بقلم دينيس طومسون مراسل HealthDay

الجمعة 18 أغسطس 2023 – كان فيليب دورست يعمل بالقرب من غسالة أطباق صناعية عندما حدث خطأ ما، وقذفت الآلة مواد كيميائية كاوية إلى عينيه.

"لو كنت أقف على قدمي إلى اليسار أو اليمين، لم تكن لتضربني في المكان الذي أصابتني فيه. قال دورست، 51 عاماً، من برمنغهام، علاء: “كنت أقف في المكان الخطأ”.

تسببت المواد الكيميائية بحروق شديدة في عينيه، مما أدى إلى إصابته بالعمى.

يتذكر دورست حادثة أبريل/نيسان 2017، قائلاً: "لا أستطيع وصف الألم، إنه ألم أكبر من أي وقت مضى". "لقد تعرضت لكسر في العظام، وغرز في رأسي، وتحطمت على منحدرات لوح التزلج، سمها ما شئت. لقد ضربت وأذيت نفسي مرات عديدة، خطايا شبابي، ولم أشعر قط بأي شيء حاد أو غير واقعي في حياتي.

وتابع: "كنت أخدش وجهي، فقط أحاول أن أفتح عيني اليسرى للحصول على نوع من محلول تدفق الماء فيها". "في وقت ما، طلبت من شخص ما أن يحملني ويقلبني رأسًا على عقب في حوض سعة 25 جالونًا كنا نملأه بالماء. كنت أعصر الليمون في عيني (في محاولة لتحييد المواد الكيميائية). كان ذلك أفضل من الألم الذي كنت أشعر به”.

في البداية، بدا أن دورست قد يصاب بالعمى الدائم. وقد خيمت الإصابة على قرنيتيه وأعاقت قدرة عينيه الطبيعية على تجديد الأنسجة السليمة.

لكن إجراءً تجريبيًا باستخدام الخلايا الجذعية لزراعة أنسجة جديدة لزراعتها أعاد له بعضًا من بصره.

في الإجراء المبين في 18 أغسطس في المجلة علم السلفاستخدم الباحثون الخلايا الجذعية التي تم جمعها من عين واحدة صحية لزراعة الأنسجة التي يمكن بعد ذلك زرعها في العين المتضررة.

وقال الباحث الرئيسي: "القرنيات عادة ما تكون هياكل شفافة". الدكتورة أولا يوركوناس، المدير المساعد لخدمة القرنية في Mass Eye and Ear في بوسطن. "تحتوي كل قرنية بالغة على خلايا جذعية تتواجد في محيط القرنية. وعندما يتم استنفاد هذه الخلايا الجذعية أو تدميرها بسبب إصابة كيميائية، فإنها لا تؤدي وظيفة الحفاظ على القرنية نظيفة.

تبدأ الأوعية الدموية والملتحمة — الغشاء المخاطي الرقيق الذي يحافظ على رطوبة العين — في النمو داخل القرنية، مما يسبب العمى.

خيارات قليلة لهذه الإصابة العين

وقال إنه لا يوجد الكثير من الخيارات للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من إصابات العين الدكتورة عنات جالور، طبيب عيون متخصص في أمراض القرنية في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر.

"إن تقنياتنا لاستبدال الخلايا الجذعية الظهارية المصابة ليست جيدة مثل مشاكل القرنية الأخرى لأنه إذا أخذت خلايا جذعية ظهارية من متبرع وحاولت زرعها، فإن خطر الرفض أعلى بكثير من زرع القرنية. قال جالور، الذي لم يشارك في الدراسة.

وأضافت: "عندما تكون الخلايا الجذعية الظهارية هي التي أصيبت أو فقدت، فإن تقنيات زرع القرنية المعتادة لدينا لا تعمل، ونحن نبحث عن شيء آخر".

أخذ الجراحون خزعة من عين دورست اليمنى - التي تضررت، ولكن بقي لديها ما يكفي من الخلايا الجذعية السليمة للتعافي جزئيًا - وأرسلوا الأنسجة إلى مختبر الخلايا الجذعية في معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن.

وبعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، أعاد المختبر الأنسجة المزروعة. وقال يوركوناس إن جراحي العيون قاموا بإزالة الأنسجة التالفة واستبدالها بزراعة مزروعة في المختبر، والتي يبلغ طولها حوالي ثلاثة أرباع البوصة.

وقالت: "يتم زرع هذه الخلايا الجديدة، مما يعني أنها تلتصق بالعين وتوفر مصدر الخلايا الجذعية الجديدة لتلك القرنية".

خضع دورست لعملية جراحية بعد عام تقريبًا من الحادث، في أبريل 2018. وزرع الأطباء الأنسجة في عينه اليسرى.

يصف دورست الآن رؤيته بأنها مثل السباحة في الخليج، مقارنة بالسباحة في حمام السباحة.

فيليب دورست مع ابنه بن

"في الوقت الحالي، الجو غائم فقط. يقبل الضوء. أستطيع أن أرى الصور. وقال: "إذا رفعت يدي، أستطيع أن أرى ذلك". "يبدو الأمر وكأنني أسبح في الخليج."

ويعد دورست واحدًا من أربعة مرضى نجحوا في إجراء عمليات زرع الأعضاء بهذه الطريقة، وفقًا للتقرير الجديد. وتشمل الآخرين:

• رجل يبلغ من العمر 31 عامًا شهد تحسنًا كاملاً في الأعراض، مع تحسن الرؤية من 20/40 إلى 20/30.
• رجل يبلغ من العمر 36 عامًا تم حل عيب قرنيته وتحسنت رؤيته من مجرد القدرة على رؤية حركات اليد الواسعة مثل التلويح إلى 20/30.
• رجل يبلغ من العمر 52 عامًا لم يحصل على خزعة ناجحة في البداية ولكن بعد ثلاث سنوات أجرى عملية زرع ناجحة.

وأفاد الباحثون أن اثنين من المرضى الأربعة شهدوا تحسنا ملحوظا من خلال العلاج وحده، بينما احتاج اثنان آخران إلى متابعة عملية زرع القرنية.

وقال يوركوناس إن الأطباء يقومون بزراعة الأنسجة المزروعة من الخلايا الجذعية للمريض، فإن خطر الرفض أقل بكثير من تلقي الأنسجة المانحة.

وقالت: "هذه خلايا خاصة بالمريض، لذا فإن خطر رفض الجسم لها منخفض للغاية". "وهذا هو في الأساس واحدة من المزايا. كل شخص لديه أيضًا بصمة فريدة جدًا لكيفية نمو خلاياه. لذلك هناك قدر كبير من التباين بين مريض لآخر.

"نوع من العلاج البوتيكي للغاية"

وقال جالور إنه إذا حصلت العملية على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فيمكن إجراء جراحة زرع الأعضاء في جميع أنحاء البلاد إذا تقدمت شركة أو أكثر من شركات التكنولوجيا الحيوية للقيام بزراعة الخلايا الجذعية.

وقالت إن المراكز الأكاديمية المختلفة - وليس مركزًا واحدًا أو اثنين فقط - يمكنها القيام بهذا الإجراء واستخدام شركة وسيطة، إذا كانت متوفرة، كموقع يتم فيه توسيع الخلايا.

"إذا كانت هناك شركة يمكنها القيام بذلك على نطاق واسع، أعتقد أنه سيكون هناك العديد من المراكز في جميع أنحاء البلاد التي ستكون قادرة على أخذ العينات ثم استلامها مرة أخرى والقيام بالإجراء، لأن هذه هي الإجراءات التي يلجأ إليها الكثير من الناس. وأضاف جالور: "نحن نفعل ذلك بالفعل".

"ما نفتقده هو التوسع خارج الجسم الحي، حيث يتم توسيع الخلايا خارج العين. وأوضح جالور: "لذا أعتقد بالتأكيد أنه إذا بدأ هذا الأمر، فسيكون هناك العديد من المراكز الأكاديمية التي يمكنها الشراكة مع أي عمل تجاري لتقديم الخدمة للمرضى".

ومع ذلك، قال يوركوناس إنه من المحتمل أن يكون إجراءً مكلفًا، نظرًا لأنه يجب زراعة خلايا كل مريض على حدة.

"هذا نوع من العلاج البوتيكي للغاية. قال يوركوناس: “إنها مكلفة إلى حد ما”. "لذا علينا أن نرى كيف ستنتهي اقتصاديات هذا العلاج، مع الموافقات وما إلى ذلك."

وقال يوركوناس إن الباحثين قد انتهوا بالفعل من الموجة التالية المكونة من 15 مريضًا. وأضافت أنه قد تكون هناك حاجة إلى تجربة ثالثة تشمل مجموعة أكبر من المرضى والعديد من الجراحين في مراكز مختلفة للموافقة عليها.

وقال يوركوناس إن التقنيات التي تم تطويرها هنا قد تساعد أيضًا في علاج إصابات ومشاكل العين الأخرى.

وقالت: "تقتصر هذه التقنية على مشاكل القرنية، ولكن لا توجد علاجات خلوية مثبتة أو معتمدة من إدارة الغذاء والدواء في العين". "لذا فإن الحصول على علاج بخلايا القرنية على الأقل سيكون بمثابة نقطة انطلاق رائعة لعلاجات أخرى أيضًا، مثل شبكية العين وما إلى ذلك، على الرغم من أن هذه التقنية المحددة لن تستخدم بالضرورة بنفس الطريقة في خلايا الشبكية. تختلف خلايا الشبكية تمامًا عن القرنية.

وفي هذه الأثناء، يتدفق المرضى على مركزها في بوسطن لتلقي العلاج.

وقال يوركوناس: "كان لدينا الكثير من المرضى من جميع أنحاء البلاد". "كان لدينا مريض استأجر بالفعل عربة سكن متنقلة وجاء من فلوريدا وعاش في واحدة منها في منطقة بوسطن الخاصة بنا لمدة ستة أشهر."

© 2023 HealthDay. كل الحقوق محفوظة.

تم النشر في أغسطس 2023

المزيد من مصادر الأخبار

اشترك في نشرتنا الإخبارية

مهما كان موضوع اهتمامك ، الاشتراك في النشرات الإخبارية لدينا للحصول على أفضل موقع Drugs.com في بريدك الوارد.

• محتوى مدعوم من تحسين محركات البحث وتوزيع العلاقات العامة. تضخيم اليوم.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. تمكين نفسك. الوصول هنا.
• أفلاطونايستريم. ذكاء Web3. تضخيم المعرفة. الوصول هنا.
• أفلاطون السيارات / المركبات الكهربائية ، كربون، كلينتك ، الطاقة، بيئة، شمسي، إدارة المخلفات. الوصول هنا.
• أفلاطون هيلث. التكنولوجيا الحيوية وذكاء التجارب السريرية. الوصول هنا.
• تشارت بريم. ارفع مستوى لعبة التداول الخاصة بك مع ChartPrime. الوصول هنا.
• BlockOffsets. تحديث ملكية الأوفست البيئية. الوصول هنا.
• المصدر https://www.drugs.com/news/blinded-chemical-burns-patients-regained-sight-new-stem-cell-therapy-114487.html