وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن "أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) هي قضية صحة عامة (وقضية اقتصادية) رائدة في الولايات المتحدة" ، وهي حقيقة أكدها كينيترا جوزيف ، مدير حملة Million Hearts Alliance مع مؤسسة CDC ، ومدير الجلسة "اجتياز حواجز وصول المريض لحل تحديات الصحة العامة في أمراض القلب والأوعية الدموية"في الاتفاقية الدولية لمنظمة الابتكار في مجال التكنولوجيا الحيوية (BIO) لعام 2023. وأكد جوزيف ، "من المتوقع أن تصل التكلفة الإجمالية لأمراض القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة إلى 1.1 تريليون دولار بحلول عام 2035".
لطالما كانت الأمراض القلبية الوعائية من أولويات صناعة الرعاية الصحية ودعاة الصحة العامة لسنوات. على الرغم من التقدم الكبير في العلاج والإرشادات المحدثة ، إلا أنه لا يزال عبئًا على المرضى وأنظمة الرعاية الصحية ، من التشخيص وإدارة المرض إلى تقديم العلاج الموجه بالمبادئ التوجيهية.
جاسبر فان جرونسفين ، نائب الرئيس ، المدير العام للطب في Amgen ، كان مع Amgen على مدى السنوات العشر الماضية. شهد Van Grunsven تأثير أمراض القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء العالم ويعتبر أن اهتمامه بهذا المجال مهني وشخصي الآن ، حيث يعاني والده من أمراض القلب.
Anekwe Onwuanyi ، MD ، رئيس جمعية أطباء القلب السود ، يشارك في تدريب الجيل القادم من أطباء القلب ، بالإضافة إلى البحث في فجوة التفاوت فيما يتعلق بكل من الجودة والقضايا الاقتصادية في هذا المجال.
الحديث عن مشكلة الوصول إلى الرعاية الصحيةأكد ، دهارميش باتيل ، دكتوراه في الطب ، MBBS ، رئيس الشراكة لتعزيز صحة القلب والأوعية الدموية ، على أهمية سد فجوة الوصول بين المرضى والرعاية التي يحتاجون إليها. وصرح باتيل أنه "على الرغم من التقدم في العلاجات الطبية ، فقد ارتفع معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية". تشمل الأسباب عوامل الخطر المتزايدة التي تنطوي على نشاط أقل ، والسمنة لدى الأطفال ، ومرض السكري ، فضلاً عن سوء التغذية. لا يقتصر الحل على التشخيص فقط ، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، على سبيل المثال ، بل يشمل أيضًا تزويد المريض بالعلاجات بالإضافة إلى الحلول للحواجز التي تواجهه في تلقي الرعاية التي يحتاجها.
تحديد المرضى المعرضين لمخاطر عالية
شراكة Amgen مع Family Heart Foundation التي تتمثل مهمتها في تحديد الأفراد المعرضين لمخاطر عالية مع فرط كوليسترول الدم العائلي (FH) ، اضطراب وراثي يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب التاجية في سن أصغرعبر تقنيات مبتكرة. بالإضافة إلى ذلك ، تهدف إلى توفير التعليم والفحص اللازمين للمرضى والأسر الأكثر عرضة للخطر.
أكد Van Grunsven على "الفجوة الكبيرة بين عدد الموصوف (3٪) مقابل عدد العلاجات الخافضة للدهون الموصى بها (> 60٪) في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية." وافق باتيل وأضاف أن "التباين من المرجح أكثر مما كان متوقعًا مع إضافة مسار قرار إجماع الخبراء. " في كانون الثاني (يناير) 2023 ، نشرت مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب "مسار قرار الخبراء لدمج أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين وعلاج الأمراض المتعددة" ، والتي أوصت بالانتقال إلى العلاج ذي الأولوية مع تحقيق أكبر فائدة شاملة مع التوافق مع تفضيلات المريض.
كيف تؤثر الفوارق على الوصول
صرحت جوزيف أنها ، في عملها في مؤسسة CDC Foundation و Million Hearts Alliance ، "يقرون كثيرًا ويستشهدون بحقيقة أن أمراض القلب والأوعية الدموية هي المساهم الأول في جميع الفوارق العرقية في متوسط العمر المتوقع." وأضاف الدكتور أنوانيي أن الوصول إلى الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد متغير ، والحلول تتطلب أن يكون مقدم الخدمة مبتكرًا ومتعمدًا. وهذا يشمل "فهم العوائق المتعلقة بالتأمين والنقل وتثقيف المرضى حتى يتمكن المرضى من الوصول إلى رعاية جيدة والتقدم التكنولوجي وعلاجات الجهاز".
في حديثه عن الثقة بين المريض والطبيب ، أوضح الدكتور باتيل تجربته في ريف تينيسي وأقر أنه على الرغم من أن بعضها ثقافي ، إلا أنه يمثل حاجزًا حقيقيًا يجب معالجته من أجل رعاية المرضى بنجاح. واتفقت اللجنة على أن العلاجات الخافضة للدهون الموجهة بالمبادئ التوجيهية يتم وصفها بشكل كبير في كثير من الأحيان للقوقازيين وذوي الدخل المرتفع أو ذوي التعليم الجامعي.
وتابع الدكتور باتيل: "يوجد تفاوت ، والمرضى من أصل إسباني أو أمريكي من أصل أفريقي ، أو أولئك الذين يعيشون في جنوب شرق الولايات المتحدة ، تقل احتمالية تلقيهم العلاج المناسب" لفرط كوليسترول الدم (ارتفاع الكوليسترول) ، على سبيل المثال. نظرًا لأن بعض شركات التأمين مقيدة بالعلاجات التي توافق عليها ، "غالبًا ما يعتمد العلاج على نوع التأمين الذي يمتلكه المرضى وليس على ما يحتاجه المريض بالفعل".
التعاون الوطني والمحلي
التعاون والعمل الجماعي موجودان على المستويين الوطني والمحلي ، على الرغم من أنهما يتعاملان مع القضايا بطريقة مختلفة. على المستوى الوطني ، أوضح فان غرونسفين أن "أصحاب المصلحة والجمعيات (على سبيل المثال ، الكلية الأمريكية لأمراض القلب [ACC] ، وجمعية القلب الأمريكية [AHA] ، والجمعية الوطنية للدهون [NLA] ، وقلب الأسرة [FH]) اجتمعوا وأنشأوا بشكل جماعي مجموعة من الأهداف من أجل تحقيق الهدف الطموح المتمثل في خفض أحداث السيرة الذاتية بنسبة 15٪ بحلول عام 2030. " دعا فان غرونسفين هذا "الشراكة من أجل التأثير".
نتج عن تعاون آخر مع Amgen قاعدة بيانات جماعية كشفت عن فجوات في اختبار LDL-C. هذه المبادرات ليست سوى عدد قليل منها تهدف إلى تعزيز وتحسين العلاجات الموجهة من أجل تقليل عدد أحداث السيرة الذاتية. اتفق باتيل على أن التعاون هو الطريقة الأكثر فعالية لإحداث التغيير. يحدث هذا عندما يتم تضمين صوت المريض في المناقشة التشريعية والمحلية.
رعاية السيرة الذاتية لجميع المجتمعات
فيما يتعلق بالبيانات التي تم الحصول عليها من خلال العمل الجماعي ، أكد الدكتور أنوانيي على "أهمية توحيد العمليات لتوجيه العلاج ، على الرغم من أنه لا يكفي وجود مبادئ توجيهية دون القدرة على تنفيذها". ومع ذلك ، في خضم إنشاء التحالفات ، لا يزال المرضى بحاجة إلى الرعاية ويحتاجون إلى الدعوة نيابة عنهم.
وافق الدكتور باتيل وأضاف أن هناك طوقًا آخر للقفز داخل رعاية المرضى وهو التفويض المسبق. وأوضح أن متوسط فريق الطبيب يقضي ما يقرب من 13 ساعة في الأسبوع على تفويضات مسبقة. النتائج من أ 2022 مسح طبيب AMA كبيرة: أبلغ 93٪ من الأطباء عن تأخيرات في العلاج أثناء انتظار شركات التأمين للسماح بالرعاية و 82٪ أبلغوا عن التخلي عن العلاج للسبب نفسه.
وتابع الدكتور باتيل: "يمكن الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية بشكل أساسي اليوم" ، مما يستلزم التواصل بين التخصصات ومرضاهم المشتركين. كما تقع على عاتق القيادة ، وفقًا للدكتور Onwuanyi ، مسؤولية ضمان أن التقدم التكنولوجي (TAVR ، على سبيل المثال) داخل مساحة السيرة الذاتية يمكن الوصول إليه بشكل متساوٍ لجميع المجتمعات. في غضون ذلك ، تستمر المناقشات داخل مجتمع السيرة الذاتية ، وتطبق المثابرة وتكتسب الزخم بشأن حلول التغيير والمساواة في العلاج.
- محتوى مدعوم من تحسين محركات البحث وتوزيع العلاقات العامة. تضخيم اليوم.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. تمكين نفسك. الوصول هنا.
- أفلاطونايستريم. ذكاء Web3. تضخيم المعرفة. الوصول هنا.
- أفلاطون السيارات / المركبات الكهربائية ، كربون، كلينتك ، الطاقة، بيئة، شمسي، إدارة المخلفات. الوصول هنا.
- BlockOffsets. تحديث ملكية الأوفست البيئية. الوصول هنا.
- المصدر https://bio.news/bio-convention/patient-access-barriers-public-health-challenges-cardiovascular-disease-biotech-convention/
