L’immunité protectrice contre le COVID-19 s’est révélée robuste dans une étude récente.

Comme les nouvelles admissions à l'hôpital pour les personnes atteintes COVID-19 continuent de diminuer (1), de nombreux endroits commencent à assouplir les restrictions et à ramener la vie à la normale. Immunité contre le COVID-19 a augmenté en raison des vaccinations et de l’immunité naturelle après l’infection. Cependant, des questions demeurent quant à la durée de l’une ou l’autre immunité (2).

Chez les adultes en bonne santé, l’immunité est atteinte quelle que soit la manière dont l’infection se produit – par la vaccination ou par une maladie naturelle (3). Les médecins classent l’immunité comme acquise ou naturelle. La vaccination et le transfert d’anticorps aboutissent à une immunité acquise, tandis que l’infection/récupération et le transfert génétique, par exemple par le lait maternel, aboutissent à une immunité naturelle (4).

Selon le type et la gravité de l’infection, l’immunité peut être forte ou faible (4). Au début de la pandémie de COVID-19, des recherches suggéraient que l’immunité naturelle contre la COVID-19 ne durait que deux à trois mois (5). Cela a fait craindre que l’immunité naturelle des patients atteints d’une forme légère de COVID-19 puisse être réinfectée plus tard.

Pour déterminer si une infection légère au COVID-19 produisait une immunité à long terme, des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis ont mené une étude sur les réponses immunitaires de 77 patients atteints d'un COVID-19 léger et de onze personnes sans antécédents de COVID. -19 (6).

Lors d’une infection, le corps attaque les antigènes par divers moyens. Initialement, la réponse immunitaire innée du corps envoie des cellules immunitaires entourer et tuer les antigènes, quel que soit le type d’infection.

Ensuite, la réponse immunitaire adaptative du corps crée des lymphocytes B qui produisent des niveaux élevés d’anticorps spécialement conçus pour combattre cet antigène, et des lymphocytes T pour attaquer les cellules infectées. Les lymphocytes B produisent également des plasmocytes qui fabriquent des anticorps.

Certaines de ces cellules B et T deviendront des cellules mémoire qui reconnaîtront cet antigène (7). Les plasmocytes à longue durée de vie restent également dans la moelle osseuse du corps, sécrétant de faibles niveaux d’anticorps pour se prémunir contre une infection future (6).

Il existe différents types d’anticorps qui remplissent différentes fonctions. L’une d’elles est l’immunoglobuline G (IgG), qui recouvre les microbes et accélère leur absorption par le système immunitaire (4). Une autre est l’immunoglobuline A (IgA), qui est concentrée dans les muqueuses et protège l’organisme contre les infections (4).

Dans l’étude, des échantillons de sang ont été prélevés un, quatre, sept et onze mois après le début des symptômes du COVID-19. Des échantillons de moelle osseuse ont également été prélevés sur dix-huit des patients sept à huit et onze mois après l'infection.

Les échantillons de sang ont été analysés pour détecter la présence d’IgG, d’IgA et de plasmocytes de moelle osseuse (BMPC) au COVID-19. Dans les échantillons prélevés au cours des premiers mois suivant l’infection, les taux d’IgG et d’IgA étaient élevés, comme prévu. Dans les échantillons ultérieurs, les niveaux d’anticorps ont chuté et se sont stabilisés chez la plupart des patients.

Soixante-dix-neuf pour cent des échantillons de BMPC contenaient des cellules productrices d’anticorps, et les niveaux de cellules B mémoire étaient similaires à ceux détectés chez les patients grippés. L’étude suggère que la réponse immunitaire à l’infection au COVID-19 suit le schéma immunitaire naturel normal (6).

L’étude présentait cependant certaines limites. Les chercheurs n’ont pas détecté de BMPC dans quatre échantillons, ce qui suggère que les niveaux de ces cellules pourraient être inférieurs à la limite de détection. En outre, la plupart des patients étudiés ont présenté des cas bénins de COVID-19. On ne sait pas si la réponse serait différente pour les infections plus graves au COVID-19.

Concernant les infections graves, le premier auteur, le Dr Jackson Turner, a déclaré dans un communiqué de presse : « Cela pourrait aller dans un sens ou dans l’autre. L’inflammation joue un rôle majeur dans les cas graves de COVID-19, et une inflammation excessive peut entraîner des réponses immunitaires défectueuses. Mais d’un autre côté, la raison pour laquelle les gens tombent vraiment malades est souvent parce qu’ils ont beaucoup de virus dans leur corps, et avoir beaucoup de virus dans les parages peut conduire à une bonne réponse immunitaire. Ce n’est donc pas clair. Nous devons reproduire l’étude chez les personnes souffrant d’infections modérées à graves pour comprendre si elles sont susceptibles d’être protégées contre une réinfection.

Bibliographie

1. CDC. Traqueur de données COVID. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Publié le 28 mars 2020. Consulté le 26 mai 2021. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#new-hospital-admissions
2. Goldberg C, Pollak A. Bloomberg – Êtes-vous un robot ? www.bloomberg.com. Publié le 24 mai 2021. https://www.bloomberg.com/news/newsletters/2021-05-24/what-does-covid-immunity-look-like
3. Dinerstein C. L'immunité naturelle ou la vaccination sont-elles meilleures ? Conseil américain pour la science et la santé. Publié le 19 mars 2021. Consulté le 26 mai 2021. https://www.acsh.org/news/2021/03/19/natural-immunity-or-vaccination-better-15409
4. DÉPARTEMENT AMÉRICAIN DE LA SANTÉ ET DES SERVICES HUMAINS, INSTITUTS NATIONAUX DE LA SANTÉ, Institut national des allergies et des maladies infectieuses, Institut national du cancer. Comprendre le système immunitaire, comment il fonctionne. NIH; 2003. Consulté le 26 mai 2021. http://www.imgt.org/IMGTeducation/Tutorials/ImmuneSystem/UK/the_immune_system.pdf
5. Long QX, Tang XJ, Shi QL et al. Évaluation clinique et immunologique des infections asymptomatiques par le SRAS-CoV-2. Médecine naturelle. 2020 ;26. est ce que je:10.1038/s41591-020-0965-6
6. Turner JS, Kim W, Kalaidina E et al. L’infection par le SRAS-CoV-2 induit des plasmocytes de moelle osseuse à longue durée de vie chez l’homme. Nature. Publié en ligne le 24 mai 2021. est ce que je:10.1038/s41586-021-03647-4
7. Bucher K. The Immune Response. Accessed May 26, 2021. https://cdn.jamanetwork.com/ama/content_public/journal/jama/933829/jpg150012fa.png?Expires=1625020944&Signature=UbxiAQKTEPEWiPzg3EkfPoZFHGriCBCcQ1ws9VnY0E1D1cehI493KsHKmb3r6vL51r80yyNuGbvxrD91nmMtIou1Ybzwvv~Xlr0CvE-~oygqheGGU~o6wayTIISHrY~rk8M-OoxSuOEAy2px0oC93Z2KfJtEcU1Jeh16XCYQ4k8GPUIMFkmIN3kwydjNjjbaIATTrnUXgxniCCwlN3XAeDAwCfFPl9KgjrYgHyQvj8-M28jv8a6TaBQOk0ZSJgJYfVpFvrbwd1xn--7QUq8Ywbo4OlV2KJ2jeNERUZwQ8Norw1-rYOac-lLml4aUOICInU5-SuLW3wI2gjtzNn6Rdw__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA
8. Image par Gerd Altmann de Pixabay 

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Source : https://medicalnewsbulletin.com/study-shows-long-lived-immunity-after-covid-19/