UT Southwestern 과학자들의 새로운 연구에 따르면 임상 특징의 약간의 차이는 의사가 드물지만 유사한 두 가지 형태의 어린이의자가 면역 뇌 염증을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 온라인으로 게시 된 조사 결과 소아 신경과, 환자와 그 가족에게 더 나은 예후와 향후 각 상태에 맞는 치료를 목표로 삼을 가능성을 제공 할 수 있습니다.

매년 미국에서 약 1 명 중 200,000 명에게 영향을 미치는 드문 유형의 뇌염 인 모든 뇌염 사례의 약 절반이 감염으로 추적 될 수 있습니다. 원인이 처음에 명확하지 않은 다른 사례의 경우 연구자들은 환자의 면역 체계가 뇌를 부적절하게 표적으로 삼아 손상을 입히는 것과의 연관성을 발견했습니다.

면역 관련 소아 뇌염의 가장 흔한 형태는 급성 파종 성 뇌척수염 (ADEM)과자가 면역성 뇌염 (AE)입니다. 이 두 가지 장애가 있지만 UTSW 소아 중환자 치료 동료 인 Molly E. McGetrick, MD는 방향 감각 상실 및 기타 정신 상태, 발작 또는 운동 및 감각 이상 징후를 포함하여 그들의 프리젠 테이션이 대체로 동일하며, 정확한 진단. 또한 AE 및 ADEM의 희귀 성으로 인해 이러한 조건을 구별하는 데 도움이되는 데이터를 수집하는 것이 더 어렵습니다.

McGetrick은“프레젠테이션의 유사점에도 불구하고 AE 환자는 ADEM 환자보다 더 많은 치료를 필요로하는 장기적이고 장기적인 상태를 갖는 경향이 있습니다. "이러한 상태를 확실하게 구분할 수있는 것은 의사가 환자와 가족에게 예상 할 수있는 사항을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다."

McGetrick과 그녀의 동료들은 각 질환의 고유 한 특징을 밝히기 위해 2019 년 75 월에 끝나는 23 년에 걸친 의료 기록을 검색하여 UT Southwestern에서 뇌염 또는 뇌척수염으로 진단 된 소아 환자를 대상으로했습니다. 그들은 면역 관련 뇌염으로 진단 된 52 명의 환자를 확인했습니다. XNUMX 명은 ADEM, XNUMX 명은 AE입니다.

연구자들은 환자 이력, 실험실 및 영상 결과, 결과를 비교했을 때 두 조건간에 약간의 차이를 발견했습니다. 예를 들어, ADEM 환자는 AE 환자에 비해 증상 발병에서 진단까지의 시간이 더 짧았고, ADEM 환자는 AE 환자의 61 %에 비해 보편적으로 비정상적인 자기 공명 영상 결과를 보였습니다. AE 환자는 ADEM 환자보다 혈액 및 뇌척수액 결과에 염증이 증가한 표지자가있을 가능성이 더 큽니다. AE 환자는 또한 입원 기간이 더 긴 경향이 있으며 (ADEM 환자의 경우 21 일 대 13 일) 상당한 물리 및 작업 치료가 필요한 신경 학적 장애로 병원을 떠날 가능성이 더 높았습니다.

McGetrick은 현재 ADEM 및 AE 환자에게자가 항체에 대한 신체의 염증 반응을 감소시키는 코르티코 스테로이드, 병리 적자가 항체에 결합하고 중화하는 정맥 내 면역 글로불린 또는 일련의 세션 동안 신체에서자가 항체를 제거하기위한 혈장 채집 술을 포함하여 유사한 요법을 받고 있다고 지적합니다. 여러 경우 두 질환의 증상이 이러한 치료로 해결되지만 AE에 더 오래 걸리고 일부 개인에서 재발 할 수 있습니다. 더 많은 연구자들이 이러한 상태의 구별되는 특징에 대해 배울수록 각 상태에 대한 특정 치료를 더 많이 목표로 삼아 이러한 환자의 전망을 개선 할 수 있다고 그녀는 말합니다.

“이 연구에서 얻은 가장 큰 메시지 중 하나는 이러한 조건에 대해 배울 것이 여전히 많다는 것입니다.”라고 McGetrick은 말합니다. "우리가 더 많이 알수록 이러한 환자의 미래는 궁극적으로 더 밝아 질 것입니다."

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이 연구에 기여한 다른 UT 남서부 연구원으로는 Natasha A. Varughese, Darryl K. Miles, Cynthia X. Wang, Morgan McCreary, Nancy L. Monson 및 Benjamin M. Greenberg가 있습니다.

유타 남서 의료 센터 소개

미국 유수의 학술 의료 센터 중 하나 인 UT Southwestern은 탁월한 임상 진료 및 교육을 통해 선구적인 생물 의학 연구를 통합합니다. 이 기관의 교수진은 6 개의 노벨상을 받았으며 국립 과학원의 23 회원, 국립 의학원의 17 회원 및 13 Howard Hughes Medical Institute 수사관을 포함합니다. 2,500 이상의 전임 교수진은 획기적인 의학 발전을 담당하며 과학 중심 연구를 새로운 임상 치료로 신속하게 전환하기 위해 노력합니다. UT 남서부 의사들은 80 입원 환자, 거의 105,000 응급실 환자에 370,000 전문 서비스를 제공하고 일년에 대략 3 만 외래 방문을 감독합니다.