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'의사가 지금 당신에게 전화할 것입니다' – 원격 의료가 계속되는 이유

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Covid-19 대유행은 의료 서비스가 제공되는 장소와 방법에 대한 사람들의 태도를 현저하게 변화시켰습니다. 측면 유동 검사의 광범위한 사용으로 가정에서 진단이 가능해졌으며 건강을 관리하고 모니터링하는 장치의 활용이 다른 의료 지표에 스며들었습니다.

또한, 의료 센터에 대한 대면 방문이 제한됨에 따라 통신 기술은 의료 전문가를 만날 수 있는 접근 가능한 대안을 제공했습니다. 이 프레임워크의 대부분은 팬데믹 이후의 의료 환경에 남아 있습니다.

원격진료에 대한 명백한 환자의 망설임에도 불구하고(in a GlobalData 조사 팬데믹이 의사와 환자의 상호 작용을 어떻게 변화시켰는지 묻는 질문에 대다수는 평소처럼 대면 방문을 계속할 것이라고 답했습니다.) 원격의료를 의료 서비스 제공의 영구적인 정착물로 만들기 위한 목적으로 입법 및 규제 변경의 물결이 있었습니다.

그러한 중요한 이정표 중 하나는 DEA(Drug Enforcement Administration)에서 2023년 XNUMX월 발표. 원격진료를 통해 통제된 약물을 처방하기 위한 영구적인 규칙을 제안했습니다. 이것은 환자에게 더 넓은 범위의 치료법에 대한 접근을 제공할 뿐만 아니라 공중 보건 정책이 대유행 기간 동안 원래 활용을 넘어 장기 계획으로 원격 의료를 설치하고 있음을 나타내는 명확한 지표 역할을 합니다.

확장 당뇨병 원격의료 팬데믹 중심의 인프라를 넘어서는 것이 시장 가치에 반영됩니다. 안에 GlobalData의 시장 보고서, 원격 의료(모든 형태의 가상 진료 포함)는 690년에 전 세계적으로 2015억 3.8천만 달러의 가치가 있었습니다. 2030년까지 XNUMX배 증가하여 XNUMX억 달러의 가치가 있을 것으로 예상됩니다.

팬데믹으로 인한 디지털화

영국에서는 GP 약속의 약 80%가 팬데믹 이전에 대면으로 이루어졌습니다. 너필드 트러스트 보고서. 2020년 2022월까지 이것은 절반 이하로 떨어졌습니다. XNUMX년까지 이 숫자는 회복되었다고 합니다. NHS 데이터, 71%로 - 여전히 팬데믹 이전 수준에서는 낮습니다.

실제로 NHS 장기 계획의 일부는 병원의 수용 능력을 확보하기 위해 원격 진료 예약을 늘리는 것입니다. 2024년까지 대면 외래 예약은 XNUMX분의 XNUMX로 줄어들 것으로 예상됩니다.

GlobalData의 분석가인 Shabnam Pervez는 "가상 진료는 디지털 기술과 의료 전달 시스템 간의 교차점이며, 계속 유지되는 추세입니다."라고 말합니다. "신규 및 기존 디지털 기술을 통합함으로써 의료 시스템은 각 환자에게 가장 편리한 시간과 방법으로 환자 집단에 대한 서비스를 확장할 수 있습니다."

A GlobalData의 보고서 원격의료 확장의 주요 동인인 의료 비용 및 상환과 같은 추세를 강조합니다. 인구 고령화, 질병 부담 증가, 의료 접근성 확대로 인해 비용 절감을 위해 의료 경로를 합리화해야 할 필요성이 커졌습니다. 디지털 기술은 환자가 의료 서비스에 접근할 수 있는 편리한 방법을 제공했습니다.

보고서에 따르면 원격 의료 상환 규정은 전 세계적으로 계속 완화되어 성장을 더욱 가속화하고 있습니다. 예를 들어, 미국 CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)는 코로나19 대유행 동안 마련한 기반을 기반으로 원격 의료 제공 범위를 확대하고 있습니다.

팬데믹은 전 세계 의료 시스템을 준비하지 못하게 했고, 그 결과 전 세계적으로 건수가 급증했고 병원 수용 능력을 초과할 위험이 있었습니다. 의료 시스템이 과부하 상태가 되면서 리소스를 절약하고 긴급하지 않은 환자를 바이러스 노출로부터 안전하게 보호하기 위해 선택 절차 및 기타 일상적인 진료 방문을 제한하거나 취소하기 시작했습니다.

글로벌데이터에 따르면, 미국 제공자의 약 40%가 팬데믹 기간 동안 원격 의료 서비스를 제공했는데, 이는 팬데믹 이전 수준인 15%에서 증가한 것입니다. 

환자의 의료 요구를 지속적으로 충족하기 위해 공급자는 원격 환자 모니터링 및 원격 의료 형태의 가상 의료 솔루션으로 전환했습니다. "이러한 가상 진료 방식을 통해 제공자는 일반적인 건강 문제를 해결하고 만성 질환 관리를 주시하며 환자가 건강에 부정적인 영향을 받지 않도록 할 수 있습니다."라고 Pervez는 말합니다.

원격 의료의 성장은 다음과 같은 회사에서 나타납니다. 바빌론 건강, 원격 의료 시장의 선두 주자입니다. 디지털 건강 서비스 제공업체는 2021년 매출이 전년 대비 323배 증가한 2022억 900만 달러를 기록했습니다. 1년 매출은 약 XNUMX억 달러에서 XNUMX억 달러로 약 XNUMX배 증가할 것으로 예상됩니다.

“Covid-19 대유행은 원격 의료의 광범위한 활용을 위한 거대한 가속기였습니다. 대부분의 임상 기관과 관행은 직원과 환자를 불필요한 노출 위험에 노출시키지 않고 치료 제공을 유지하기 위해 가상 모델로 빠르게 전환했습니다.”라고 Babylon의 미국 국립 의료 책임자인 Samuel Collier 박사는 말합니다. "특히, 역사적으로 원격의료에 회의적이었던 많은 기관들은 전환이 장기화되고 복잡할 것이라고 말하면서 몇 주 안에 변화를 효과적으로 운영했습니다."

정신 건강 관리 - 디지털 적합성

DEA가 제안한 원격 진료 상담을 통한 통제 약물 처방에 대한 변경 사항은 특정 치료 영역에 대한 길을 열어줍니다.

. 글로벌 건강 저널, 원격의료는 접근성, 낙인 감소, 가정의 프라이버시에서 치료를 받을 수 있기 때문에 정신 건강 사례에 적합하다고 제안됩니다. 낙인과 사생활 보호라는 주제는 의료 서비스의 여러 부문에 스며들고 있습니다. 성병(STD) 재택 테스트 키트.

“디지털 헬스는 정신 상태 검사(정신 건강 임상의의 신체 검사에 해당)를 비디오를 통해 쉽게 수행할 수 있기 때문에 정신 건강 관리 제공에 고유하게 적합합니다. 따라서 대면 방문과 가상 방문 사이에는 거의 차이가 없습니다.”라고 Collier는 말합니다.

“또한 집을 떠나는 데 어려움이 있거나 사회적 상호 작용을 용인하거나 제 시간에 약속을 잡는 데 어려움을 겪는 다양한 정신 건강 상태가 있습니다. 가상 진료는 이러한 장벽을 최소화합니다.”

원격의료 정책 환경은 대유행 기간 동안 급속한 확산 이후 심각한 변화를 겪고 있습니다.

2022년, Medicare 수혜자를 위한 원격 의료 유연성 연장되었다 전염병에 초점을 맞춘 틀을 넘어. 정신 질환의 영향을 받는 개인에게 지원 및 교육을 제공하는 미국 기반 조직인 National Alliance on Mental Illness, 강력한 변호인이다 정부가 원격 진료에 자금을 지원하고 정신 건강 서비스를 위한 가상 진료를 지원하기 위해 보다 강력한 법률을 도입할 수 있도록 합니다.

미국 전역의 Medicaid 프로그램에 따른 원격 의료 보장 및 상환의 확장은 가상 진료의 활용에 대한 가능성을 나타냈습니다. 물론, 대부분의 주 프로그램은 원격정신의학에 대해 상환합니다..

“원격 정신의학 회사는 변칙적인 정신 건강 앱(때로는 신뢰할 수 없는 AI 알고리즘을 사용함)에서 규제 앱. 영국의 NHS(National Health Services)는 온라인 인지 행동 치료 프로그램인 SilverCloud를 사용합니다. 마찬가지로 독일은 CE 인증을 받은 Living Well 앱을 제공합니다.”라고 Pervez는 말합니다.

GlobalData에 따르면 신경 및 정신 건강 솔루션이 원격 의료 파이프라인 제품의 가장 큰 비중을 차지하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 건강 관리의 인기 상승에 많은 제품이 활용되었습니다. 정신 건강 앱과 디지털 플랫폼은 건강 제공을 간소화하기 위해 현재의 가상 치료 시장에서 더욱 보편화되고 있습니다.

환자와 의료 제공자를 위해 2023년에 만들어진 교육 플랫폼인 DHealth의 CEO이자 설립자인 Melda Akin은 정신 건강과 웰빙이 인공 지능(AI) 중심 제품으로 더욱 보완될 수 있는 영역이라고 말합니다.

Babylon Health의 경우 정신 건강 사례는 서비스에서 가장 많이 사용되는 서비스 중 하나라고 Collier는 설명합니다.

"우울증과 불안은 모든 코호트에서 가장 지출이 많은 동인 중 하나입니다."

업계 표준 평가 척도로 측정한 불안(GAD-50) 및 우울증(PHQ-7) 점수가 이미 9% 이상 개선되었으며 이는 의료 및 행동 건강 비용”이라고 Collier는 덧붙입니다.

원격의료는 분명히 향후 의료 서비스 제공을 위한 효과적인 방법이지만 모든 의료 분야에 대한 포괄적인 전략은 아닙니다. 예를 들어 직접 피부 검사가 중요한 피부과와 혈당 데이터를 정기적으로 기록해야 하는 당뇨병이 있습니다.

원격의료의 글로벌 지평

개별 사례에 따라 정기적으로 바뀌는 환자와 의사 간의 문화적 태도 외에도 의료 요구 사항과 정부 규제는 원격 진료의 수명을 결정하는 주요 요인입니다. 대부분의 국가에서 대유행 이후 원격 의료를 허용하는 규칙을 도입했지만 원격 의료 활동에 법적 지원이 없었던 것은 얼마 전까지만 해도 브라질이 종종 모델로 사용되었습니다.

원격의료의 확장성은 이미 적합한 분야에서의 성공에 달려 있다고 제안하는 것은 과장이 아닙니다. 실제로 Collier는 원격 의료가 정신 건강을 위해 존재한다고 믿지만 확장성에 대한 장애물을 알고 있습니다.

"이미 치료를 제공하는 효과적인 방법임이 입증되었으며 오프라인 치료에 접근할 수 없는 환자에게 도달하는 데 활용할 수 있습니다."

“향후 확장성에 대한 한 가지 장벽은 원격 진료를 받는 특정 환자가 직접 방문해야 한다는 연방 요구 사항입니다. 예를 들어, 오피오이드 사용 장애가 있고 부프레노르핀과 같은 오피오이드 작용제로 약물 보조 요법이 필요한 사람들입니다.”라고 Collier는 덧붙입니다.

거시적 관점 가상 진료는 대체하는 것이 아니라 확대하는 것입니다. 의료 전문가, 보험사 및 환자가 일률적으로 인정하는 의견이 되어야 합니다. 이를 통해 원격 의료에 대한 이해와 신뢰가 훨씬 더 지속 가능해질 것입니다.

“응급 치료가 필요한 긴급한 상황에서는 필수적이며 디지털 의료가 해결책이 아니라는 명확성과 이해 수준이 있습니다. 원격의료는 종종 기존 진단 관리에 사용되며 일반 건강 검진과 함께 일반 건강 검진(GP 사무실 방문 또는 침습적 검사 포함)에 사용됩니다.”라고 Pervez는 말합니다.

“안주하지 않고 필요할 때 대면 방문을 하지 않는 것이 중요합니다.”

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