خلال ذروة جائحة مرض فيروس كورونا (COVID-19) بين عامي 2019 و 2020 ، كان هناك انخفاض كبير في متوسط ​​عدد وصفات الأنسولين الأسبوعية ، ربما بسبب انخفاض زيارات العيادة وفقدان مزايا التأمين ، وفقًا لنتائج الدراسة المنشورة في شبكة JAMA مفتوحة.

تضمنت الدراسة المقطعية تحليلًا لمطالبات الصيدلية التي تم الحصول عليها من عينة عشوائية بنسبة 10٪ من مرضى السكري و≥1 مطالبة الأنسولين الذين تم تسجيلهم في قاعدة بيانات مطالبات الوصفات الطبية الطولية IQVIA (LRx) في الولايات المتحدة. حدد الباحثون عدد وصفات الأنسولين الأسبوعية الجديدة والتي يتم إعادة تعبئتها بين يناير 2019 وأكتوبر 2020 ، لكنهم استبعدوا الأسابيع المحيطة بظهور الوباء (16 مارس 2020) وكذلك أسابيع الأعياد الوطنية.

تم استخدام تصميم متسلسل زمني متقطع مع تحليل الانحدار المقسم لتقييم تأثير الجائحة على عدد الوصفات الطبية الجديدة والحالية التي تم ملؤها بالأنسولين خلال فترة الدراسة.

بشكل عام ، تم تضمين 285,343 من البالغين والأطفال (متوسط ​​العمر ، 56.6 سنة) في التحليل. خلال الأسبوع الأول من عام 2019 ، كان متوسط ​​خط الأساس التقديري لجميع وصفات الأنسولين الحالية هو 17,037.5،95 (16,728.7٪ CI ، 17,346.3-11.0،95). بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ الباحثون زيادة ملحوظة في العدد التقديري لوصفات الأنسولين المعبأة كل أسبوع قبل الجائحة (اتجاه الوباء ، 2.8 ؛ 19.3٪ CI ، XNUMX-XNUMX).

انخفض متوسط ​​عدد وصفات الأنسولين خلال الأسبوع الأول من الجائحة بمقدار -395.6 (فاصل الثقة 95٪ ، -933.5-142.4) في الأسبوع. تبع ذلك انخفاض كبير بمقدار 55.3 (95٪ CI ، 78.6 إلى 32.0) مملوءة بوصفة الأنسولين أسبوعيًا أثناء الجائحة مقارنة بما قبل الوباء.

ووجد الباحثون أيضًا ارتباطًا بين الجائحة وانخفاض كبير في متوسط ​​العدد التقديري الأسبوعي الانسولين الوصفات الطبية للبالغين (−54.2 ؛ 95٪ CI ، 76.5 إلى −31.8) ولكن ليس عند الأطفال (1.2 ؛ 95٪ CI ، −3.4-1.1) ومجموعات فرعية جديدة للوصفات الطبية (-14.0 ؛ 95٪ CI ، 30.2-2.3 ).

تضمنت قيود الدراسة تصميمها بأثر رجعي ، وطبيعتها الوصفية ، و "نقص البيانات للتكيف مع ارتباط الوفيات مع انخفاض عدد حشو الأنسولين" ، كتب الباحثون.

على الرغم من هذه القيود ، خلص الباحثون إلى أن "هذه النتائج تساهم في فهم أفضل للارتباط بين الجائحة وعلاج الأنسولين لمرض السكري" واقترحوا أن "الدراسات المستقبلية يجب أن تدرس ما إذا كان الوباء مرتبطًا بنتائج صحية ضارة مرتبطة بعلاج الأنسولين دون الأمثل . "

الإفصاح: أعلن مؤلف دراسة واحد على الأقل عن انتمائه إلى الصناعة. يرجى الاطلاع على المرجع الأصلي للحصول على قائمة كاملة بإفصاحات المؤلفين.

الرقم المرجعي

Yunusa I ، Love BL ، Cai C ، وآخرون. الاتجاهات في وصف الأنسولين لمرضى السكري خلال جائحة COVID-19 في الولايات المتحدة. فتح JAMA Netw. 2021 ؛ 4 (11): e2132607. دوى: 10.1001 / قلم جامعيبر .2021.32607

ظهر هذا المقال أصلا على مستشار الغدد الصماء