Introduction

Les premiers cas d'un nouveau coronavirus ont été signalés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) début janvier. Depuis lors, la pandémie de COVID-19 est devenue la pire crise sanitaire à laquelle la communauté mondiale soit confrontée depuis plus d’un siècle. Les États-Unis en ont également souffert particulièrement. Même si les États-Unis ne représentent que 4 % de la population mondiale, dès début septembre, il représente 23 % de tous les cas de COVID-19 et 21 % de tous les décès, et se classe au premier rang parmi les pays à revenu élevé en termes de cas par habitant. De plus, la plupart des États américains sont considérés comme «points chauds», avec une transmission communautaire continue et généralisée ; manque de tests et autres nécessaires fournitures continuent également. La COVID-19 a considérablement affecté Tous les jours la vie en Amérique, y compris la économie et les fermetures d'écoles, et est devenu un facteur important dans l'élection présidentielle de 2020.  Sondage des données indiquent qu'une majorité d'électeurs désapprouve la gestion de l'épidémie par le président Trump et préfère le candidat démocrate Joe Biden lorsqu'il s'agit de lutter contre la pandémie. Pour mieux comprendre en quoi les candidats diffèrent dans leur approche face au COVID-19, ce document compare le bilan de Trump avec les propositions de Biden. Cela commence par un aperçu général de l'approche de chaque candidat, suivi d'un comparaison détaillée côte à côte.

Donald Trump

À ce jour, au lieu d’un plan national coordonné visant à intensifier et à mettre en œuvre des mesures de santé publique pour contrôler la propagation du coronavirus, l’administration Trump a choisi de confier la responsabilité principale de la réponse au COVID-19 aux États, au gouvernement fédéral. gouvernement faisant office de «back-up" et "fournisseur de dernier recours.» Même si cela reflète en partie le fédéralisme et la décentralisation nature de la santé publique américaine, l'absence d'un plan national et de directives fédérales strictes ont contribué de manière significative à une mosaïque de politiques, de fournitures et de trajectoires d'épidémies à travers le pays, ainsi qu'à une aggravation de la propagation communautaire.

Dès le début, la réponse initiale du président à la nouvelle épidémie s'est concentrée sur le scellement des frontières américaines et la prévention de l'entrée du virus. Le président Trump a décidé de suspendre l'entrée de la Chine le Janvier 31, suivi par d'autres depuis. Cependant, avec la transmission communautaire déjà en cours aux États-Unis et les difficultés liées au contrôle des passagers à l'arrivée, des restrictions de voyage ont été imposées. Inefficace Dans le même temps, le gouvernement fédéral a mis du temps à renforcer les capacités de santé publique, telles que les tests et la recherche des contacts, au moment où le virus a commencé à circuler dans le pays. À mesure que les cas et les décès augmentaient, le fossé entre ce qui était nécessaire et ce qui était disponible s’est rapidement creusé.

À la mi-mars, face à l'augmentation du nombre de cas et à ce qui s'était passé dans d'autres pays, plusieurs États et juridictions locales des États-Unis ont commencé à mettre en œuvre les ordonnances de séjour à domicile et autres politiques de distanciation sociale. Après des messages contradictoires du président, qui minimisait la menace du virus, la Maison Blanche a publié des lignes directrices fédérales en matière de distanciation sociale. Mars 16 pour une période de 15 jours. Peu de temps après, le président a commencé à pousser en faveur de la réouverture, en tweetant sur Mars 22, par exemple, que « Nous ne pouvons pas laisser le remède être pire que le problème lui-même. À la fin de la période de 15 jours, nous déciderons dans quelle direction nous voulons aller ! et disant qu’il espérait que le pays rouvrirait d’ici Pâques, avec «églises bondées.» La maison Blanche  prolongé la période de distanciation sociale jusqu'à fin avril et a annoncé la réouverture lignes directrices pour les États le 16 avril. Pourtant, avant même la fin avril, le président a commencé encourageant Les gouverneurs vont rouvrir, malgré les principaux indicateurs de réouverture n'étaient pas encore rencontrés dans la plupart des endroits. Le président a également fait pression pour que les écoles rouvrent en personne, même si la transmission communautaire est restée élevée dans de nombreux endroits, et est très importante. plus élevé que dans d’autres pays qui a décidé de rouvrir l’enseignement en personne.

Il y a eu en cours globaux avec les tests COVID-19 en particulier. Celles-ci ont commencé avec un test précoce et défectueux développé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), qui a entraîné un retard important dans l'intensification des tests alors que le coronavirus se propageait rapidement aux États-Unis. fournitures de test; des retards importants dans les délais d'obtention des résultats ; et changeant et parfois déroutant lignes directrices fédérales qui ont été rapporté être soumis à des pressions politiques. Pourtant, le président a déclaré en mars : «Quiconque souhaite passer un test peut passer un test," et en Mai"En ce qui concerne les Américains qui passent un test, ils devraient tous pouvoir le faire dès maintenant." Plus récemment, alors que les responsables de l'Administration ont continué à dire que toute personne ayant besoin d'un test peut en obtenir un, ils ont reconnu la nécessité de réduire les délais d’exécution et continuent de travailler pour augmenter la capacité de test.

Tout au long de la pandémie, et même si les cas et les décès ont augmenté, le président a minimisé la menace du COVID-19. Par exemple:

• On Janvier 22, en réponse à une question de savoir s'il était inquiet compte tenu du premier rapport cas connu aux États-Unis, il a répondu : « Non. Pas du tout. Et... nous sommes... nous l'avons totalement sous contrôle. Il s'agit d'une personne venant de Chine, et nous la maîtrisons. Ça… ça ira très bien.
• On Février 2, "Nous l'avons pratiquement fermé en provenance de Chine."
• On Février 25, "Nous avons très peu de gens avec."
• On Avril 28, «Mais je pense que ce qui se passe, c'est que ça va disparaître. Cela va disparaître.
• On Juin 17, il a dit que cela «disparaissait».
• On Juillet 2023, «Je pense que nous allons être très bons avec le coronavirus. Je pense qu'à un moment donné, cela va tout simplement disparaître. J'espère."
• On Août 5, «Ça s'en va. Comme si les choses disparaissaient. Il ne fait aucun doute dans mon esprit que cela disparaîtra, j’espère le plus tôt possible.

Le président a également donné des messages contradictoires et véhiculé des informations erronées sur le coronavirus et s’est parfois opposé aux responsables de la santé publique (y compris ceux du gouvernement) et aux preuves scientifiques. Par exemple:

• Il a vanté l'utilisation du médicament, l'hydroxychloroquine, pour traiter le COVID-19, malgré le manque de preuves de son efficacité, les avertissements concernant les dommages potentiels, et même après les directives fédérales de traitement du COVID-19 recommandé contre Son usage.
• He suggéré que l’application de lumière ultraviolette sur ou à l’intérieur du corps, ou l’injection de désinfectant, pourrait combattre le coronavirus.
• Il a a attribué l'augmentation des cas de COVID-19 à l'augmentation des tests, malgré le fait que cette affirmation soit non sauvegardé par les données.
• Il a interrogé l'utilisation de masques faciaux et ont reçu des messages incohérents sur leur utilisation, même après que les directives du CDC les ont recommandés. Ce n'est qu'en juillet qu'il a commencé à en porter un en public de temps en temps et à parler de leur importance.
• En poussant les écoles à rouvrir en personne, il a déclaré que les enfants «presque immunisé» et « je n'ai pas de problème », malgré les preuves du contraire.
• He appelé la délivrance par la FDA d'une autorisation d'utilisation d'urgence pour le plasma de convalescence, un traitement potentiel contre le COVID-19, « historique » et une « percée », même si la FDA elle-même l'a déclaré «peut être efficace" et le panel des directives de traitement COVID-19 des National Institutes of Health conclu qu’il n’y avait pas suffisamment de données pour recommander ou non ce traitement et qu’à l’heure actuelle, il « ne devrait pas être considéré comme une norme de soins pour le traitement des patients atteints de la COVID-19 ».

Le président Trump et les responsables de la Maison Blanche ont souvent publiquement exprimé leur désaccord avec les recommandations formulées par les responsables fédéraux et les scientifiques de la santé publique. Le CDC, qui lors des précédentes urgences de santé publique nationales était très médiatisé, n’a pas donné de conférence de presse. Le Président a également publiquement critiqué Le Dr Anthony Fauci, qui est directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses des National Institutes of Health depuis 1984, n’est généralement pas apparu en public avec lui récemment, contrairement au début de la pandémie.

Même si la stratégie principale de l’administration était de s’appuyer sur les États, elle a pris un certain nombre de mesures pour lutter contre la pandémie. Le président a créé une Maison Blanche Groupe de travail COVID-19 le 27 janvier, avant même que l'OMS ait déclaré le COVID-19 comme une urgence de santé publique de portée internationale (PHEIC) (bien que la direction du groupe de travail ait changé et ses activités publiques et internes ont diminué). Trois urgences fédérales ont été déclarées, permettant l'autorisation de fonds et la mobilisation de ressources et de flexibilités accrues pour répondre, comme suit : Le HHS a déclaré un urgence de santé publique (PHE) le 31 janvier (renouvelé depuis) ​​et le Président a déclaré l'état d'urgence nationale dans le cadre du Loi Stafford et par Loi sur les urgences nationales, le 13 mars.

Le président a également signé quatre projets de loi de dépenses d'urgence adoptées par le Congrès, qui fournissent des milliers de milliards pour lutter contre le COVID-19 et offrent de nouvelles flexibilités et un allègement aux particuliers, aux entreprises, aux États et aux localités. Il a activé l'utilisation de la Defense Production Act (DPA) pour accroître la production, prioriser et allouer les approvisionnements aux États-Unis, si nécessaire, et cette autorité a été utilisée dans sélectionner des cas. La Food and Drug Administration (FDA) a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence pour des centaines de tests et d'autres appareils et le CDC a émis plus de 170 documents d’orientation sur le COVID-19. De plus, les États-Unis ont lancé «Opération Warp Speed», une initiative importante pour accélérer la recherche, le développement et la distribution de vaccins contre les coronavirus. Enfin, de nombreuses autres agences fédérales ont agi pour contribuer à alléger le fardeau du COVID-19, par exemple en accordant des flexibilités supplémentaires aux programmes Medicaid des États, en accélérant les paiements Medicare aux hôpitaux et autres prestataires de soins de santé, en instituant de nouvelles protections pour les résidents des maisons de retraite et en délivrant un stratégie pour « Accélérer les progrès vers la réduction des disparités liées au COVID-19 et parvenir à l’équité en matière de santé ».

Ces mesures interviennent dans le contexte d'autres actions de l'administration non spécifiques au COVID-19 qui pourraient affecter considérablement la réponse, comme une pression continue devant la Cour suprême pour annuler l'Affordable Care Act (ACA), qui a fourni à des millions d'Américains avec une couverture d’assurance et un accès élargi aux soins de santé.

Sur le plan mondial, deux des projets de loi de dépenses d’urgence prévoyaient un financement pour d’autres pays, et l’administration avait déjà commencé à envoyer une aide internationale aux pays dans le besoin avant que les projets de loi ne soient adoptés. Suivant une approche de politique étrangère plus générale de «L'Amérique d'abord», l’Administration a choisi de ne pas participer à plusieurs efforts internationaux de haut niveau pour lutter contre le COVID-19, a mis fin au financement de l’OMS et a annoncé leur intention de se retirer de l’OMS, des actions qui marquent un écart significatif par rapport au rôle que les États-Unis ont historiquement joué, y compris leur rôle majeur dans la lutte contre l’épidémie d’Ebola de 2014.

Dans le cadre de son deuxième mandat ordre du jour, le président a récemment publié les objectifs suivants pour sa proposition visant à « éradiquer le COVID-19 » :

• "Développer un vaccin d'ici la fin de 2020."
• « Retour à la normale en 2021. »
• « Fabriquer tous les médicaments et fournitures essentiels pour les travailleurs de la santé aux États-Unis. »
• « Reconstituer les stocks et se préparer aux futures pandémies. »

Joe Biden

L’ancien vice-président Biden a présenté un certain nombre de propositions sur la manière dont il aborderait la pandémie de coronavirus en tant que président. Le vice-président Biden a également fait partie de la réponse de l'administration Obama à l'épidémie de H2009N1 de 1, à l'épidémie d'Ebola de 2014 et à l'épidémie de Zika de 2016. Durant son mandat, l'administration Obama a joué un rôle de premier plan en créant le « Programme de sécurité sanitaire mondiale », une initiative multilatérale qui vise à servir de « catalyseur de progrès vers la vision d’un monde sûr et protégé contre les menaces sanitaires mondiales posées par les maladies infectieuses ». En outre, à la suite de l'épidémie d'Ebola de 2014, l'administration Obama a créé la Direction de la sécurité sanitaire mondiale et de la biodéfense au sein du Conseil de sécurité nationale (NSC) pour diriger la réponse du gouvernement fédéral à la pandémie (la Direction a été dissoute par l'administration Trump en 2018). XNUMX).

Le vice-président Biden a mis en avant les principes suivants pour son réponse proposée au COVID-19 :

• « Rétablir la confiance, la crédibilité et l’objectif commun ».
• « Mettre en place une réponse d’urgence nationale efficace qui sauve des vies, protège les travailleurs de première ligne et minimise la propagation du COVID-19 ».
• « Éliminer les obstacles financiers à la prévention et aux soins du COVID-19 ».
• "Poursuivre des mesures économiques décisives pour aider les travailleurs, les familles et les petites entreprises durement touchés et pour stabiliser l'économie américaine".
• « Rassembler le monde pour faire face à cette crise tout en jetant les bases de l'avenir ».

Le vice-président Biden plan déclare que « le gouvernement fédéral doit agir rapidement et de manière agressive » et que « les urgences de santé publique nécessitent un leadership discipliné et digne de confiance fondé sur la science ». Son approche appelle le gouvernement fédéral, et non les États, à assumer la responsabilité principale de nombreux aspects de la réponse au COVID-19, notamment l’intensification des tests et la recherche des contacts, la fourniture et la gestion de la distribution de fournitures essentielles et l’établissement de normes nationales strictes. Par exemple, le vice-président Biden a déclaré qu’il appelle tous les Américains à porter des masques et travailler avec les gouverneurs et les maires pour imposer le port du masque. Il nommerait un « Commandant de l'approvisionnement » pour superviser la chaîne d'approvisionnement nationale en équipements essentiels, médicaments et équipements de protection, dirigerait la distribution des équipements critiques lorsque les cas culminent à différents moments dans différents États ou territoires, et ferait un usage plus agressif de la DPA pour diriger les entreprises. pour produire les fournitures nécessaires. De plus, compte tenu des conséquences disproportionnées du COVID-19 sur les minorités raciales et ethniques aux États-Unis, le vice-président Biden établirait un «Groupe de travail sur les disparités raciales et ethniques face à la COVID-19 ».

Le vice-président Biden a également appelé à l'adoption de mesures allant au-delà de ce qui a été adopté par le Congrès ou soutenu par l'administration pour étendre davantage l'allégement fiscal aux particuliers, aux écoles et aux entreprises, fournir une couverture d'assurance améliorée, aider les États à fournir des services liés au COVID-19, et éliminer le partage des coûts pour le traitement du COVID-19. Par exemple, le vice-président Biden rouvrirait les inscriptions aux plans de marché et couvrirait COBRA à 100 % pour ceux qui perdent leur emploi et leur assurance maladie à cause du COVID-19. En outre, le vice-président Biden élargirait davantage les congés payés pour les travailleurs malades et ceux qui s’occupent de membres de leur famille, entre autres, en raison de la COVID-19, et offrirait une rémunération supplémentaire aux travailleurs de première ligne/essentiels. Concernant le prix des vaccins, il autoriserait le gouvernement fédéral à approuver le prix de tout vaccin contre la COVID-19 développé avec des ressources fédérales, contrairement à l'administration Trump, qui a a affirmé Valérie Plante. il ne veut pas poursuivre le contrôle des prix. En ce qui concerne les écoles, une différence clé entre Biden et Trump réside dans l’accent mis par Biden sur la nécessité de maîtriser le virus avant de rouvrir l’enseignement en personne. Plus largement, le vice-président Biden propose d’élargir et de protéger l’ACA.

Sur le plan mondial, le vice-président Biden « réembrasserait l’engagement international », le leadership et la coopération. Son programme déclare : « Même si nous prenons des mesures urgentes pour minimiser la propagation du COVID-19 dans notre pays, nous devons également contribuer à diriger la réponse à cette crise à l’échelle mondiale. Ce faisant, nous jetterons les bases d’un leadership durable en matière de sécurité sanitaire mondiale à l’avenir. Il agirait pour rétablir la Direction de la sécurité sanitaire mondiale et de la biodéfense au NSC et contribuerait à la création d'un Conseil mondial des urgences sanitaires afin d'harmoniser la réponse aux crises pour les communautés vulnérables du monde entier. Enfin, il rétablirait le financement et les ressources complètes de l'OMS et annulerait la décision de l'administration Trump de se retirer de l'OMS.

Sources

Sauf indication contraire, voici les principales sources de ce côte à côte :

Président Trump:

Vice-président Biden :

Tableau : côte à côte Source : https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/comparing-trump-and-biden-on-covid-19/