لقد تركت المخدر بصماتها هذا العام، ليس كمخدرات حزبية مضادة للثقافة، ولكن باعتبارها نموذج جديد في علاج الصحة النفسية.
في يونيوأصبحت أستراليا أول دولة تعطي الضوء الأخضر لعقار إم دي إم إيه، المعروف باسم المولي أو عقار النشوة، والسيلوسيبين، العنصر النشط في الفطر السحري، لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب.
كما اقترب عقار إم دي إم إيه من الحصول على الموافقة في الولايات المتحدة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة، وذلك بفضل نتائج إيجابية من تجربة عشوائية كبيرة ومتعددة المواقع ومزدوجة التعمية، وهو المعيار الذهبي لاختبار سلامة الأدوية وفعاليتها.
وفي الوقت نفسه، اكتسب السيلوسيبين البخار كعلاج للاكتئاب الشديد. تجربة عشوائية محكومة بالغفل وجدت دراسة أجريت على 104 أشخاص بالغين أن جرعة واحدة من الفطر السحري تخفف من أعراض الاكتئاب عندما تقترن بالدعم النفسي. استمرت التأثيرات لمدة ستة أسابيع على الأقل مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. التجارب السريرية قيد التنفيذ لاستكشاف ما إذا كان السيلوسيبين ومشتقاته يمكن أن تساعد المرضى على التغلب على آلام أسفل الظهر المزمنة، ومعالجة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب، وتخفيف الصراعات العقلية في رعاية نهاية الحياة.
وشهد هذا العام أيضًا تقدم الفطر السحري للعلاج. العيادات المسجلة في ولاية أوريغون لديها بالفعل بدأ علاج السيلوسيبين في المرضى مع اضطرابات الصحة العقلية التي تتراوح من الوسواس القهري إلى اضطراب ما بعد الصدمة، على الرغم من أن الدواء لم تتم الموافقة عليه فيدراليًا ولا يزال غير قانوني.
في 2022، أصبحت ولاية أوريغون الولاية الأولى لإضفاء الشرعية على العلاج بالسيلوسيبين من خلال لوائح صارمة: يتم التحكم في الفطر بعناية من حيث الفعالية والجودة ويجب أن يتم تناوله تحت الإشراف. تقدم المبادئ التوجيهية مخططًا للدول الأخرى – مثل كولورادو، والذي قام أيضًا بإلغاء تجريم السيلوسيبين للاستخدام العلاجي المحتمل.
ومع ذلك، لا تزال هناك مشكلة صارخة واحدة. على الرغم من النتائج السريرية الواعدة، لا أحد يعرف بالضبط كيف تعمل الأدوية المخدرة في الدماغ. إن فحص أفعالهم على خلايا الدماغ ليس مجرد فضول أكاديمي. يمكن أن يؤدي إلى ظهور متغيرات تحافظ على خصائص مضادة للاكتئاب دون الانتشاء. ولأن المواد المهلوسة تغير إدراكنا للعالم بشكل كبير، فإنها يمكن أن تكون أدوات قوية للتحقيق في علم الأحياء العصبي وراء الوعي.
لوسي في السماء مع خلايا الدماغ
المخدرات التي تغير العقل هي "قذرة بشكل رائع"، من حيث أنها تعمل على أهداف متعددة في جميع أنحاء الدماغ، حيث يقوم كل منها بتنشيط أنواع مختلفة من الخلايا العصبية في مناطق متنوعة.
ومع ذلك، فإنها تشترك في أوجه التشابه. على سبيل المثال، تنظم معظم الأدوية ذات التأثير النفساني السيروتونين، وهو مادة كيميائية في الدماغ تشارك في المزاج والشهية والذاكرة والانتباه.
هذا العام، اكتشف العلماء موضوع مشترك آخر- يبدو أن المخدر "يعيد ضبط" الدماغ إلى حالة أكثر شبابا، على الأقل في الفئران. مثل البشر، تمر الفئران بفترة مراهقة حرجة، حيث تكون أدمغتها مرنة للغاية ويمكنها بسهولة إعادة توصيل الدوائر العصبية، ولكن النافذة تنغلق بعد البلوغ.
دراسة سابقة أظهر أن عقار إم دي إم إيه يعيد فتح النافذة الحرجة لدى الفئران البالغة، بحيث تغير "شخصيتها". غالبًا ما تكون الفئران التي يتم تربيتها بمفردها منطوية وتفضل الاحتفاظ بنفسها في مرحلة البلوغ. وخلصت الدراسة إلى أن جرعة من عقار إم دي إم إيه زادت من استعدادهم لاحتضان الفئران الأخرى، وتعلموا بشكل أساسي ربط التواصل الاجتماعي بالسعادة.
ليس هذا مفاجئًا. من المعروف أن عقار إم دي إم إيه يعزز التعاطف والترابط. ووسعت الدراسة الجديدة، التي أجراها الفريق نفسه، نتائجها المبكرة لتشمل أربعة أدوية مخدرة لا تثير مشاعر غامضة، وهي عقار إل إس دي، والكيتامين، والسيلوسيبين، وحمض الهلوسة. الإيبوجين. وكما هو الحال مع عقار إم دي إم إيه، فإن الفئران البالغة التي نشأت بمفردها غيرت تفضيلها المعتاد للعزلة عند علاجها بأي من الأدوية. ونظرًا لصعوبة تغيير العادات في مرحلة البلوغ -بالنسبة للفئران والرجال- فربما أعادت الأدوية فتح الفترة الحرجة، مما يسمح للدماغ بإعادة توصيل الروابط العصبية بسهولة أكبر بناءً على تجارب جديدة.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشبكات العصبية الصلبة التي تحبسهم في اجترار مستمر وأفكار مظلمة. من الممكن أن يكون المخدر بمثابة "المفتاح الرئيسي"الذي يساعد شبكات الدماغ على استعادة سيولتها ومرونتها.
من المثير للدهشة أنه على الرغم من اختلاف التركيب الكيميائي إلى حد كبير، فإن جميع المواد المخدرة التي تم اختبارها قامت بتنشيط بروتين في الدماغ يسمى عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ. يساعد البروتين، وهو مادة مغذية لخلايا الدماغ، مناطق الدماغ المشاركة في الذاكرة والمزاج على ولادة خلايا عصبية جديدة. كما أنها أعادت أيضًا الفروع العصبية التالفة، حتى تتمكن الخلايا العصبية من الاتصال بشكل أفضل بالشبكات الوظيفية.
تعمل مضادات الاكتئاب الكلاسيكية مثل بروزاك أيضًا على تنشيط البروتين، لكن الأدوية المخدرة أكثر فعالية بكثير. وقد يكون هذا هو السبب في أنها تخفف أعراض الاكتئاب بسرعة في غضون ساعات، في حين أن البدائل التقليدية غالبا ما تستغرق أشهرا.
ومع ذلك، فإن كونك منتشيًا طوال الوقت ليس أمرًا عمليًا.
دراسة أخرى يقترح أنه قد يكون من الممكن الفصل بين تأثيرات الدواء المحيرة للعقل وتأثيراته على تحسين الحالة المزاجية. ومن خلال دراسة شبكات الدماغ لدى الفئران التي تتعثر في تناول عقار إل إس دي، حدد الباحثون مركزًا رئيسيًا لتأثيرات الدواء المضادة للاكتئاب. أدى حذف مركز البروتين وراثيًا إلى تقليل التأثيرات المضادة للاكتئاب، لكنه أبقى مرتفعًا (عند تناول الحمض، تمايل الفئران برؤوسها دون توقف كما لو كانت تصطدم بـ Grateful Dead). تشير النتائج إلى أنه قد يكون من الممكن تطوير متغيرات LSD التي تتجنب الهلوسة غير المرغوب فيها ولكنها تحافظ على خصائصها السريعة المضادة للاكتئاب.
وهذه مجرد نتائج مبكرة. لكن الأبحاث المتعلقة بالمخدرات تكتسب حليفًا جديدًا، ألا وهو الذكاء الاصطناعي. إن الخوارزميات التي تتنبأ ببنية البروتين، إلى جانب التصميم العقلاني للأدوية، من الممكن أن تنتج أدوية مخدرة تحتفظ بفوائدها النفسية دون الانتشاء.
يمكن أن يساعد التعلم الآلي أيضًا في فك رموز تأثيراتها على نشاط الدماغ. على سبيل المثال، تعاون بين جامعة ماكجيل في كندا، ومعهد برود في جامعة هارفارد ومعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، ومؤسسات أخرى تستخدم الذكاء الاصطناعي لاستكشاف كيفية تغيير المهلوسات للأنظمة الكيميائية المختلفة في الدماغ.
الطريقة خارج الصندوق: الدراسة صممت خوارزمية قامت بتحليل 6,850 "تقرير رحلة" من أشخاص تناولوا مجموعة من 27 عقارًا مختلفًا وقاموا بفهرسة تجاربهم الشخصية بلغة الحياة اليومية. استخرج الذكاء الاصطناعي الكلمات الشائعة الاستخدام لأي مادة معينة وربطها بالأنظمة الكيميائية في الدماغ عبر مناطق الدماغ التي من المحتمل أن تتأثر بهذا الدواء المعين. بمعنى آخر، قام الذكاء الاصطناعي بترجمة تجارب العالم الحقيقي بشكل موثوق إلى تغيرات كيميائية محتملة في الدماغ ليستكشفها الباحثون. يمكن لأداة مماثلة الصفحة التغيرات التي يسببها الدواء في الوعي في مناطق مختلفة من الدماغ.
تغيير البحر التنظيمي
على الرغم من الحماس المتزايد، فإن المهلوسات والمسببات المرضية - مثل عقار إم دي إم إيه - تظل غير قانونية على المستوى الفيدرالي. وكالة مكافحة المخدرات تصنفهم على أنهم الجدول الأولمما يعني أن الوكالة تعتبرها مخدرات ليس لها استخدامات طبية معروفة وتؤدي إلى ارتفاع مخاطر تعاطيها.
ومع ذلك، فإن الهيئات التنظيمية الفيدرالية تستعد تدريجياً لتحقيق إمكاناتها.
وفي يونيو/حزيران، أصدرت إدارة الغذاء والدواء مشروع التوجيه حول كيفية إجراء تجارب سريرية باستخدام العقاقير المخدرة، مما يعطي المجال موافقة مبدئية. وقد وافقت الوكالة بالفعل على نسخة من الكيتامين لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج ومنحت عقار إم دي إم إيه والسيلوسيبين حالة العلاج المتقدمة لتسريع تطورهما. وحتى الكونجرس على متن الطائرة. هذا العام، عليه فواتير مرت السماح لإدارة شؤون المحاربين القدامى بدراسة المخدر للصحة العقلية للمحاربين القدامى.
القبول ينمو أيضا في جميع أنحاء المجتمع. أ استطلاع صغير وجد مركز جامعة كاليفورنيا في بيركلي لعلوم المخدر أن أكثر من 60% من 1,500 مشارك شملهم الاستطلاع يؤيدون تقنين استخدام المخدر في العلاج، طالما أنهم منظمون.
كان هذا العام عامًا تاريخيًا للعلاج المخدر. ورغم أنها واعدة، إلا أن النتائج لا تزال مبكرة. ونظرًا لتاريخ الأدوية المضطرب، فإن الباحثين والممارسين يتقدمون بعناية في هذا المجال المبادئ التوجيهية على أفضل الممارسات العلاجية (مثل ما يجب فعله عندما يعاني المريض من رحلة سيئة). على الأقل 260 تجربة سريرية مسجلة ومن المتوقع أن يستمر العام المقبل في غزو العقاقير المخدرة في مجال الصحة العقلية.
الصورة الائتمان: مارسيل شتراوس / Unsplash
- محتوى مدعوم من تحسين محركات البحث وتوزيع العلاقات العامة. تضخيم اليوم.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. تمكين نفسك. الوصول هنا.
- أفلاطونايستريم. ذكاء Web3. تضخيم المعرفة. الوصول هنا.
- أفلاطون كربون، كلينتك ، الطاقة، بيئة، شمسي، إدارة المخلفات. الوصول هنا.
- أفلاطون هيلث. التكنولوجيا الحيوية وذكاء التجارب السريرية. الوصول هنا.
- المصدر https://singularityhub.com/2024/01/03/psychedelic-drugs-are-rushing-towards-approval-for-therapy-heres-whats-next/
