자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 사회적 상호 작용, 의사소통 및 행동에 영향을 미친다는 사실이 널리 문서화되어 있지만, 이러한 신경 분화 아동에 대한 덜 주목을 받고 있지만 중추적인 부분이 있습니다. 수유 어려움. 그 예상 자폐아의 최대 80%가 어떤 형태로든 수유 문제를 겪고 있습니다. 전체적인 성공을 보장하려면 이러한 수유 문제를 업계와 보호자가 인정하고 신속하고 적절하게 해결해야 합니다.

자폐증의 장애물 해결: 일반적인 과제

자폐아는 감각적 민감성, 선택적 식사, 특정 질감이나 맛에 대한 혐오 등 다양한 식사 문제에 자주 직면하며, 이는 다른 치료의 진행과 전반적인 웰빙에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 위장 장애(GID)는 영양 결핍으로 인해 ASD가 있는 어린이에게 흔히 나타나며 변비, 구토, 설사 및 복통을 포함할 수 있습니다. 만성적이든 간헐적이든 신체적 고통을 느끼는 것은 아이의 삶의 다른 모든 영역에서 진전을 방해할 수 있습니다.

더욱이, 이러한 수유 문제는 종종 문제가 있는 상황에서 나타납니다. 식사 중 행동. 소아는 비명, 울음, 과민성, 공격성, 의자에서 멀어지려는 시도, 고통 표현, 고개 돌리기, 삼키지 않고 씹기, 뱉기, 심지어는 뱉어내기 등의 행동을 보이는 등 특정 음식이나 전체 음식군을 피하는 전략을 사용할 수 있습니다. 구토.

자폐아의 까다로움의 확산

그것은 발견 ASD를 앓고 있는 어린이는 진단을 받지 않은 어린이보다 과일, 유제품, 야채, 단백질 및 전분을 덜 섭취합니다. 결과 공부 68~5세 어린이를 대상으로 실시한 연구에서 ASD 환자는 일반적으로 발달하는 어린이(TDC)와 관련하여 일정한 일관성을 지닌 음식을 선호하고(79% 대 16%) 음식을 더 까다롭게 선택하는 것으로 나타났습니다(95% 대 47%). , 새로운 음식을 시도하는 것을 더 주저했고(58% 대 16%) 음식의 종류가 제한되어 있다고 가정했습니다(XNUMX% 대 XNUMX%).

이 편안한 식사 그들은 단순히 성장할 것이 아닙니다. 최근에는 종단 연구, 자폐 아동의 부모 52명을 대상으로 초기 설문지를 작성한 후 20개월 후에 설문조사를 실시했습니다. 그 결과, 식품 선택성 수준에는 변화가 없었으며, 식품 선택성과 감각 과잉 반응 사이에는 안정적이고 중요한 관계가 있는 것으로 나타났습니다. 이는 ASD 아동의 다양성을 높이고 건강한 식습관을 장려하기 위한 조기 개입의 필요성을 강조합니다.

의료적인가요, 행동적인가요?

귀하의 자녀 또는 귀하가 돌보고 있는 어린이가 수유에 있어 상당한 어려움을 겪고 있다는 것을 인식한다면, 그들을 지지하고 돕고 싶은 강한 욕구를 느끼는 것은 자연스러운 일입니다. 결정하기 전에 먹이 문제를 해결하는 가장 좋은 방법 – 그것이 의학적 문제인지 행동 문제인지 식별하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 자녀의 담당 의사와 상담 및/또는 의학적으로 승인된 진료의뢰를 보내야 할 수도 있습니다. 구토 또는 씹기/삼키기 어려움과 같은 일부 증상은 의학적 이유 때문일 수 있으며, 해당 문제에 대한 해결책을 확립하는 것은 수유 요법의 성공에 필수적입니다. 다른 상황에서는 음식에 대한 제한성과 선택성, 그리고 부적절한 식사 시간 행동은 자폐증과 보호자와의 환경/상호작용의 징후입니다. 아이들은 자신이 원하는 것에 대한 접근을 유도하는 행동과 원하지 않는 것에서 탈출하는 행동 사이의 연관성을 빠르게 만들 수 있습니다. 아이가 발달하는 동안 의학적 이유와 행동적 이유가 동시에 발생할 수 있습니다.

급식 문제는 식사 시간보다 더 큰 영향을 미칩니다

자폐 아동이 식사 시간 동안 영양을 잘 섭취하고 편안하게 지낼 수 있도록 함으로써 작업 치료, 언어 치료, 기타 치료의 이점을 증폭시키는 기반을 마련합니다. 다양한 분야의 치료사들은 생산적인 치료 세션을 수행하기 어렵게 만드는 행동을 보이는 어린이를 자주 만나게 됩니다. 그 어려운 행동의 가장 큰 근본적인 요인 중 하나는 배고픈 것입니다. 어른이 되면 간식을 먹고 싶어서 짜증이 나고 기분이 좋아지는 것을 더 쉽게 인식할 수 있습니다. 최대 수유에 어려움을 겪는 자폐아동 상관 관계를 식별할 수 없으므로 과민성이 심해집니다. 아이들이 수유 치료 중 일과를 정하고 영양가 있는 음식이 지속적으로 입에 들어가게 하면 몸 전체가 기분이 좋아지고 결과적으로 전반적인 태도, 집중력 및 에너지 수준이 향상됩니다. 이는 수유 요법이 고립된 개입이 아니라 전체적인 치료 계획에 통합될 때 치료 노력의 전반적인 효과를 최적화하는 촉매제라는 점을 강조합니다.

수유의 어려움은 신체적, 감각적 영역을 넘어 확장됩니다. 이는 고립과 낙인을 초래할 수 있는 사회적 의미를 만들어냅니다. 새로운 음식을 시도하거나 공공 장소에서 식사하는 것을 꺼리는 것은 우정을 발전시키는 데 장벽이 되고 자폐증에 대한 사회적 오해를 지속시킵니다. 수유 요법은 이러한 장벽을 무너뜨리는 강력한 도구가 됩니다. 수유 요법의 맥락에서 사회적 기술 훈련을 통합함으로써 우리는 자폐아가 사회적 상호 작용을 탐색할 수 있도록 지원하고 식사 시간을 초월하는 보다 포용적인 환경을 조성합니다.

먹이에 대한 행동 기반 접근 방식이 가장 좋은 이유

먹이에 대한 좋은 행동 기반 접근 방식은 음식과의 상호 작용보다는 음식 섭취에 중점을 둘 것입니다. 심각한 수유 장애가 있는 어린이에게 음식을 가지고 노는 것이 일부에게는 재미있는 활동이 될 수 있는 것 외에는 입증된 이점이 없습니다. 대부분의 가족은 처음에는 비행동 기반 접근 방식을 선택하는 경우가 많습니다. 이는 더 쉽고 온화한 접근 방식처럼 보이지만 일반적으로 장벽에 부딪혀 지속적인 증가와 같이 원하는 진전을 이루기 위해 앞으로 나아가는 데 어려움을 겪습니다. 아이가 먹는 음식의 종류와 양. 응용 행동 분석 (ABA)는 섭식 장애에 대해 경험적으로 검증된 유일한 치료법입니다. 아이들이 심각한 음식 거부를 보이고 이것이 체중, 영양 섭취, 사회적 상호 작용 등에 영향을 미치기 시작하면 빠르고 효과적인 해결책을 찾는 것이 필수적입니다. ABA를 활용한 섭식 장애 치료는 연구에서 지속적으로 나타나고 있으며 올바르게 시행할 경우 효과가 계속 입증되고 있습니다.

진료소와 간병인의 역량 강화

포괄적인 치료를 위한 근본적인 촉매제로 자리잡은 수유 요법은 진료소, 의료 경영진 및 간병인의 관심을 요구합니다. 종종 간과되는 이 치료법은 중재의 전반적인 효과를 높이기 위해 기존 프로그램에 통합되어야 합니다. 클리닉은 수유 치료를 제공하는 서비스에 통합함으로써 얻을 수 있는 광범위한 이점을 인식하면서 수유 치료사와 협력할 것을 촉구합니다. 행동 촉구는 분명합니다. 진료소에서는 수유 요법을 수용함으로써 자폐 아동의 고유한 요구 사항을 충족할 수 있을 뿐만 아니라 포괄적인 치료의 효과도 높일 수 있습니다.

Dena Kelly, LPC, BCBA, BSL은 Focused Approach의 창립자이자 CEO입니다. 자세한 내용은 다음을 방문하세요. focusapproach.com 또는 이메일 contact@focusedapproach.com. 다음에 대한 집중적 접근 방식을 따르십시오. 링크드인 과 트위터/X.

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• 출처: https://autismspectrumnews.org/the-silent-roadblock-understanding-the-ripple-effects-of-feeding-difficulties-on-the-spectrum/