اشترك لمزيد من الحلقات: 
Apple Podcasts | Google Podcasts | سبوتيفي | آر إس إس

مثل الالتهابات الحادة الشديدة
تستمر متلازمة الضائقة التنفسية التاجية 2 (SARS-CoV-2) في الازدياد ،
كانت هناك زيادة متزامنة في الأخبار والبيانات ، سواء دقيقة أو
غير دقيق. لذلك ، أجرينا مراجعة لمقدار كبير من
هذه المعلومات ، وحاولت توضيح بعض أكثر المفاهيم الخاطئة المتكررة. 

على سبيل المثال ، "فيروس كورونا" ليس هو المعرف المناسب لسبب العدوى الحالية المسببة للأوبئة في أكثر من 40 دولة. Coronavirus هو اسم عائلة من الفيروسات التي تسبب العدوى للإنسان والحيوان.^1,2 سبب الفاشية الحالية سلالة من فيروسات التاجية التي تم تسميتها SARS-Cov-2 ؛ تسمى مجموعة أعراض الجهاز التنفسي التي يسببها هذا الفيروس Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).³

1. COVID-19 جائحة.

على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية قد تجنبت اعتبار الفيروس وباءً ، قال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، "إن لهذا الفيروس إمكانات وبائية. هذا ليس وقت الخوف. هذا هو الوقت المناسب لاتخاذ إجراءات لمنع العدوى وإنقاذ الأرواح الآن ". يوصف الوباء بأنه وباء تطور إلى نطاق عالمي. يتم تطبيق مصطلح الوباء في حالة العدوى التي تنتشر بسرعة أكبر من المتوقع ، على منطقة جغرافية كبيرة.⁵

2. يمكنك الحصول على COVID-19 من المنتجات التي يتم شحنها من الصين.

لم تجد مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة أي دليل يشير إلى أن الحيوانات أو المنتجات الحيوانية المستوردة من الصين تشكل خطرًا لنشر COVID-19 في الولايات المتحدة.⁶ بينما هو قد من الممكن أن يحصل الشخص على COVID-19 عن طريق لمس سطح أو شيء يحتوي على جزيئات فيروسية عليه ثم لمس فمه أو أنفه أو عينيه ، لم يكن هناك أي دليل يدعم ذلك باعتباره الطريقة الرئيسية لانتشار الفيروس . في الواقع ، أفادت إحدى الدراسات أنه على الرغم من أن الفيروس قد يعيش على الأسطح لمدة تصل إلى 9 أيام ، "لم يتم العثور على بيانات حول انتقال الفيروسات التاجية من الأسطح الملوثة إلى اليدين. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر فيروس إنفلونزا A أن ملامسة 5 [ثوانٍ] يمكن أن تنقل 31.6٪ من الحمل الفيروسي إلى اليدين ".⁷

3. أي مرض قائم على السعال هو COVID-19.

من المهم أن نتذكر ذلك في
الولايات المتحدة ، لا يزال موسم الإنفلونزا ، وعلى الرغم من أنه قد يختتم ، فإنه
يمكن أن تستمر حتى مايو.⁸ علاوة على ذلك ، هناك العديد من العائلات
الفيروسات التي تسبب أعراض الجهاز التنفسي. هذه الفيروسات (مثل فيروسات الأنف ،
الفيروسات الغدية ، الفيروس المخلوي التنفسي ، فيروسات الإنفلونزا البشرية)
هي سبب نزلات البرد وتنتشر على مدار السنة.^9,10 

متى يتعلق السعال؟ إذا كنت تشعر بالغثيان مع السعال والحمى وصعوبة التنفس ، وكنت على اتصال وثيق مع شخص معروف بأنه مصاب بكوفيد -19 ، أو إذا كنت تعيش أو سافرت مؤخرًا من منطقة ذات انتشار مستمر لكوفيد -19.⁶

4. يعني انتشار المجتمع أن أي شخص في أي مكان يمكن أن يصاب بالعدوى في أي وقت.

يستخدم مصطلح انتشار المجتمع لوصف الحالة حيث لا يمكن تحديد المصدر الدقيق للعدوى.¹¹ يحدث هذا عادة في مكان الوباء: بمجرد أن تصل حالات الإصابة إلى نقطة معينة ، قد يصاب الشخص بالعدوى دون عوامل الخطر النموذجية مثل السفر إلى منطقة متوطنة ، أو يكون الشخص على اتصال وثيق مع شخص مريض. في هذه الحالة ، قد لا يعرف المرء متى أو أين واجه شخصًا مصابًا. قد لا يعرف هذا الشخص حتى الآن أنه مريض ، لأنه قد يكون لا يزال في حضانة أو في مرحلة أعراض المرض. ومع ذلك ، لا يزال الاتصال ضروريًا للإرسال ، عن علم أو بدون علم. يمكن تحسين انتشار العدوى المجتمعية من خلال ممارسة نظافة اليدين والبقاء في المنزل عندما تشعر بتوعك.^6,12 

5. كل من يصاب بالسارس - CoV-2 سيموت أو بالعكس ، يموت فقط المسنون والمرضى. 

على الرغم من أن غالبية الحالات التي تؤدي إلى الوفاة هي بين كبار السن والأفراد الذين يعانون من حالات صحية مزمنة ، إلا أن COVID-19 أثر في الغالب على جميع الفئات العمرية ، وكذلك الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض كامنة. لم يتم الإبلاغ عن أي وفيات بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات ، والذين يمثلون 1٪ فقط من جميع حالات الإصابة.¹³ يظهر الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 عامًا حدوثًا مماثلاً ، ويمثل أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 29 عامًا حوالي 8 ٪ من الحالات.¹⁴ ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 79 عامًا يمثلون 87٪ من الحالات.¹³

ينحرف معدل الوفيات بسبب COVID-19 أيضًا تجاه كبار السن: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 إلى 79 عامًا لديهم معدل وفيات يبلغ 8 ٪ ، مقارنة بـ 14.8 ٪ بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.¹³ الأشخاص الذين يعانون من أي مرض مصاحب كامن لديهم معدل وفيات أعلى.¹⁴ بالإضافة إلى ذلك ، تشير التقارير إلى إصابة المزيد من الأشخاص من الذكور. كما أنهم تعرضوا في كثير من الأحيان لعدوى أكثر حدة ، وكان لديهم معدلات وفاة أعلى.¹⁴ 

6. COVID-19 أكثر قابلية للانتقال / أكثر فتكاً من الأنفلونزا.

هذا أمر صعب. يمكن أن تبدو مثل هذه التصريحات
صحيح إذا كان المرء ينظر فقط إلى أجزاء معينة من البيانات ؛ لكن البيانات تحتاج إلى السياق.
على سبيل المثال ، يتم الإبلاغ عن معدل وفيات الحالات بشكل متكرر بأنه أعلى من
ان الانفلونزا. ومع ذلك ، فقد ثبت بالفعل أن معدلات الوفيات
تختلف اختلافا كبيرا بين السكان المرضى. علاوة على ذلك ، مقارنة معدل
من عدوى إلى أخرى عند العوامل التي تؤثر على هذا المعدل (عدد الأفراد
المصابين وعدد القتلى) تختلف اختلافا كبيرا عن
مرهقة. الإنفلونزا الموسمية لها معدل وفيات أقل من 1٪ ،¹⁵
مقارنة مع معدل الوفيات الذي يبلغ 2٪ تقريبًا المبلغ عنه حاليًا لـ SARS-CoV-2.
ومع ذلك ، فإن أي تحليل للمجموعات الفرعية (على سبيل المثال ، الأفراد الذين لقوا حتفهم) من أصل 35 تقريبًا
مليون حالة إصابة بالأنفلونزا سنويًا ، في أغلب الأحيان سيجدها حسابيًا
عدد أقل مقارنة بتحليل لحوالي 114,000 حالة
كوفيد -19.¹⁶

ومع ذلك ، فإن البيانات الحالية حول قابلية انتقال سارس CoV-2 أكثر موثوقية من حيث أن الحسابات تأخذ في الاعتبار بشكل نهائي المزيد من المتغيرات.¹⁷ تظهر هذه البيانات أن هذه العدوى أكثر قابلية للانتقال قليلاً من الأنفلونزا. التدابير الوقائية ، ومع ذلك ، هي نفسها. لهذا السبب ، تؤكد جميع المنظمات الصحية الرئيسية والمسؤولين الحكوميين وحتى أنظمة النقل الجماعي على أهمية غسل يديك بشكل متكرر والسعال / العطس في ثنية المرفق والبقاء في المنزل عند المرض.^6,12

7. ستمنعك أقنعة الوجه من الإصابة بالمرض.

لا يُنصح حاليًا باستخدام أقنعة الوجه كإجراء وقائي لـ COVID-19 لعامة الناس.¹⁸ ينصح العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين لديهم اتصال مباشر بالحالات المعروفة لـ SARS-CoV-2 باستخدام قناع تنفس N95 ، بالتزامن مع تقنيات العباءات والقفازات المناسبة ، وفقط في المستشفى / العيادة.^18,19 يعمل جهاز التنفس للوجه بفلتر N95 عن طريق إزالة الجزيئات من الهواء بينما يتنفس الفرد من خلال القناع.¹⁹ على عكس هذه ، أقنعة الوجه الأخرى فعالة فقط في منع المرء من استنشاق قطرات الجهاز التنفسي الكبيرة. يعد استخدام قناع الوجه غير N95 فعالًا في منع أي شخص يشعر بتوعك أو يعاني من مرض السعال / العطس من نشر عدوى مستمرة.

8. لا يجب أن تسافر دوليًا على الإطلاق.

يصدر مركز السيطرة على الأمراض توصيات السفر للعديد من الأمراض المعدية ، بما في ذلك كوفيد-19.²⁰ A مستوى التحذير 3 يشير إلى تجنب كل السفر غير الضروري إلى موقع معين. An مستوى التنبيه 2 ينصح الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة وكبار السن بتجنب السفر إلى هذه المواقع. شاهد المستوى 1 يعني أن مركز السيطرة على الأمراض لا يوصي بإلغاء السفر إلى هذه الأماكن. بسبب الدورة الدموية ونظام ترشيح الهواء على الطائرات ، فإن خطر انتقال العدوى منخفض ؛ مع ذلك ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بنظافة اليدين الواعية في هذه الحالة.

تضع السفن السياحية أعدادًا كبيرة من الناس ، من المحتمل أن تكون من عدد من البلدان حول العالم ، على اتصال متكرر ووثيق مع بعضها البعض ؛ لذلك يوصي مركز السيطرة على الأمراض بشدة بغسل اليدين بشكل متكرر وتجنب لمس وجهك ، والبقاء في مقصورتك وإبلاغ المركز الطبي على متن الطائرة فورًا إذا شعرت بتوعك. 

9. كما ستساعد لقاحات الإنفلونزا أو الالتهاب الرئوي في منع الإصابة بـ COVID.

لا توجد بيانات كافية لدعم الدعوة إلى لقاحات الإنفلونزا أو المكورات الرئوية لمنع COVID-19.²¹ في حين أن هذين المرضين لهما أعراض مشابهة لـ COVID-2 ، فقد تم صياغة اللقاحات لتكون نشطة بشكل خاص ضد فيروس الأنفلونزا والبكتيريا العقدية ، ولا يساهم أي منهما في COVID-19. ومع ذلك ، يُنصح بشدة أن يتلقى كل من يُشار إليه بتلقي أي من اللقاح ذلك لأنه قد يساعد في تبسيط تقييم العدوى المحتملة للسارس - CoV - 19.^21,22 

10. الحرارة ستقتل الفيروس.

على الرغم من عدد قليل من الحكومة رفيعة المستوى
ألمح المسؤولون إلى احتمالية أن تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى مقتل
الفيروس ، لا يوجد حاليا ما يكفي من الأدلة لتوضيح ذلك مع العلم
السياقات. بينما ينخفض ​​معدل الإصابة بالعدوى الفيروسية خلال الصيف
أشهر نتيجة ارتفاع درجات الحرارة والرطوبة ، هناك 2 مهمة
المحاذير: من غير المحتمل أن يكون الأشخاص في أماكن قريبة مع بعضهم البعض
فترات طويلة ، وعلى الرغم من دخول بلدان النصف الشمالي من الكرة الأرضية
الأشهر الأكثر دفئًا ، العكس هو الصحيح بالنسبة للبلدان الواقعة في نصف الكرة الجنوبي.²³ علاوة على ذلك،
الخبرة السابقة والبحوث حول الأوبئة التاجية الأخرى (سارز و
أثبتت MERS) أن عائلة الفيروسات هذه قد لا تواجه مشكلة تذكر
البقاء على قيد الحياة في المناخات الدافئة.²³

مراجع حسابات

1. بيريس شبيبة. فيروسات كورونا. في: Greenwood D ، Barer M ، Slack R ، Irving W ، eds. علم الأحياء الدقيقة الطبية: دليل للعدوى الميكروبية. الطبعة ال 18. السيفير 2012: 587-593.
2. Fehr AR ، Perlman S. الفيروسات التاجية: نظرة عامة على تكاثرها وإمراضها. طرق مول بيول. 2015؛ 1282: 1-23.
3. منظمة الصحة العالمية. تسمية مرض الفيروس التاجي (COVID-19) والفيروس المسبب له. تم تحديثه في 11 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2020. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen
4. Nebehay S ، Shields M. "خطأ فادح" بالنسبة للدول التي تفترض أنها لن تحصل على فيروس كورونا - منظمة الصحة العالمية. رويترز. تم النشر في 27 فبراير 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020.
5. غرينان د. ما هو الوباء؟ [نشر على الإنترنت في 5 مارس 2019]. JAMA. دوى: 10.1001 / jama.2019.0700
6. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. كيف ينتشر COVID-19. تم التحديث في 4 مارس 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html
7. Kampf G ، Todt D ، Pfaender S ، Steinmann E. ثبات الفيروسات التاجية على الأسطح غير الحية وتعطيلها بعوامل مبيد بيولوجي [تم نشره على الإنترنت في 6 فبراير 2020]. J مستشفى تصيب. دوى: 10.1016 / j.jhin.2020.01.022
8. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. موسم الأنفلونزا. تم التحديث في 12 يوليو 2018. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.cdc.gov/flu/about/season/flu-season.htm
9. المعاهد الوطنية للصحة. فهم فيروس نزلات البرد. تم التحديث في 13 أبريل 2019. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/understanding-common-cold-virus
10.  مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. نزلات البرد: احمِ نفسك والآخرين. تم تحديثه في 11 فبراير 2019. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html
11. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يؤكد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) المثال المحتمل لانتشار المجتمع لـ COVID-19 في الولايات المتحدة. تم التحديث في 26 فبراير 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.cdc.gov/media/releases/2020/s0226-Covid-19-spread.html
12. المركز الكندي للصحة والسلامة المهنية. ممارسات النظافة الجيدة - تقلل من انتشار العدوى والفيروسات. تم التحديث في 6 مارس 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/good_hygiene.html
13. Wu Z ، McGoogan JM. خصائص ودروس مهمة من تفشي مرض فيروس التاجي 2019 (COVID-19) في الصين [تم نشره على الإنترنت في 24 فبراير 2020]. JAMA. دوى: 10.1001 / jama.2020.2648
14. Guan W، Ni Z، Hu Y، et al. الخصائص التخطيطية السريرية لمرض الفيروس التاجي 2019 في الصين [تم نشره على الإنترنت في 28 فبراير 2020].  N ENGL J ميد. دوى: 10.1056 / NEJMoa2002032
15.  مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. عبء مرض الانفلونزا. تم التحديث في 10 يناير 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html
16. جونز هوبكنز. حالات الفيروس التاجي COVID-19 العالمية. تم التحديث في 6 مارس 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
17. Swerdlow DL، Finelli L. التحضير لانتقال مستدام محتمل لفيروس كورونافيروس 2019 الجديد: دروس من الأوبئة السابقة [تم نشره على الإنترنت في 11 فبراير 2020]. JAMA. دوى: 10.1001 / jama.2020.1960
18. منظمة الصحة العالمية. نصيحة حول مرض التاجية (COVID-19) للجمهور: متى وكيف يتم استخدام الأقنعة. تم التحديث في 6 مارس 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
19. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الأسئلة المتداولة حول معدات الحماية الشخصية. تم التحديث في 29 فبراير 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/respirator-use-faq.html
20. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. السفر: أسئلة وأجوبة متكررة. تم التحديث في 3 مارس 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/faqs.html
21. طب ييل. COVID-19 (مرض الفيروس التاجي 2019). تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.yalemedicine.org/conditions/covid-19/
22. جامعة شيكاغو للطب. COVID-19: ما نعرفه حتى الآن عن رواية الفيروس التاجي لعام 2019. تم النشر في 13 فبراير 2020. تم الوصول إليه في 6 مارس 2020. https://www.uchicagomedicine.org/forefront/prevention-and-screening-articles/wuhan-coronavirus
23. لو بيج م. هل ستقتل الحرارة الفيروس التاجي؟. عالم جديد. 2020;245(3270):6-7.

ظهر هذا المقال أصلا على مستشار الأمراض المعدية