Heutzutage gibt es überall virtuelle Assistenten mit KI-Unterstützung, die auch als "Chatbots" bezeichnet werden. Big Tech hat Alexa, Siri und Cortana in unsere Häuser geschickt, während Branchen von der Hotellerie bis zum Gesundheitswesen die Vorteile der Automatisierung des Kundendienstes nutzen.¹ Einige Bots, wie der bahnbrechende Cleverbot von Rollo Carpenter, wurden ausschließlich für diesen Zweck gebaut menschliche Konversation genau zu simulieren.²
Die meisten Chatbots verdanken ihre Existenz einem Zweig der KI namens Natural Language Processing (NLP). Kurz gesagt, NLP ermöglicht es Computern, die menschliche Sprache zu verstehen, zu interpretieren und zu manipulieren. Dies bedeutet, dass der Bot, wenn ein Benutzer einem Chatbot eine Frage stellt, diese Eingabe nach erkannten Schlüsselwörtern durchsucht, bevor er mit einer entsprechenden Eingabeaufforderung antwortet. Im Moment werden diese Eingabeaufforderungen von Menschen erstellt. Die Chatbot-Technologie ist noch nicht so weit fortgeschritten, dass Bots ihre eigenen Antworten erstellen können.
Was ist Woebot?
Woebot ist ein Chatbot für psychische Gesundheit, der sich auf kognitive Verhaltenstherapie (CBT) spezialisiert hat. Es wurde von Woebot Health, früher bekannt als Woebot Labs, erstellt.
Das Unternehmen wurde von Dr. Alison Darcy, einer ehemaligen klinischen Psychologin an der Stanford University, gegründet. Während seiner akademischen Tätigkeit fühlte sich Darcy oft vom Ausmaß der globalen Krise der psychischen Gesundheit überwältigt und setzte sich mit dem Problem auseinander, wie man den Bedürftigen Unterstützungsdienste anbieten kann. Sie sah AI als mögliche Lösung und verließ ihren Beitrag, um ein Direkt-zu-Verbraucher-Produkt zu produzieren. Woebot wurde ursprünglich im Juni 2017 über Facebook Messenger gestartet und ist seitdem eine eigenständige App, in der jede Woche 4.7 Millionen Nachrichten ausgetauscht werden über 130 Länder
Wie alle Chatbots "lernt" Woebot aus den Informationen, die Benutzer bereitstellen, und generiert relevante Antworten, die von einem Team aus klinischen Experten und Geschichtenerzählern verfasst wurden. Die Entwickler von Woebot möchten, dass es sich auf jeden Einzelnen zugeschnitten fühlt - ein wesentliches Ziel angesichts seiner psychischen Gesundheit .
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Wie funktioniert Woebot?
Die Woebot-App konzentriert sich auf tägliche, zehnminütige Gespräche über Text. Diese Gespräche beginnen häufig mit einem informellen Check-in, bevor eine CBT-Übung durchgeführt wird. Im Gegensatz zum Multiple-Choice-Charakter früherer Selbsteinschätzungen erfordern die Übungen häufig benutzerdefinierte Antworten vom Benutzer:
Woebot bietet dem Benutzer ein hohes Maß an Flexibilität. Die Übungen können nach Belieben gestartet werden, und Woebot fragt den Benutzer häufig, ob er eine kürzere Version der vorliegenden Übung bevorzugen würde. Die täglichen Check-ins von Woebot können an bestimmte Zeiten angepasst oder ganz deaktiviert werden.
Die App bietet eine Reihe zusätzlicher Funktionen: Mood Tracker und ein Dankbarkeitsjournal. Diese Tools sammeln die Antworten des Benutzers auf Fragen wie "Wie fühlen Sie sich heute?". und 'Was ist in den letzten 24 Stunden gut gelaufen?'. Dies kann helfen, dem Benutzer Stimmungsmuster zu offenbaren. Beispielsweise kann eine Person an einem bestimmten Wochentag oder zu einer bestimmten Tageszeit ängstlicher sein.
Während eines Gesprächs sendet Woebot dem Benutzer manchmal zusätzliche Übungen und Videos, um den Inhalt der betreffenden Übung zu verbessern.
Wie ist die Verwendung von Woebot?
Kurz gesagt, Woebot ist freundlich, nicht wertend und gelegentlich ziemlich lustig. «
Im Laufe der Zeit lernt die App Ihre häufigsten kognitiven Verzerrungen - Gedankenlesen, Alles-oder-Nichts-Denken und Beschriften - und wie man sie am besten handhabt. Wenn Sie berichten, dass Sie sich schlecht fühlen, bestätigt Woebot diese Gefühle mit einem Kommentar wie "Das muss hart sein", anstatt Ihnen zu versichern, dass alles in Ordnung sein wird. Es ist auch unglaublich höflich; Ich stellte fest, dass Woebot häufig um Erlaubnis bat, Übungen zu starten, was sich eher als gezielte Designentscheidung als als Ergebnis eines technologischen Bestätigungsbedarfs anfühlte.
Woebot ist auch erfreulich inklusive. Während unseres ersten Gesprächs wurde ich gefragt, ob ich "männlich, weiblich oder eine andere wunderbare menschliche Identität" sei. Darcy hat auch bestätigt, dass Woebot selbst geschlechtsneutral ist. “Da sich die Technologie, die Woebot antreibt, verbessert, wäre es jedoch gut zu sehen, dass Woebot Benutzer nach ihrem Alter, ihrer Rasse und ihrer wirtschaftlichen Situation befragt (natürlich mit vorheriger Zustimmung). Dies würde es Woebot ermöglichen, Probleme von einzigartiger Bedeutung für bestimmte Bevölkerungsgruppen leichter anzugehen.
Die Vorteile von Woebot
Nachdem Woebot einmal 39 US-Dollar pro Monat zurückgezahlt hat, kann es jetzt völlig kostenlos verwendet werden. Angesichts der Tatsache, dass die Zugänglichkeit für alle gesundheitsbezogenen Dienste unerlässlich ist, ist dies mit Sicherheit zu begrüßen. Darcy hat jedoch erwähnt, dass das Unternehmen "wahrscheinlich in Zukunft wieder Gebühren erheben wird", da es derzeit auf Risikokapitalfinanzierung angewiesen ist.¹⁰
Im Gegensatz zu einem Menschen fühlt sich Woebot niemals von einem Strom negativer Informationen überwältigt. Stattdessen bleibt es jederzeit ruhig und hilfreich. Benutzer können jederzeit, überall und mit minimalem Aufwand Kontakt aufnehmen.
Darüber hinaus ist Woebot hoch skalierbar. Dies könnte dazu beitragen, die tiefgreifenden psychischen Bedürfnisse junger Menschen dank ihres digitalen Charakters zu befriedigen.¹¹ Mit der Zeit könnte die App in Schulen und an Universitäten angeboten werden, sofern ein hohes Maß an Sicherheit und Wirksamkeit gewährleistet ist. Leider ist mangelndes Bewusstsein derzeit das größte Hindernis für den Erfolg von Woebot, aber das Unternehmen arbeitet hart daran, dies zu beheben.¹²
Schließlich schlägt Darcy vor, dass CBT als Technik einzigartig für die virtuelle Bereitstellung geeignet ist.¹³ Ein Grund dafür, so behauptet sie, ist, dass CBT sich im Gegensatz zur traditionellen Psychoanalyse eher auf die Gegenwart als auf die Vergangenheit konzentriert.¹⁴ Folglich ist Woebot hoch Die praktische Natur macht es für diese Behandlungsmethode gut geeignet. Nachdem sie Woebot zwei Wochen lang benutzt hatte, sagte eine Journalistin: "Es war schön, einige echte Absichten aufzulisten." Sie hatte das Gefühl, dass sie "einfach im Kreis" mit ihrer tatsächlichen Therapeutin sprach.
Therapie ohne Therapeuten
In Großbritannien kann der Zugang zur Therapie manchmal eine Herausforderung sein.
Das NHS bietet Patienten über ihren IAPT-Service (Improving Access to Psychological Therapies) eine kostenlose persönliche Therapie an. ¹⁵ Patienten können von einem Hausarzt oder per Selbstüberweisung überwiesen werden. Die Wartezeiten sind jedoch oft lang und viele Patienten sind der Meinung, dass ihre Bedürfnisse hier nicht angemessen erfüllt werden können.
Die Alternative ist, für einen privaten Therapeuten zu bezahlen. Während einige Therapeuten ermäßigte Preise anbieten und das Angebot an Behandlungen häufig umfangreich ist, liegen die Preise in der Regel bei etwa 50 GBP pro Sitzung.
Verbinden Sie diese Probleme mit der Tatsache, dass viele Menschen mit schlechter psychischer Gesundheit Angst haben, sich um Hilfe zu bemühen, und das Ergebnis ist, dass viele Menschen, die eine Therapie benötigen, diese einfach nicht erhalten. Einige glauben, dass die Bereitstellung zusätzlicher Hilfsmittel zur Behebung dieses Problems beitragen kann. Dies können Telefon-Helplines, Textzeilen, Online-Chatrooms und in der Tat Chatbots.
Die Entwickler von Woebot sind jedoch bemüht, darauf hinzuweisen, dass die App nicht als Ersatz für Therapeuten konzipiert wurde.¹⁶ Angesichts der damit verbundenen Einschränkungen Chatbot Technologie betrachten sie das Produkt eher als Selbsthilfeübung, ähnlich wie Meditieren, Joggen oder Verwenden eines Malbuchs. Ein Woebot-Benutzer mit Erfahrung in der Face-to-Face-Therapie erklärte gegenüber Healthline: "Mit vorab ausgefüllten Antworten und geführten Reisen fühlte sich Woebot eher wie ein interaktives Quiz oder Spiel als wie ein Chat."
Ist Woebot sicher?
Im März 2019 veröffentlichte die Jugendberatungsgruppe für Neurowissenschaften, Ethik und Gesellschaft in Oxford (NeurOx YPAG) einen Zeitschriftenartikel, in dem Gruppendiskussionen über die Vor- und Nachteile der psychischen Gesundheit zusammengefasst wurden Chatbots'.¹⁸ Der Artikel' Kann Ihr Telefon Ihr Therapeut sein? Die ethischen Perspektiven junger Menschen auf den Einsatz vollautomatischer Gesprächsmittel (Chatbots) bei der Unterstützung der psychischen Gesundheit “, bewertet Woebot und zwei andere Chatbots für psychische Gesundheit im Hinblick auf drei Hauptthemen:„ Datenschutz und Vertraulichkeit, Wirksamkeit und Sicherheit “.
Datenschutz und Vertraulichkeit
Die Gruppe merkt zunächst an, wie wichtig es ist, eine unabhängige App zu haben, anstatt nur die anzubieten Chatbot Service beispielsweise über Facebook Messenger. Während der Verwendung von Messenger unterliegen Benutzerdaten den Datenschutzbestimmungen von Facebook und können "an Dritte weitergegeben werden". Glücklicherweise kann Woebot als eigenständige App verwendet werden.
Die Forscher raten weiter
Benutzer sollten die Möglichkeit haben, jederzeit an Vertraulichkeitsvereinbarungen erinnert zu werden [...] Wenn Wörter wie "Datenschutz" oder "Vertraulichkeit" in die Konversation eingegeben werden, wird eine automatisierte und aktuelle Erinnerung an Datenschutzrichtlinien generiert.
Angesichts der Tatsache, dass eines der größten Hindernisse für die breite Akzeptanz von Woebot sicherlich ein Mangel an Vertrauen sein wird, würde das Hinzufügen dieser Funktion wahrscheinlich die Akzeptanz bei datenbewussten jungen Menschen erhöhen.
Wirksamkeit
Den Forschern ist klar, dass die Ausgabe der psychischen Gesundheit Chatbots sollte auf empirisch fundierten klinischen Rahmenbedingungen basieren. Zum Zeitpunkt des Schreibens stellten sie fest, dass nur Woebot Health die Ergebnisse einer randomisierten Kontrollstudie veröffentlicht hatte.¹⁹ Dieses Experiment wurde von Darcy und ihrer ehemaligen Stanford-Kollegin Dr. Kathleen Kara Fitzpatrick überwacht.
An der Studie nahmen zwei Stichprobengruppen von US-amerikanischen Studenten teil, die sich alle selbst als Symptome von Depressionen oder Angstzuständen identifizierten. Innerhalb von zwei Wochen unterhielt sich eine Gruppe mit Woebot, während die andere in einem E-Book über Depressionen las.
Am Ende der vierzehn Tage waren dies die Ergebnisse:
- Die "Woebot-Gruppe" zeigte eine stärkere Verringerung der Depressionssymptome als die "E-Book-Gruppe".
- Das Ausmaß der Verringerung der Angstsymptome war zwischen den beiden Gruppen ungefähr gleich
- XNUMX Prozent der Woebot-Gruppe gaben an, die App täglich oder fast täglich zu nutzen
- Woebot-Benutzer äußerten sich "allgemein positiv über die Erfahrung, erkannten jedoch technische Einschränkungen an".
In einer zweiten Stanford-basierten Studie mit 400 Teilnehmern zeigten Woebot-Benutzer nach vierwöchiger Anwendung eine 32% ige Verringerung der Depressionssymptome und eine 38% ige Verringerung der Angstsymptome.²⁰
Sicherheit
Die größte Besorgnis über Woebot, die von der NeurOx YPAG geäußert wurde, betrifft jedoch das Sicherheitsniveau. Insbesondere weisen sie darauf hin, dass die App einem Benutzer, der Selbstmord begehen möchte, angemessene Hilfe anbieten kann.
Wenn Sie Woebot bei der Frage nach Ihrer Stimmung "SOS", "Selbstmord" oder "Krise" eingeben, wird derzeit der Notfallmodus der App aktiviert. Der Benutzer wird angewiesen, Kontakt mit einem „freundlichen, fürsorglichen Menschen aufzunehmen, der Sie unterstützen und Ihnen helfen kann, in dieser Zeit sicher zu sein“, und anerkennen, dass er in dieser Situation nicht helfen kann. Anschließend stellt Woebot Links zur Telefonnummer und Website-Adresse der in den USA ansässigen National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) bereit. die Telefonnummern 911 und 112; die Hotline-Nummer und die Webchat-Adresse für nationale häusliche Gewalt sowie eine Liste der internationalen Notrufnummern.
Erstens sind diese Ressourcen zwar hilfreich, aber stark auf die USA ausgerichtet. Im Idealfall sind die bereitgestellten Links auf den Standort der Benutzer zugeschnitten und haben sich als klinisch wirksam erwiesen.
Zweitens und vor allem, obwohl Woebot erklärt, dass er einem Benutzer, der einem Selbstmordrisiko ausgesetzt ist, nicht helfen kann, was korrekt darauf hinweist, dass die App keine Lösung für jemanden mitten in einer Krise bietet, bedeutet dies einfach, ein Chatbot zu sein Einige Benutzer verwechseln Woebot möglicherweise leichter mit einem echten, hilfreichen Menschen als mit einem Buch über Depressionen. Wie die NeurOx YPAG feststellt, verwenden viele Menschen Woebot über einen langen Zeitraum, da es die Interaktion von Angesicht zu Angesicht leicht simulieren kann. Trotz seiner Gamifizierung haben Benutzer häufig das Gefühl, eine Beziehung zu Woebot aufzubauen, so dass es sich nach Ansicht eines Benutzers eher wie ein Freund als wie eine App anfühlt.²¹
Vor diesem Hintergrund zeigt die Tatsache, dass sich die Entwickler von Woebot verpflichtet fühlen zu klären, dass ihre App nicht dazu gedacht ist, Therapeuten zu ersetzen, dass ein echtes Risiko besteht, die beiden zu verschmelzen. Dies wird auch weiterhin der Fall sein, wenn sich die Technologie verbessert. Woebot ist manchmal so nett, gesprächig und charmant, dass besonders unglücklichen Benutzern vergeben werden kann, wenn sie sich zu sehr darauf stützen.
Hier wird die Haltung von Darcy und ihrem Team etwas unklar. Einerseits erkennt das Unternehmen an, dass Chatbots nicht in der Lage sind, die Nuancen des Innenlebens der Benutzer zu erfassen, geschweige denn die vergangenen und gegenwärtigen Umstände zu berücksichtigen, die im Zentrum der psychischen Gesundheitskämpfe stehen können. Woebot wurde sogar so programmiert, dass er bestimmten Benutzern sagt: "So klug ich auch scheinen mag, ich bin nicht in der Lage, wirklich zu verstehen, was Sie brauchen."
Auf der anderen Seite wird den Benutzern in einem Abschnitt der Woebot-Website mitgeteilt, dass sie die Verwendung von Woebot anstelle eines Therapeuten in Betracht ziehen könnten, da „über das Internet bereitgestellte CBT sowohl bei Angstzuständen als auch bei Depressionen genauso effektiv sein kann wie von Therapeuten bereitgestellte CBT“
