면역 저하된 대상체에서 COVID-19 백신 반응을 조사하는 진행 중인 영국 연구의 초기 데이터에 따르면 이 코호트의 최대 60%가 현재 백신에 대한 효과적인 면역 반응을 나타냅니다. 최적이 아닌 백신 반응의 위험이 가장 큰 환자 하위 그룹을 식별하는 것 외에도 연구는 면역 저하 환자에서 추가 용량의 효능을 조사하고 있습니다.
백신 임상 시험은 일반적으로 건강한 성인 인구를 모집하기 때문에 위험에 처한 인구가 어떻게 반응할 수 있는지에 대한 통찰력을 제공할 수 없습니다. 지난 몇 달 동안 면역 체계가 약화된 사람들이 COVID-19 백신에 효과적으로 반응하지 않을 수 있다는 증거가 축적되기 시작했습니다.
이 데이터는 여러 국가에서 면역 저하 인구를 위한 XNUMX차 접종 부스터 프로그램을 시작하게 했습니다. 그러나 이들 환자군에 대한 상세한 면역학적 연구는 제한적이다.
2021년 초, COVID-19 백신이 일반 인구에 널리 투여되기 시작하면서 면역 저하 환자의 반응을 조사하는 대규모 연구가 시작되었습니다. OCTAVE(Observational Cohort Trial T cells Antibodies and Vaccine Efficacy in SARS-CoV-2)로 명명된 이 연구는 말기 신장 또는 간 질환 환자, 위장관 질환 환자를 포함하여 다양한 면역 저하 하위 그룹에 3,000명 이상의 피험자를 등록할 계획입니다. 면역억제 요법에 대한 질병, 혈관염, 류마티스 관절염, 암 및 줄기세포 이식을 받는 환자.
"백신 프로그램의 출시는 이러한 취약한 환자 그룹에게 매우 중요했지만 면역 체계를 약화시킬 수 있는 근본적인 의학적 상태와 치료로 인해 이러한 의학적 상태를 가진 사람들이 최적의 보호를 받지 못할 수 있다는 우려가 있었습니다. , 그래서 답이 없는 이 질문을 조사하는 것이 매우 중요했고 지금도 여전히 중요합니다.”라고 OCTAVE 연구를 이끌고 있는 Iain McInnes가 설명합니다.
OCTAVE 연구의 예비 데이터가 에 게시되었습니다. 란셋 사전 인쇄 서버. 아직 동료 심사를 거쳐 공식적으로 발표되지 않은 결과는 연구의 처음 655명의 대상으로 구성됩니다.
혈청학적 면역 반응을 살펴보면 전체 코호트의 40%가 19회분의 COVID-11 백신에 대한 표준 이하의 항체 반응을 생성했으며 이는 건강한 성인의 평균 반응과 비교됩니다. 연구에 참여한 모든 환자의 약 XNUMX%가 XNUMX회의 백신 접종 후 XNUMX주 동안 항체를 전혀 생성하지 못했습니다.
ANCA 관련 혈관염 환자의 놀랍게도 90%가 COVID-19 백신에 제대로 반응하지 않았습니다. 이 코호트는 대부분 표적 면역 B 세포 고갈 약물인 리툭시맙(rituximab)이라는 약물로 치료를 받고 있었습니다.
다른 저반응 환자 집단에는 염증성 관절염 환자의 54%와 간 질환 환자의 51%가 포함되었습니다. 스펙트럼의 다른 쪽 끝에는 고형암 환자의 17%와 혈액투석 환자의 21%만이 COVID-19 백신에 대해 차선의 반응을 보였습니다.
"전반적으로 그리고 예상대로 B 세포(항체를 만드는 세포)를 억제하는 약물을 복용하는 사람들은 반응이 가장 좋지 않았습니다."라고 에든버러 대학의 전염병 연구원인 Eleanor Riley는 말했습니다 OCTAVE 연구를 진행 중입니다. “그러나 다른 잠재적인 '위험' 그룹은 실제로 꽤 잘 반응했습니다. 즉, 우리가 우려했던 것만큼 '위험'하지 않다는 의미입니다. 이 정보는 임상의가 환자에게 조언하는 데 매우 유용할 것입니다.”
OCTAVE 연구는 현재 진행 중이며 이러한 취약한 환자 집단이 현재 영국에서 시행되고 있는 추가 용량에 어떻게 반응하는지에 대한 조사를 포함하도록 확장되고 있습니다. McInnes는 지금까지 연구된 피험자의 60%가 COVID-19 백신 접종에 잘 반응하고 있다는 것은 좋은 소식이라고 말합니다.
McInnes는 "임상적으로 위험에 처한 이러한 특허 그룹의 40%가 백신을 두 번 접종한 후 면역 반응이 낮거나 감지할 수 없는 것으로 밝혀졌지만 이 수치가 더 높지 않다는 것이 좋습니다."라고 말합니다. "그러나 부분적인 보호조차도 임상적으로 유익할 수 있으며 이것은 우리가 면밀히 모니터링할 것입니다."
에 새로운 연구가 발표되었습니다. 랜싯의 사전 인쇄 서버.
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