijs lijkt in zekere zin op een kassabon. Vooral handig bij het matchen van facturen met betalingen, ze houden facturen bij.

Naarmate online betalingen populairder worden, zijn overschrijvingsnota's minder noodzakelijk. Het wordt altijd op prijs gesteld om een ​​bevestigingsmail te sturen nadat een factuur is betaald.

Wat moet er op een acceptgiro ​​staan?

Het afschrijvingsbericht moet een aantal belangrijke gegevens bevatten. Een van de belangrijkste informatie op de slip is:

• Gegevens van uw adres en naam
• Adres en naam leverancier Adres en naam leverancier
• Betalingsmiddel
• Het bedrag van de betaling
• Aantal facturen

Uw betalingsadvies moet worden afgedrukt op briefpapier van het bedrijf en de contactgegevens bevatten van een lid van uw team dat kan reageren op vragen van leveranciers.

Wat is een EOB in medische facturering?

In de medische wereld is “EOB” een gebruikelijke afkorting. De voordelenverklaring staat daarvoor. Een document dat laat zien hoe uw zorgplan en u uw zorgkosten verdelen, arriveert per post of op uw beveiligde online account. Uw zorgverzekeraar kan u voor bepaalde diensten eigen kosten in rekening brengen.

Uw gezondheidsplan stuurt u een EOB nadat u medische diensten heeft gehad of apparatuur heeft gekocht met uw verzekeringskaart. U ontvangt een EOB wanneer u een rekening of rekeningen ontvangt, maar het is zelf geen rekening.

Wat betekent HCFA 1500?”

Zorgverzekeraars gebruiken dit formulier om zorgaanbieders te declareren. Medicare, deel B, evenals Medicaid worden gefactureerd via dit formulier. In de Verenigde Staten wordt dit formulier onderhouden door de National Uniform Claim Committee (NUCC).

In de HCFA vindt u alle essentiële informatie die nodig is om een ​​precieze claim in te dienen. De zorgaanbieder moet op dit formulier de volgende gegevens vermelden;

• De demografische gegevens van de patiënt
• Een overzicht van de verzekering van de patiënt
• Codes voor medische dossiers
• Servicedata
• Dit formulier moet nauwkeurige en feitelijke informatie bevatten. Zorgverleners moeten eerlijk zijn bij het invullen van het formulier om geschillen te voorkomen. Verzekeringsmaatschappijen kunnen weigeren claims te honoreren als ze onregelmatigheden ontdekken.

Elke zorgaanbieder heeft een specifieke box. De betaler kan verschillende instructies geven voor het invullen van sommige vakjes. Het is belangrijk voor medische codeurs en billers om de vereisten van bepaalde betalers te begrijpen.

Als je geïnteresseerd bent, kun je ook lezen over de beste HIPAA-compatibele planningssoftware voor zorgverleners.

Cloudgebaseerde technologie voor medische facturering verandert de gezondheidszorg

Cloud technologie verandert de zorgsector. Een van de vele voordelen is dat het de medische facturering efficiënter maakt. Het doel van medische facturering is het genereren van zorgclaims voor indiening bij verzekeringsmaatschappijen voor betaling voor door zorgverleners verleende diensten. Cloudgebaseerde software voor medische facturering zou door alle zorgorganisaties en individuen moeten worden gebruikt voor de groei van hun bedrijf.

• Door SEO aangedreven content en PR-distributie. Word vandaag nog versterkt.
• Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligentie. Kennis versterkt. Toegang hier.
• Bron: https://www.smartdatacollective.com/cloud-technology-future-medical-billing-software/