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Die Wahrscheinlichkeit, eine Autismusdiagnose zu erhalten, kann davon abhängen, wo Sie leben

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Die neuesten Erkenntnisse von Forschern der Universität Cambridge in Zusammenarbeit mit Forschern der London School of Economics and Political Science und der Newcastle University werden heute in veröffentlicht The Lancet Child & Adolescent Health.

Nach der Analyse aller neuen Autismusfälle in ganz England anhand der Grenzen des NHS-Gesundheitsdienstes für mögliche Hotspots fallen einige Bereiche auf. Beispielsweise gab es in 45.5 % des NHS-Einzugsgebiets Rotherham überdurchschnittlich viele Cluster neuer Autismusdiagnosen. Für NHS Heywood entsprach dies 38.8 % seines Einzugsgebiets und 36.9 % für NHS Liverpool, was auf einen möglichen Einfluss auf die Gesundheitsversorgung bei Personen hindeutet, die eine Autismusdiagnose erhalten.

Das Forschungsteam nutzte Daten aus vier Jahren des Summer School Census, bei dem Daten von Personen im Alter von 1 bis 18 Jahren an staatlich finanzierten Schulen in England gesammelt wurden. Von den 32 Millionen untersuchten Schülern wurden zwischen 102,000 und 2014 mehr als 2017 neue Autismusdiagnosen identifiziert.

Nach Berücksichtigung von Alter und Geschlecht stellten die Forscher fest, dass eines von 234 Kindern in diesem Zeitraum von vier Jahren eine neue Autismusdiagnose erhielt. Neue Diagnosen traten in der Regel auf, wenn Kinder in eine neue Schule wechselten, sei es in den Kindergarten (1–3 Jahre), in die Grundschule (4–6 Jahre) oder in die weiterführende Schule (10–12 Jahre). 

Bestimmte Gemeinschaften schienen unterschiedliche Raten zu haben, je nach ethnischer Zugehörigkeit und Benachteiligung. 

Der leitende Forscher Dr. Andres Roman-Urrestarazu von der Abteilung für Psychiatrie und Cambridge Public Health der Universität Cambridge sagte: „Autismusdiagnosen kommen bei schwarzen Studenten und anderen ethnischen Minderheiten häufiger vor.“ Warum das so ist, ist unklar und deshalb müssen wir die Rolle untersuchen, die soziale Faktoren wie ethnische Zugehörigkeit und regionale Benachteiligung sowie die Art der lokalen Dienstleistungen spielen.“

Die Wahrscheinlichkeit, eine Autismusdiagnose zu erhalten, hat sich bei Mädchen je nach ethnischer Zugehörigkeit sowie sozialer und finanzieller Situation im Vergleich zu weißen Mädchen ohne finanzielle Benachteiligung, die Englisch als Muttersprache sprechen, mehr als verdreifacht.

Im Gegensatz dazu stieg die Wahrscheinlichkeit, eine Autismusdiagnose zu erhalten, bei Jungen je nach ethnischer Zugehörigkeit sowie sozialer und finanzieller Situation um mehr als das Fünffache im Vergleich zu weißen Jungen ohne finanzielle Nachteile, die Englisch als Muttersprache sprechen.

Es ist bereits bekannt, dass Jungen und junge Männer häufiger die Diagnose Autismus erhalten, aber die sozialen Faktoren, die eine Diagnose beeinflussen könnten, blieben eine offene Frage.

Robin van Kessel, Co-Leiter der Abteilung für Gesundheitspolitik an der London School of Economics and Political Science, sagte: „Diese neuen Erkenntnisse zeigen, wie soziale Determinanten interagieren und zusammen die Wahrscheinlichkeit einer Autismusdiagnose deutlich erhöhen können.“ Infolgedessen ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen aus ethnischen Minderheiten, die in wirtschaftlicher Not leben, eine deutlich höhere Wahrscheinlichkeit haben, eine Autismusdiagnose zu erhalten, als bei Gleichaltrigen.“

Professor Carol Brayne von Cambridge Public Health sagte: „Es gibt deutliche Ungleichheiten bei der Wahrscheinlichkeit einer Person, eine Autismusdiagnose zu erhalten, unabhängig davon, ob es sich um sozioökonomische Faktoren, ethnische Zugehörigkeit oder sogar darum handelt, in welcher NHS-Region oder Kommunalbehörde jemand lebt.“

Diese Arbeit wurde vom Commonwealth Fund Harkness Fellowship, dem Institute for Data Valorization, dem Fonds de recherche du Québec-Santé, Calcul Quebec, der Digital Research Alliance of Canada, dem Wellcome Trust, der Innovative Medicines Initiative, dem Autism Centre of Excellence in Cambridge und der Simons Foundation Autism unterstützt Forschungsinitiative, Templeton World Charitable Fund, Medical Research Council, NIHR Cambridge Biomedical Research Centre und die NIHR Applied Research Collaboration East of England – Population Evidence and Data Science.

Referenz
Roman-Urrestarazu, A et al. Autismus-Inzidenz und räumliche Analyse bei mehr als 7 Millionen Schülern an englischen Schulen: eine retrospektive, longitudinale Schulregisterstudie. Lancet Kinder- und Jugendgesundheit; 25. Okt. 2022; DOI: 10.1016/S2352-4642(22)00247-4

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