혈액의 지속적인 공급을 유지하는 것은 전 세계 의료 시스템의 일상적인 기능에 필수적이지만 필요할 때 사용할 수 있도록 혈액을 확보하고 저장하고 보존하는 능력은 환자에게 치명적인 영향을 미칠 수 있는 과제를 제시합니다.

2022년 XNUMX월, 영국 국립보건서비스(NHS) 혈액 및 이식 부서는 최초로 앰버 경보를 발령하여 병원에 혈액 재고 보호 조치를 제정하도록 요청했으며, 이로 인해 혈액 재고를 확보하기 위해 긴급하지 않은 많은 선택적 수술이 보류되었습니다. 긴급한 도움이 필요한 사람들을 위해.

11년 2023월 25일, 미국 적십자는 2023년 XNUMX월 초 이후 거의 XNUMX% 급감한 매우 낮은 혈액 공급 수준을 이유로 전국적인 혈액 부족을 선언했습니다. 자선 단체는 바쁜 전국 여행부터 여러 사회 경제적 요인으로 인해 이러한 부족 현상이 발생했다고 밝혔습니다. 자연재해의 계절. 그러나 혈액 공급과 사람들이 기부하는 비율은 미묘한 균형을 이루고 있습니다. 한 달 동안 기증자가 부족하거나 다른 달에 기증자가 급증하면 나중에 피해를 입히고 잠재적으로 치명적인 가뭄을 초래할 수 있는 연쇄 효과가 있을 수 있습니다.

NHS의 혈액 및 운송 팀이 작년에 325,000년에 2022명이 헌혈을 등록했음에도 불구하고 약 91,000명만이 약속에 참석했다고 보고한 것처럼 기증자 인구도 변경 가능하고 예측 불가능할 수 있습니다. 또한 조직은 29,000년 후반에 등록된 O 음성 예비 기증자에게 2022개의 혈액형 자가 테스트 키트가 발송되었으며 XNUMX명 중 XNUMX명만이 기증하는 등 희귀한 혈액형 사이에서 활용이 부족하다는 점을 언급했습니다.

Gwaed yn y galw / 피가 필요해

적절한 혈액 재고를 유지하는 데 있어 주요 과제 중 하나는 혈액 자체와 구성 성분, 혈장, 혈소판의 유효 기간입니다. 적십자에서는 사용하는 응고제에 따라 전혈을 냉장 보관하고 약 35일 동안 보관할 수 있다고 설명합니다. 이는 혈액을 지속적으로 수집하는 동안 이미 수요가 많은 재고를 낭비하지 않도록 혈액을 지속적으로 사용하고 필요한 곳으로 신속하고 효율적으로 운송해야 함을 의미합니다.

혈액과 그 구성 요소의 저장 및 운송이 지역 의료 및 비의료 인프라에 의존하기 때문에 이 문제는 농촌 지역 사회에서 특히 두드러집니다. 혈액을 보관하고 운송하려면 혈액이 낭비되는 것을 방지하기 위해 냉장 시설과 부동산이 필요합니다. 또한 도로, 철도, 항공을 통한 접근이 필요합니다.

웨일즈에서는 이러한 문제가 영국보다 더 많이 고려됩니다. 웨일즈 혈액 서비스(Welsh Blood Service)의 Lee Wong은 전국의 많은 진료소 수술 및 병원이 필요할 때 필요한 경우 배달을 받을 수 있도록 하는 책임을 맡고 있습니다. 기증자 참여 책임자인 Andrew Harris와 함께 두 사람은 농촌 지역 사회에서 혈액 공급 문제가 어떻게 훨씬 더 두드러지게 되는지 자세히 설명했습니다.

“혈액이 적절하게 사용되는지 확인하는 것입니다.”라고 Wong은 말했습니다. “최고의 수혈은 수혈을 하지 않는 것입니다. 물론 환자에게 혈액이 필요하면 제공하지만 필요할 때만 제공되도록 해야 합니다. 당연하게 들리겠지만, 성병이 심한 환자에게 그냥 보내주기 위해 한 두 단위를 주는 의료진이 꽤 있습니다.”

Harris는 Welsh Blood Service에 따르면 재고의 약 10%만이 응급 상황에 사용되는 반면 25%는 수술에 사용되는 방법을 자세히 설명했습니다. 추가로 5%는 산부인과 시술에 사용되지만, 대다수는 혈액 질환이나 겸상 적혈구 빈혈 및 골수이형성 증후군과 같은 상태로 인해 빈번하게 수혈을 받기 위해 오는 사람들입니다. 이러한 환자들에게는 지속적인 혈액의 흐름이 일상적인 건강에 매우 중요합니다.

두 사람은 또한 기부 활동의 질서 있는 시기가 일관성을 유지하는 데 어떻게 중요한지 자세히 설명했습니다. 영국에서는 기증자가 환자에 따라 12~16주에 한 번만 기증할 수 있습니다. 그러나 혈액은 약 35일 동안만 보관할 수 있습니다. 이는 한 번에 기부하는 사람이 너무 많으면 다음 번에 기부할 수 없는 기부자가 너무 많다는 의미입니다. 결과적으로 기부금을 간격을 두는 것이 중요합니다.

Harris는 다음과 같이 덧붙였습니다. “어려운 점은 모든 사람이 지금 와서 120일 동안 기부할 수 없다면 90일이라는 공백이 매우 어렵다는 것입니다. 왜냐하면 여러분의 의지와 능력이 있는 모든 기부자들이 그 한 기간 동안 기부했기 때문입니다. 귀하는 재고가 만료될 수 있다는 어려움을 겪고 있으며 우리는 누군가의 기부를 최대한 활용할 수 없습니다.

“그래서 우리가 이를 제어하는 ​​방법은 약속 용량의 꾸준한 공급을 유지하여 꾸준한 공급을 유지할 수 있다는 것입니다. 과거에는 방문 약속이 많았지만 이제 예약을 관리할 수 있게 되면서 누가 오는지 알 수 있게 되었습니다. 누가 올지 알면 어떤 종류의 혈액형이 나올지 알 수 있고 누구를 초대할지 알 수 있습니다.”

솔루션으로서의 소프트웨어

몇몇 의료기기 회사는 더 넓은 혈액 관리 기기 시장의 틈새 시장으로 혈액 은행 및 운송 시장에서 확고하게 자리매김했습니다. 한 가지 예는 미국에 본사를 둔 Velico 회사입니다. 1단계 안전 연구 시작 2023년 XNUMX월 분무 건조 플라즈마 시스템을 시험할 예정입니다. 최초의 인간 대상 임상 시험은 미국 보건 복지부의 지원을 받아 미국 전역의 XNUMX개 현장에서 진행되고 있습니다.

2023년 4.9월, NHS는 전쟁 지역에서 활동하는 군인들에게 사용하기 위한 건조 플라즈마를 테스트하는 Velico와 함께 XNUMX만 파운드의 비용이 드는 프로젝트를 시작했습니다.

의료 기기 제조업체 테루모 또한 웨일즈 혈액 서비스(Welsh Blood Service)와 같은 농촌 의료 서비스가 직면한 문제에 더 적합할 수 있는 솔루션을 연구하고 있습니다. 이 회사는 혈액 저장과 관련된 일련의 사건을 자동으로 추적, 표시 및 구성하는 소프트웨어 시스템을 개발 중이라고 밝혔습니다.

Terumo의 글로벌 과학 마케팅 수석 관리자인 Anna Razatmos는 다음과 같이 말했습니다. “사람들이 정기적으로 헌혈하는 것은 매우 중요합니다. 다음 번 교통사고나 대규모 사상자가 언제 일어날지 결코 알 수 없으며, 그 생명을 구하는 것은 이미 선반에 놓여 있는 혈액입니다.”

Razatmos는 혈액 저장 기술이 혈액 유형과 성분에 따라 어떻게 크게 다른지 자세히 설명했습니다. 혈소판의 유효 기간은 약 2023일에 불과하므로 혈액 센터는 아주 적은 양의 공급을 유지하기 위해 끊임없이 노력해야 합니다. XNUMX년 XNUMX월, Terumo는 전혈을 혈소판으로 처리하도록 설계된 Reveos 시스템에 대해 미국 식품의약청(FDA) 허가를 받을 수 있었습니다.

Razatmos는 또한 회사가 현재 시기와 기부자 관리 문제를 해결하기 위한 소프트웨어 솔루션에 어떻게 많은 초점을 맞추고 있는지 설명했습니다. 그녀는 회사에서 곧 출시할 Lumia 혈액 관리 소프트웨어 제품군에 대해 설명하면서 상호 연결된 장치와 시스템이 혈액 수집을 정기적으로 유지할 수 있는 방법을 자세히 설명했습니다.

Razatmos는 "현재 우리 연구의 대부분은 소프트웨어 솔루션에 관한 것입니다."라고 말했습니다. “하나의 기증자로부터 연결하여 수집하는 하나의 장치를 갖는 것은 괜찮습니다. 그러나 우리는 센터가 필요에 맞게 수집할 수 있는 것을 조정할 목적으로 전체 차량을 관리할 수 있는 소프트웨어를 보유하고 있습니다. 수집하지만 과도하게 수집하고 싶지는 않으므로 혈액 센터가 노트북에서 전체 프로세스를 제어할 수 있도록 장치와 양방향 통신이 가능한 소프트웨어 솔루션이 있습니다.

“우리는 출시되면 Lumia라고 불리는 소프트웨어를 구축하고 있습니다. 이 소프트웨어는 여러 장치는 물론 혈액 센터 및 혈액 관리 시스템과도 통신할 수 있어 Lumia 없이도 실제로 무엇이 들어오고 나가는지 확인할 수 있습니다. 과도하게 수집되고 있습니다.”

산업이 확장되고 있는 상황을 고려할 때, 혈액 저장 및 관리의 미래는 혈액의 보존 또는 유통 기한 연장에 덜 달려 있을 가능성이 높습니다. 대신, 헌혈이 가능한 한 효과적으로 시기를 정하고 특정 시간에 혈액 재고가 어디에 있는지 추적하는 데 초점을 맞추는 발전이 있는 것으로 보입니다.

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• 출처: https://www.medicaldevice-network.com/features/blood-supply-and-demand-how-maintaining-blood-stocks-is-crucial-to-hospitals/