إصابات في الدماغ (TBI) هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا. وتسببه ارتجاجات من حوادث السيارات أو السقوط أو الرياضات الاحتكاكية العنيفة أو المتفجرات أو الطلقات النارية والطعنات ، TBI يؤثر على أكثر من 2.5 مليون الأمريكيون والكنديون سنويًا. إنه السبب الأكثر شيوعًا للصرع بين البالغين. السؤال هو كيف يساعد القنب في علاج إصابات الرأس
التكاليف الاجتماعية والاقتصادية ل TBI كبيرة بالنظر إلى أن العديد من الذين نجوا من إصابات حادة في الرأس يعانون من ضعف سلوكي وعصبي دائم يؤثر سلبًا على التعلم والذاكرة وغالبًا ما يتطلب إعادة تأهيل على المدى الطويل. يقدر أن 4 إلى 6 ملايين أمريكي يعانون من إعاقة بسبب TBI. حتى ما يسمى بالحالات الخفيفة TBI يمكن أن يؤدي إلى نوبات ما بعد الصدمة ، وعجز إدراكي حراري ، وانخفاض متوسط العمر المتوقع.
طرق العلاج ل TBI محدودة مع عدد قليل من الخيارات الصيدلانية المرضية المتاحة. التدخل الجراحي ، الذي يستلزم إزالة أجزاء من الجمجمة لتقليل الضغط داخل الجمجمة ، هو إجراء طارئ لإنقاذ الحياة ، ويمكن أن تكون آثاره مروعة.
لكن الأمل يلوح في الأفق ، ويرجع الفضل في ذلك جزئيًا إلى لنا الأبحاث العلمية التي ترعاها الحكومة - والحسابات القصصية الشاملة من مرضى الماريجوانا الطبية - والتي تسلط الضوء على إمكانات العلاجات القائمة على القنب TBI.
براءة الاختراع
في 1998، و وقائع الاكاديمية الوطنية للعلوم المنشورهتقرير رائد عن خصائص الحماية العصبية للكانابيديول (CBD) ورباعي هيدروكانابينول (THC) ، وهما مكونان رئيسيان من الماريجوانا. شارك في تأليفه فريق من الباحثين (AJ Hampson و M Grimaldi و D Wink والحائز على جائزة نوبل J Axelrod) في المعاهد الوطنية للصحة العقلية ، ستشكل هذه الدراسة قبل السريرية على الفئران أساسًا لنا براءة اختراع حكومية بشأن "القنب كمضادات للأكسدة ومضادات للأعصاب."
براءة الاختراع تشير إلى ذلك CBD و THC تم العثور على "أن يكون لها استخدامات خاصة كمواد حماية للأعصاب ... في الحد من الأضرار العصبية التي تعقب الإهانات الإقفارية ، مثل السكتة الدماغية أو الصدمة." كما اعتبرت هذه النباتات القنب مفيدة في علاج حالات التنكس العصبي الأخرى ، "مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون و فيروس نقص المناعة البشرية الخَرَف."
بينما TBI ينتج عن ضربة خارجية للجمجمة ، تحدث السكتة الدماغية داخليًا بسبب انسداد أو تمزق الشرايين. لكن TBI والسكتة الدماغية تشترك في العديد من السمات المرضية والآليات الجزيئية الشاذة.
TBI والسكتة الدماغية هي إصابات حادة وربما قاتلة ، وتنطوي على إهانة إقفارية أولية تعيق تدفق الدم في المخ وتدمر أنسجة المخ. ويتبع ذلك سلسلة إصابات ثانوية يمكن ، إذا لم يتم فحصها ، أن ترتد لعدة أسابيع أو أشهر ، مما يؤدي إلى مزيد من تلف الدماغ ، والضعف الحركي والتأثيرات السلبية الأخرى "المصبّة" ، مثل ضعف التركيز ، والتهيج ، ومشاكل النوم.
سواء كان السبب هو انسداد الأوعية الدموية أو قوة خارجية حادة ، فإن الصدمة الأولية تؤدي إلى سلسلة معقدة من الأحداث الجزيئية التي تتميز بالإفراز الهائل للجلوتامات (ناقل عصبي مثير) والإفراط في إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية (الجذور الحرة) والمركبات الالتهابية الأخرى . يؤدي الإفراط في الغلوتامات والإجهاد التأكسدي ، بدوره ، إلى إصابة الأوعية الدموية الدقيقة ، وانهيار الحاجز الدموي الدماغي ، وتضخم أنسجة المخ ، واختلال وظائف الميتوكوندريا ، واختلال أيون الكالسيوم ، والسمية العصبية وموت الخلايا. يرتبط تسلسل الإصابة الثانوية بتطور العديد من حالات العجز العصبي التي لوحظت بعد أ TBI أو سكتة دماغية.
القنب للإنقاذ
مقال في عام 2014 جراح أمريكي درست كيفية تأثير استخدام الماريجوانا على الأشخاص الذين عانوا من إصابات دماغية رضحية. "ايجابي THC فحص يرتبط بانخفاض معدل الوفيات في المرضى البالغين الذين يعانون TBIوخلصت الدراسة.
وبحسب هذا التقرير الجدير بالملاحظة في جامعة كاليفورنيا علماء المركز الطبي ، TBI- الأفراد المتضررون الذين يستهلكون الماريجوانا هم أقل عرضة للوفاة وأكثر عرضة للعيش لفترة أطول من TBI المرضى الذين يمتنعون عن التصويت.
كيف القنب ، و THC، على وجه الخصوص ، يضفي تأثيرات اعصاب؟
نبات القنب مثل THC و CBD تقليد وزيادة نشاط أشباه القنب الذاتية التي تنتجها جميع الثدييات داخليًا. القنب الداخلي هو جزء من نظام endocannabinoid (ECS). ال ECS ينظم العديد من العمليات الفسيولوجية ذات الصلة TBI، مثل تدفق الدم في المخ ، والالتهابات ، والمرونة العصبية.
مقال 2011 في المجلة البريطانية لعلم الأدوية يصف ECS باعتبارها "آلية الحماية الذاتية" التي تبدأ في حالة تأهب قصوى استجابة لسكتة دماغية أو TBI. شارك العالم الإسرائيلي رافائيل مشولام في تأليف المقال ، حيث يشير المقال إلى أن مستويات endocannabinoid في الدماغ تزداد بشكل ملحوظ أثناء وبعد TBI. تنشط هذه المركبات الذاتية مستقبلات القنب المعروفة باسم CB1 و CB2التي تحمي من TBI- عجز عصبي وحركي.
THC ينشط نفس المستقبلات ، مع آثار إيجابية صحية مماثلة.
بالضربة القاضية الفئران والرجال
CB1 تتركز المستقبلات في دماغ الثدييات والجهاز العصبي المركزي. البحوث قبل السريرية التي تشمل نماذج حيوانية من TBI وقد أظهرت السكتة الدماغية أن ارتفاعها CB1 يمكن أن يحد انتقال المستقبلات من السمية الضارة عن طريق تثبيط إطلاق الغلوتامات. CB1 يعمل تنشيط المستقبلات أيضًا على توسيع الأوعية الدموية ، وبالتالي تعزيز تدفق الدم في المخ (والأكسجين وإمداد الدماغ بالمغذيات).
لكن هذه التغيرات الفسيولوجية المفيدة لم تكن واضحة في الفئران المعدلة وراثيًا والتي تفتقر إلى "الضربة القاضية" CB1 مستقبلات. بدون هذه المستقبلات الحاسمة ، يكون الحيوان أقل قدرة على الاستفادة من الخصائص الوقائية للأعصاب للقنب الداخلي وأشباه القنب النباتية.
في 2002، و مجلة العلوم العصبية ذكرت أن تأثير نقص التروية الدماغي المستحث يكون أكثر حدة في CB1 الفئران بالضربة القاضية مقارنة بالفئران "البرية" مع مستقبلات القنب. غياب CB1 تبين أنه يتفاقم TBI- تلف الدماغ المرتبط بالعجز الإدراكي ، مما يشير إلى أن مستقبلات القنب تلعب دورًا مهمًا في الحماية العصبية.
• CB1 المفارقة
من خلال التلاعب بمستقبلات القنب والمكونات الأخرى لنظام endocannabinoid مع المركبات الاصطناعية والمشتقة من النباتات ، تمكن علماء الطب من تقليل إصابات الدماغ في التجارب على الحيوانات.
لكن CB1 ثبت أنه هدف صعب.
في 2013، و المجلة الدولية للعلوم الجزيئية ذكرت كيف TBI يتأثر بالتغيرات اليومية لنظام endocannabinoid. اتضح أن معدل الشفاء والبقاء على قيد الحياة لجرذان المختبر المصابة بارتجاج أعلى بكثير إذا أ TBI يحدث في الساعة 1 صباحًا ، متى CB1 تكون المستقبلات أقل قوة ، مقارنةً بالساعة 1 مساءً ، عندما CB1 قمم التعبير المستقبل.
كان هذا الاكتشاف محيرًا إلى حد ما نظرًا للوظيفة الوقائية لنظام endocannabinoid ضد صدمة الدماغ.
• ECS هو وسيط معقد في خط المواجهة للإجهاد الحاد ، والدور المحوري لـ CB1 يعتمد المستقبل على عدة متغيرات ، بما في ذلك الوقت من اليوم ، ومرحلة الإصابة الدماغية ، وتركيزات endocannabinoid في الدماغ. تنتج الكميات الصغيرة والكبيرة من مركبات القنب تأثيرات معاكسة.
عندما يتم إطلاق الجلوتامات الزائدة ، CB1 يزيد النشاط لتقليل الانتقال العصبي السام. لكن CB1ينظم أيضًا موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا) ، حيث يعمل بمثابة مفتاح بين بقاء الخلية وموت الخلية. أقصى CB1يمكن أن يؤدي التنشيط إلى موت الخلايا حتى أثناء تقليل إفراز الغلوتامات. من الممكن أن يكون ضعيف CB1المضاد (الذي يمنع جزئيًا CB1 انتقال) قد يحد من موت الخلايا المبرمج بينما لا يزال يقلل من سمية الجلوتامات.
CB2 وتكوين الخلايا العصبية
بعد الافتتان الأولي بـ CB1، حول علماء الطب انتباههم إلى CB2 المستقبل كهدف تطوير دواء للعلاج TBI. CB2 مستقبل ينظم وظيفة المناعة والالتهابات. يتم التعبير عنه بشكل أساسي في الخلايا المناعية والأنسجة الأيضية والجهاز العصبي المحيطي.
CB2 تعبير مستقبلات ، على عكس CB1، لا تختلف حسب الساعة من اليوم. ولكن أثناء وبعد إصابة شديدة في الرأس ، CB2 يتم "تنظيم" التعبير عن المستقبل بشكل كبير في الدماغ ، مما يعني أن هذه المستقبلات تزداد بسرعة من حيث العدد والكثافة استجابةً ل TBI. وفقًا لدراسة عام 2015 في Neurotherapeutics، "Upregulation من CB2 مع عدم وجود تغييرات في CB1 تم العثور عليها في TBI".
وقد أظهرت الأبحاث قبل السريرية ذلك CB2 تخفف إشارات المستقبلات من العديد من العمليات الجزيئية التي تكمن وراء تدهور الخلايا العصبية وموت الخلايا بعد ذلك TBI، في 2012 ، و مجلة البحوث العصبية والنفسية وذكرت أن CB2 يخفف تنشيط المستقبلات تلف الحاجز الدموي الدماغي في نموذج القوارض TBI. بعد ذلك بعامين ، مجلة Neuroinflammation لاحظ أن CB2 مستقبلات مفيدة في تنظيم الالتهاب والاستجابات العصبية الوعائية في TBI- دماغ منقوص. الحذف الجيني لـ CB2 يؤدي إلى تفاقم نتيجة TBI في اختبارات الحيوانات ، التأكيد CB2وظيفة الاعصاب.
أظهرت دراسات أخرى ذلك CB2 تنشيط المستقبلات يعزز إصلاح الخلايا والبقاء على قيد الحياة بعد الإصابة الدماغية. CB2 المستقبلات موجودة في الخلايا السلفية ("الجذعية") وهي مفيدة في قيادة تكوين الخلايا العصبية (تكوين خلايا دماغية جديدة). تكوين الخلايا العصبية يعزز وظيفة الحركة والانتعاش الشامل بعد ذلك TBI. CB2 الفئران بالضربة القاضية لديها ضعف في تكوين الخلايا العصبية.
الغرقى
ألقت الأبحاث التي شملت نماذج حيوانية الضوء على العمليات المرضية التي تحدث بعد إصابة الرأس المغلقة. لكن القيادة الواعدة تركز على CB2 مستقبلات لم تترجم إلى نتائج سريرية ناجحة. وكما لاحظ العالم الإيطالي جيوفاني أبيندينو: "إذا كان اكتشاف الأدوية بحرًا ، إذن CB2 هي صخرة محاطة بمشاريع غارقة في السفن ".
لكن لماذا؟ بالنسبة للمبتدئين ، فإن النماذج قبل السريرية تتكاثر جزئيًا فقط في المرض. والقنب الصناعي الذي يستهدف نوعًا واحدًا من المستقبلات ينتج جزئيًا فقط الأنشطة متعددة الوظائف لشبائه القنب الداخلي والمظهر العام الطيفي لأشباه القنب النباتية.
Endocannabinoids و phytocannabinoids هي عوامل "متعددة الاتجاهات" تتفاعل بشكل مباشر وغير مباشر مع العديد من المستقبلات - وليس فقط CB1 و CB2 - والتي تساهم أيضًا في علاج سلسلة التنكس العصبي التي تحدث بعد السكتة الدماغية أو TBI.
يبدو أن شيد القنب الخارجي ، سواء كان اصطناعيًا أو مشتقًا من النباتات ، قد يحتاج إلى استخدام كليهما CB1و CB2 (بشكل مباشر أو غير مباشر) وربما مسارات أخرى أيضًا لمنح تأثير وقائي عصبي ذي صلة سريريًا. رصاصة اصطناعية واحدة تستهدف CB2 أو هدف آخر ليس متعدد الاستخدامات أو فعالًا مثل بندقية تآزرية نباتية كاملة أو حاشية داخلية متعددة الأبعاد.
مركب منحل
ربما تكون الطريقة التي يساعد بها الحشيش في علاج إصابات الرأس من خلال الكانابيديول ، فهي تعتبر مركبًا مختلطًا لأنه ينتج تأثيرات عديدة من خلال عشرات المسارات الجزيئية. في عام 2017 ، أشار طبيب الأعصاب في Mayo Clinic ، يوجين إل شارف ، إلى أن المؤلفات العلمية حددت أكثر من 65 هدفًا جزيئيًا لـ CBD. يعتبر نبات القنب متعدد الاستخدامات هذا نشطًا للغاية ضد نقص تروية الدماغ ، حيث يعدل العديد من السمات الجزيئية والخلوية لـ TBI علم الأمراض.
CBD لقد ثبت أنه يقلل من تلف الدماغ ويحسن الانتعاش الوظيفي في النماذج الحيوانية للسكتة الدماغية و TBI. وفقًا لتقرير عام 2010 في المجلة البريطانية لعلم الأدوية, CBD يعمل على تطبيع عدم انتظام ضربات القلب التالي للإقفار ويحد من حجم الأنسجة التالفة عند إعطائه بعد إصابة مغلقة في الرأس.
ما هو أكثر من ذلك CBD لا ينتج عنه أي آثار جانبية مسكرة ، لا THCمثل عالية. و CBD الاستخدام لا يؤدي إلى التسامح.
يمكن للدماغ التالف أن يكون بلاستيكيًا بشكل ملحوظ ، ولكن هناك فقط نافذة محدودة من الفرص ("العشر دقائق البلاتينية" أو "الساعة الذهبية") للتدخل العلاجي لمنع أو تخفيف أو تأخير تأثير الدومينو التنكسي الذي يحدث أثناء سلسلة إصابة ثانوية . يوسع الكانابيديول تلك الفرصة السانحة. لقد تعلم الباحثون ذلك CBD يمكن أن ينقل حماية عصبية قوية وطويلة الأمد إذا تم إعطاؤها قبل وقت قصير من ظهور نقص التروية أو بعد XNUMX ساعة من ظهور نقص التروية.
على الرغم من أنه يحتوي على القليل من ألفة الارتباط المباشر لمستقبلات القنب ، CBD يمنح تأثيرات وقائية للأعصاب وفوائد أخرى عبر العديد من المستقبلات غير القنب. في عام 2016 ، قام العلماء بجامعة نوتنغهام (UK) تم كتابة تقرير بذلك CBD يحمي الحاجز الدموي الدماغي من الأكسجين الناجم عن نقص التروية والحرمان من الجلوكوز عن طريق تنشيط 5-HT1A مستقبلات السيروتونين و PPARمستقبلات الجاما النووية. CBD يعمل أيضًا من خلال العديد من القنوات المستقلة عن المستقبلات - على سبيل المثال ، عن طريق تأخير "امتصاص" endocannabinoid ، مما يزيد من تركيز endocannabinoids الواقية للأعصاب في الدماغ.
قارن العلماء الإسبان ، الذين قدموا في مؤتمر 2016 للجمعية الدولية لأبحاث القنب ، تأثير CBD وانخفاض حرارة الجسم (التبريد) على الخنازير حديثي الولادة المحرومين من الأكسجين بسبب إصابة نقص تروية الدم. عادةً ما يكون انخفاض حرارة الجسم هو العلاج المناسب لعلاج الأطفال حديثي الولادة بعد السكتة الدماغية. ولكن في هذا النموذج الحيواني ، فإن إدارة CBD كان أكثر فعالية من انخفاض حرارة الجسم في حماية وظائف المخ عند الأطفال حديثي الولادة. تشير البيانات الأولية إلى أن مزيجًا تآزريًا من CBD وقد يؤدي انخفاض حرارة الجسم إلى أفضل النتائج.
CBD For CTE
اعتلال دماغي رضحي مزمن (CTE) ، وهو شكل شديد الخطورة من TBI، ناتج عن تراكم العديد من الارتجاجات ، مما يزيد من خطر حدوث مشاكل عصبية في وقت لاحق من الحياة ويسرع من تطور الخرف. لاعبي كرة القدم معرضون للخطر بشكل خاص بالنظر إلى الطبيعة العنيفة لهذه الرياضة.
بعد سنوات من الإهمال والتستر الرسمي من الدوري الوطني لكرة القدم ، أدت سلسلة من حالات الانتحار واضطرابات الصحة العقلية بين نجوم الرياضيين السابقين إلى جذب انتباه الرأي العام. هكذا فعل CBD. الفوائد القصصية CBD- زيت القنب الغني CTE معروفين جيدًا بين لاعبي كرة القدم والملاكمين والرياضيين المحترفين الآخرين المعرضين لإصابات الرأس.
CBD، في حد ذاته ، لديه ملف تعريف فريد وواسع النطاق يمكنه زيادة جوانب متعددة من بيولوجيا endocannabinoid الفطرية لدينا. كمركب أحادي الجزيء ، CBD قدّم نتائج رائعة في الحماية العصبية في التجارب قبل السريرية. لكن دعونا لا ننسى THC، بشرط TBI المرضى الذين ثبتت إصابتهم THC فعل أفضل من TBI المرضى الذين امتنعوا عن القنب.
تأثير الحاشية حقيقي. CBD يعمل بشكل أفضل عند دمجه مع THC ومكونات نبات القنب الأخرى. وَرَاءَ CBD و THC، تتفاعل العشرات من مكونات القنب ذات السمات الطبية المحددة بشكل تآزري بحيث يكون التأثير العلاجي للنبات بأكمله أكبر من مجموع أجزائه.
بالنسبة للعديد من TBI المرضى ، الوقت متأخر في اللعبة والساعة تدق. علاج فيتوكانابينويد يجمع بين CBD و THC ويعمل على أهداف متعددة في وقت واحد يبدو أنه مرشح علاجي مثالي للعلاج TBI. حتى الآن ، ومع ذلك ، لم يكن هناك ادارة الاغذية والعقاقير- التجارب السريرية المعتمدة للتأكد من فعالية النبات كله ، CBD- زيت القنب الغني لإصابات الدماغ. وفي كثير من الأماكن ، لا يزال القنب غير متاح كخيار علاجي قانوني.
العلاجات التكميلية ل TBI
يمكن أن تستفيد أمراض معقدة مثل السكتة الدماغية أو إصابات الدماغ الرضحية من نظام العلاج متعدد الأوجه الذي يشمل مجموعة من طرق الشفاء ، بما في ذلك:
• زيت نبات القنب الكامل. CBD-مقتطفات غنية بالقدر نفسه THC كشخص مرتاح معه.
• تربين. منتجات وسلالات القنب التي تحتوي على بيتا كاريوفيلين وتيربينولين.
• نظام خاص للتغذية. نظام غذائي غني بالدهون / منخفض الكربوهيدرات / منخفض السكر مع الكثير من الخضر الورقية وزيوت أوميغا 3 (DHA, وكالة حماية البيئة) والأطعمة المخمرة (البروبيوتيك).
• المكملات الغذائية ومضادات الأكسدة. المغنيسيوم وفيتامين د والكركمين والجلوتاثيون - والميلاتونين لاستعادة إيقاعات الساعة البيولوجية والنوم.
• العلاجات القديمة. الوخز بالإبر ، وممارسة الرياضة ، وتقليل السعرات الحرارية (الصيام) ، مما يزيد من مستويات endocannabinoid.
• العلاجات الحديثة. الارتجاع العصبي ، العلاج بالليزر منخفض المستوى (التعديل الحيوي الضوئي) ، الأكسجين عالي الضغط ، تحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة ، العلاج بخزان التعويم ، وانخفاض حرارة الجسم (التبريد).
- محتوى مدعوم من تحسين محركات البحث وتوزيع العلاقات العامة. تضخيم اليوم.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. تمكين نفسك. الوصول هنا.
- أفلاطونايستريم. ذكاء Web3. تضخيم المعرفة. الوصول هنا.
- أفلاطون السيارات / المركبات الكهربائية ، كربون، كلينتك ، الطاقة، بيئة، شمسي، إدارة المخلفات. الوصول هنا.
- أفلاطون هيلث. التكنولوجيا الحيوية وذكاء التجارب السريرية. الوصول هنا.
- تشارت بريم. ارفع مستوى لعبة التداول الخاصة بك مع ChartPrime. الوصول هنا.
- BlockOffsets. تحديث ملكية الأوفست البيئية. الوصول هنا.
- المصدر https://thefreshtoast.com/rx/no-brainer-how-cannabis-helps-treat-head-injuries/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=no-brainer-how-cannabis-helps-treat-head-injuries
