피닉스에서 드라이브업 코로나바이러스 테스트를 받으려는 사람들은 지난 주말 7마일 길이의 자동차 줄에 직면했습니다. 금요일에 애리조나 최대 규모의 실험실은 처리할 수 있는 것보다 두 배나 많은 샘플을 받았습니다. 주 박람회장의 대규모 장소에서 약속을 테스트하기 위한 전화선은 이제 오전 800시에 열리며 이미 XNUMX명의 전화가 대기열에 있습니다.
일반적으로 오전 7시 07분에는 하루에 1,000개의 약속이 모두 완료됩니다.
박람회 현장을 운영하는 병원 시스템인 Banner Health의 최고 임상 책임자인 Marjorie Bessel 박사는 "우리는 말 그대로 요청한 숫자에 압도당했습니다."라고 말했습니다. "이 테스트는 매우 인기가 많고 필요하지만, 충분하지 않습니다."
대유행이 계속 확산되면서 미국의 코로나바이러스 테스트 역량이 압박되기 시작했습니다. 35,000 케이스 화요일에 녹음되었습니다. 전국적으로 XNUMX개 이상의 공공 연구소가 현재 수요를 충족해야 하는 상황에 처해 있다고 말합니다.
이 문제는 바이러스의 급속한 확산으로 인해 의료 서비스 제공자와 의료 실험실이 더 이상 테스트 요구를 충족할 수 없게 된 애리조나에서 특히 심각해졌습니다.
부적절한 테스트 역량으로 인해 팬데믹이 시작된 이후 미국의 코로나바이러스 대응이 방해를 받았습니다. 연방정부가 배포했을 때 결함이 있는 테스트 키트 XNUMX월에는 주정부가 모니터링할 수 없음 질병의 초기 확산.
그 이후로 국가적인 테스트 전략은 나타나지 않았습니다. 지방 정부와 의료 제공자는 주로 검사를 제공할 장소를 결정합니다. 그리고 오늘날의 병목 현상은 팬데믹 초기 몇 주 동안의 병목 현상과 놀랍도록 유사합니다. 실험실에서는 더 많은 테스트를 실행하는 데 필요한 기계를 확보할 수 없고, 직원을 충원할 충분한 인력을 고용하기 위해 안간힘을 쓰고 있으며, 단편화된 실험실 시스템 이는 병원과 진료실이 초과 업무량을 처리할 수 있는 시설과 협력하기 어렵게 만듭니다.
미국 실험실은 샘플 수집에 사용되는 면봉 및 재료를 처리하는 기계와 같은 소모품을 테스트하기 위해 해외 실험실과 계속해서 경쟁하고 있습니다.
미국임상검사협회(American Clinical Laboratory Association) 회장인 Julie Khani는 "대량 장비에 대한 글로벌 공급이 글로벌 수요를 따라잡지 못하고 있으며 이는 테스트 용량을 늘리는 데 중요한 요소입니다."라고 말했습니다. “현재 어떤 종류의 물품이라도 풍부하게 보유하고 있거나 비축해 놓은 실험실은 없다고 생각합니다.”
사례 급증이 너무 빨리 발생하여 일부 실험실에서는 며칠 만에 수요가 두 배 또는 세 배로 증가하여 의료 서비스 제공자가 새로운 테스트 파트너와 관계를 중개할 시간이 거의 없습니다.
켈리 로블레스키 감염병국장은 "이것이 여전히 문제라는 사실에 계속해서 좌절감을 느끼고 있다"고 말했다. 공중 보건 연구소 협회. “우리는 시험을 치르는 것이 예전만큼 어렵지 않은 곳에 있어야 합니다.”
팬데믹이 시작된 이래로 국가 테스트 역량이 크게 확대되었습니다. 최근 일일 테스트 XNUMX만 건 달성. 연방 보건 당국 증언 한 이번 주 의회 청문회에서 국가는 한 달에 15만 건의 코로나바이러스 검사를 수행할 수 있는 능력을 갖추고 있다고 밝혔습니다. 그들은 가을까지 그 숫자가 40천만에서 50천만에 이를 것으로 예상합니다. 전문가 추정하다 국가가 안전하게 재개하려면 매일 최소 500,000만 건의 코로나바이러스 검사가 필요하다는 것입니다.
그러나 그 목표는 전국적인 수치이며 주와 도시가 대규모 발병을 관리하는 데 필요한 추가 테스트를 설명하지 않습니다. 압도된 실험실이 다른 곳에서 추가 용량을 찾는 데 도움을 주는 조정 기관이 없습니다.
주정부가 재개되면서 테스트 요구가 매일 증가했으며 고용주는 직장에 복귀한 근로자를 확인하려고 합니다. 일부 주 지금 요구 요양원과 같은 특정 의료 시설에서 직원을 정기적으로 검사합니다. 지방 정부는 테스트에 즉시 접근할 수 있는 새로운 접촉자 추적 부서를 설치하고 있습니다.
연방 공무원은 어떤 테스트 용량이 필요한지에 대해 엇갈린 메시지를 제시했습니다. 트럼프 행정부는 최근 연방 자금을 지원받는 일부 테스트 장소에 대한 지원을 단계적으로 중단하고 통제권을 주정부로 이양했습니다. 지난 주 오클라호마주 털사에서 열린 집회에서 트럼프 대통령은 다음과 같이 요청했다고 말했습니다.테스트 속도를 늦추다”라며 확진자가 늘어나고 있었기 때문이다. 앤서니 파우치 국립알레르기·전염병연구소 소장은 화요일 의회에서 검사 축소에 대한 어떤 지시도 받지 못했다고 증언했습니다. 대신 그는 의원들에게 "우리는 훨씬 더 많은 감시 테스트를 수행해야 한다"고 말했습니다.
Wroblewski 씨의 조직은 회원들의 테스트 역량을 측정하기 위해 정기적인 설문 조사를 실시했습니다. 지난주에 응답한 88개 실험실 중 13개 실험실은 수요를 충족하는 데 어려움을 겪고 있다고 말했습니다.
따라잡기 위해 애쓰는 사람들은 새로운 대규모 발병에 직면한 지역에 서비스를 제공하는 실험실인 경향이 있다고 Wroblewski 씨는 말했습니다. “공공 실험실 테스트의 특성은 발병을 조사하는 경향이 있다는 것입니다.”라고 그녀는 말했습니다. "수요가 증가하는 경우가 있는데, 조정하고 직원을 끌어오고 업무 흐름을 바꾸는 데 일주일이 걸릴 수 있습니다."
온도가 상승함에 따라 테스트도 더욱 어려워졌습니다. 많은 의료 서비스 제공자는 질병 전파 위험을 낮추기 위해 야외 드라이브업 사이트를 운영합니다. 더위 속에서는 실현 가능성이 낮아지고 일부 테스트 장소는 폐쇄되어야 했습니다.
이러한 모든 문제는 지난 달에 매일 수백 건의 사례를 보고한 것에서 지금까지 애리조나에서 심각해졌습니다. 어떤 날에는 3,000 이상 이번 주. 주정부는 월요일에 코로나바이러스 입원 건수 중 가장 많은 수를 기록했습니다.
주 최대 의료 연구소인 소노라 퀘스트(Sonora Quest)는 지난 금요일 12,000개 이상의 코로나바이러스 샘플을 받았습니다. 이는 하루에 처리할 수 있는 양의 두 배입니다. 연구소의 최고 운영 책임자(COO)인 Sonya Engle은 “이것은 우리가 원하는 위치가 아닙니다.”라고 말했습니다.
지난 두 달 동안 Sonora Quest는 충분한 용량으로 운영되었습니다. 매일 약 5,000건의 테스트를 실행할 수 있었지만 일반적으로 수요는 2,400건에 불과했습니다. 이번 달에는 질병이 확산되면서 검사 수요가 빠르게 증가했습니다.
연구실에서는 매일 기계를 하루 종일 가동하여 일일 테스트 용량을 6,000회로 늘렸습니다. 더 높이 올라가고 싶지만 XNUMX월에 주문한 새 테스트 기계는 이르면 XNUMX월이 되어야 도착할 것입니다.
“공급업체는 최선을 다하고 있습니다.”라고 Engle 씨는 말했습니다. "하지만 현재로서는 수요가 공급 능력을 초과하고 있습니다."
Sonora Quest의 테스트 중 다수는 환자 수요를 충족시키지 못하는 대규모 드라이브 스루 사이트에서 이루어집니다. 피닉스의 의료 클리닉 네트워크인 Equality Health는 지난 토요일 드라이브 스루 테스트 행사에서 수요가 압도적이었습니다. 병원은 약 500명을 검사할 계획이었지만 1,000명이 나타났다. 일부는 사이트에 테스트 키트가 부족해져서 돌아가야 했습니다.
"이것은 일반적으로 소규모 진료소가 아닌 보건부에서 수행하는 일입니다."라고 Edmond Baker 박사는 말했습니다. Equality Health의 의료 디렉터.
Equality Health는 이번 주말에 또 다른 드라이브업 테스트 이벤트를 개최할 예정입니다. 행사 1,142일 전인 월요일 저녁 XNUMX명의 등록을 받은 후 등록을 마감했습니다.
주 최대 병원 시스템인 Banner Health는 100개의 드라이브 스루 검사소를 운영했습니다. 지난 몇 주 동안 기온이 1,000도를 넘으면서 한 곳만 남기고 모두 문을 닫았습니다. 직원들이 하루 종일 야외에서 샘플을 수집하도록 하는 것은 불가능해졌습니다. Banner Health는 XNUMX개 장소를 폐쇄하고 모든 테스트 작업을 주 박람회장으로 옮겼습니다. 이곳에서는 직원들이 팬 냉각 텐트에서 하루 XNUMX명을 볼 수 있습니다.
병원 시스템은 박람회장에 더 많은 환자를 볼 수 있는 공간이 있지만 테스트 키트 가용성으로 인해 제한됩니다. Banner Health 테스트 사이트에서 결과를 반환하는 데 약 일주일이 걸립니다. 최고 임상 책임자인 베셀 박사는 이러한 지연이 질병의 추가 확산에 기여한다고 우려합니다.
“긴 처리 시간의 단점 중 하나는 일부 환자의 기분이 나아지기 시작하고 자신이 부정적이라고 가정할 수 있다는 것입니다.”라고 그녀는 말했습니다. "그들은 정말로 그렇게 해서는 안 되지만 식료품점으로 달려가거나 친구와 커피를 마실 수도 있습니다."
우선적으로 입원 환자에 대한 결과도 둔화되어 결과가 나오는 데 하루 이상 걸릴 수 있습니다. 이는 치료를 방해하고 의료 종사자들이 부족한 보호 장비를 더 많이 사용하게 만들 수 있습니다.
베셀 박사는 “검사가 아직 계류 중이면 회복기 혈장이나 렘데시비르를 시작할 수 없다”고 말했다. "아무 일도 이루어지지 않고 있다는 그림을 그리고 싶지는 않지만 테스트 결과가 있으면 치료를 진행하는 데 도움이 됩니다."
출처: https://www.nytimes.com/2020/06/25/upshot/virus-testing-shortfall-arizona.html