Während weithin dokumentiert ist, dass die Autismus-Spektrum-Störung (ASD) die soziale Interaktion, Kommunikation und das Verhalten beeinträchtigt, gibt es bei diesen neurodivergenten Kindern einen weniger hervorgehobenen, aber dennoch entscheidenden Aspekt: Fütterungsschwierigkeiten. Es ist geschätzt dass bis zu 80 % der autistischen Kinder irgendeine Form von Ernährungsproblemen haben. Um einen ganzheitlichen Erfolg zu gewährleisten, müssen diese Ernährungsprobleme von der Industrie und den Pflegekräften erkannt und umgehend und angemessen angegangen werden.

Hürden bei Autismus: Häufige Herausforderungen

Autistische Kinder haben häufig mit einer Reihe von Ernährungsproblemen zu kämpfen, darunter sensorische Empfindlichkeiten, selektives Essen und Abneigungen gegen bestimmte Texturen oder Geschmäcker, die ihre Fortschritte bei anderen Therapien und ihr allgemeines Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen können. Magen-Darm-Störungen (GID) treten beispielsweise häufig bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) aufgrund von Mangelernährung auf und können Verstopfung, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen umfassen. Das Verspüren körperlicher Schmerzen, sei es chronisch oder intermittierend, kann Fortschritte in allen anderen Lebensbereichen des Kindes verhindern.

Darüber hinaus äußern sich diese Ernährungsschwierigkeiten häufig in problematischen Situationen Verhalten während der Mahlzeiten. Kinder wenden möglicherweise Strategien an, um bestimmte Lebensmittel oder ganze Lebensmittelgruppen zu meiden, und zeigen Verhaltensweisen wie Schreien, Weinen, Reizbarkeit, Aggression, Versuche, sich vom Stuhl zu entfernen, Ausdruck von Verzweiflung, Wegdrehen des Kopfes, Kauen ohne zu schlucken, Ausspucken und sogar Erbrechen.

Prävalenz von Wählerischkeit bei autistischen Kindern

Es war schon gefunden dass Kinder mit ASD weniger Obst, Milchprodukte, Gemüse, Proteine ​​und Stärke konsumieren als Kinder ohne Diagnose. Ergebnisse einer Studie Untersuchungen an Kindern im Alter von drei bis fünf Jahren zeigten, dass diejenigen mit ASD im Vergleich zu sich typischerweise entwickelnden Kindern (TDC) Nahrungsmittel mit einer bestimmten Konsistenz bevorzugten (68 % gegenüber 5 %) und beim Essen wählerischer waren (79 % gegenüber 16 %). , zögerlicher, neue Lebensmittel auszuprobieren (95 % vs. 47 %) und gingen von einer begrenzten Auswahl an Lebensmitteln aus (58 % vs. 16 %).

Dieser unruhiges Essen ist nichts, woraus sie einfach herauswachsen. In einem aktuellen Längsschnittstudie, 52 Eltern autistischer Kinder wurden 20 Monate nach Ausfüllen eines ersten Fragebogens befragt. Die Ergebnisse ergaben keine Veränderung des Niveaus der Nahrungsmittelselektivität und einen stabilen, signifikanten Zusammenhang zwischen Nahrungsmittelselektivität und sensorischer Überreaktivität. Dies unterstreicht die Notwendigkeit frühzeitiger Interventionen, um die Vielfalt zu erhöhen und eine gesunde Ernährung bei Kindern mit ASD zu fördern.

Ist es medizinisch oder verhaltensbedingt?

Wenn Sie erkennen, dass Ihr Kind oder das von Ihnen betreute Kind erhebliche Probleme beim Füttern hat, verspüren Sie ganz natürlich den starken Wunsch, es zu unterstützen und zu unterstützen. Vor der Bestimmung des beste Ansatz zur Lösung des Ernährungsproblems – Es ist wichtig zu erkennen, ob es sich um ein medizinisches Problem oder ein Verhaltensproblem handelt. Hierzu kann es erforderlich sein, den Arzt des Kindes zu konsultieren und/oder ihm eine Überweisung zur ärztlichen Genehmigung zu überweisen. Einige Symptome wie Erbrechen oder Probleme beim Kauen/Schlucken können medizinische Ursachen haben, und die Lösung dieses Problems ist für den Erfolg der Ernährungstherapie von entscheidender Bedeutung. In anderen Situationen sind die Restriktion und Selektivität beim Essen sowie unangemessenes Essensverhalten Ausdruck von Autismus und der Umgebung/Interaktion mit Betreuern. Die Kinder können schnell Assoziationen zwischen den Verhaltensweisen herstellen, die ihnen Zugang zu dem verschaffen, was sie wollen, und den Ausweg aus dem, was sie nicht wollen. Während der Entwicklung eines Kindes können sowohl medizinische als auch verhaltensbedingte Gründe gleichzeitig auftreten.

Ernährungsprobleme wirken sich nicht nur auf die Essenszeit aus

Indem wir sicherstellen, dass autistische Kinder gut ernährt sind und sich während der Mahlzeiten wohl fühlen, schaffen wir eine Grundlage, die den Nutzen von Beschäftigungs-, Sprach- und anderen Therapien verstärkt. Therapeuten aller Fachrichtungen treffen oft auf Kinder, die Verhaltensweisen zeigen, die es schwierig machen, eine produktive Therapiesitzung durchzuführen. Einer der größten zugrunde liegenden Faktoren für dieses schwierige Verhalten ist der Hunger. Als Erwachsene ist es einfacher zu erkennen, wann wir gereizt werden, einen Snack zu uns zu nehmen, und wir fühlen uns besser. Am meisten autistische Kinder mit Ernährungsschwierigkeiten Der Zusammenhang kann nicht erkannt werden und daher verstärkt sich die Reizbarkeit. Sobald diese Kinder während der Ernährungstherapie eine Routine etabliert haben und regelmäßig nahrhafte Nahrung in den Mund gelangen lassen, fühlt sich ihr ganzer Körper besser, was wiederum ihr allgemeines Verhalten, ihre Konzentrationsfähigkeit und ihr Energieniveau verbessert. Dies unterstreicht, dass die Ernährungstherapie kein isolierter Eingriff, sondern ein Katalysator ist, der, wenn er in einen ganzheitlichen Behandlungsplan integriert wird, die Gesamtwirksamkeit der therapeutischen Bemühungen optimiert.

Schwierigkeiten beim Füttern gehen über die physische und sensorische Ebene hinaus; Sie erzeugen soziale Implikationen, die zu Isolation und Stigmatisierung führen können. Die Zurückhaltung, neue Lebensmittel auszuprobieren oder in der Öffentlichkeit zu essen, wird zu einem Hindernis für den Aufbau von Freundschaften und verfestigt gesellschaftliche Missverständnisse über Autismus. Die Ernährungstherapie wird zu einem wirksamen Instrument, um diese Barrieren abzubauen. Indem wir das Training sozialer Kompetenzen in den Kontext der Ernährungstherapie integrieren, befähigen wir autistische Kinder, sich in sozialen Interaktionen zurechtzufinden, und fördern so ein integrativeres Umfeld, das über die Essenszeit hinausgeht.

Warum ein verhaltensbasierter Fütterungsansatz am besten ist

Ein guter verhaltensbasierter Ernährungsansatz konzentriert sich auf den Verzehr des Futters und nicht auf die Interaktion mit dem Futter. Es gibt keinen nachgewiesenen Nutzen dafür, Kinder mit erheblichen Ernährungsschwierigkeiten zum Spielen mit Essen zu ermutigen, außer dass es für manche eine unterhaltsame Aktivität sein könnte. Die meisten Familien entscheiden sich zunächst oft für einen nicht verhaltensbasierten Ansatz, da dieser einfacher und sanfter zu sein scheint, stoßen dann aber typischerweise an eine Mauer und haben Schwierigkeiten, voranzukommen, um die erhofften Fortschritte zu erzielen, beispielsweise eine nachhaltige Steigerung in der Vielfalt und Menge der Nahrung, die das Kind zu sich nimmt. Angewandte Verhaltensanalyse (ABA) ist die einzige empirisch validierte Behandlung von Fütterstörungen. Wenn Kinder eine erhebliche Nahrungsverweigerung zeigen und sich dies auf ihr Gewicht, ihre Nahrungsaufnahme, ihre sozialen Interaktionen usw. auswirkt, ist es wichtig, eine schnelle und wirksame Lösung zu finden. Die Behandlung von Fütterstörungen mit ABA wird regelmäßig in der Forschung behandelt und hat sich bei korrekter Umsetzung weiterhin als wirksam erwiesen.

Stärkung von Kliniken und Pflegepersonal

Die Ernährungstherapie, die als grundlegender Katalysator für eine umfassende Versorgung gilt, erfordert die Aufmerksamkeit von Kliniken, Führungskräften im Gesundheitswesen und Pflegekräften. Diese oft übersehene Therapie sollte in bestehende Programme integriert werden, um die Gesamtwirkung der Interventionen zu verbessern. Kliniken werden aufgefordert, mit Ernährungstherapeuten zusammenzuarbeiten, da sie die weitreichenden Vorteile der Einbeziehung der Ernährungstherapie in ihr Angebot erkennen. Der Aufruf zum Handeln ist klar: Durch die Einführung einer Ernährungstherapie können Kliniken nicht nur den besonderen Bedürfnissen autistischer Kinder gerecht werden, sondern auch die Wirksamkeit ihrer umfassenden Betreuung steigern.

Dena Kelly, LPC, BCBA, BSL, ist Gründerin und CEO von Focused Approach. Für weitere Informationen besuchen Sie fokussiertapproach.com oder per E-Mail an contact@focusedapproach.com. Folgen Sie dem fokussierten Ansatz LinkedIn und Twitter/X.

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• Quelle: https://autismspectrumnews.org/the-silent-roadblock-understanding-the-ripple-effects-of-feeding-difficulties-on-the-spectrum/