Theo kết quả nghiên cứu được công bố trong giai đoạn cao điểm của đại dịch bệnh do coronavirus (COVID-19) từ năm 2019 đến năm 2020, số lượng đơn thuốc insulin trung bình hàng tuần đã giảm đáng kể, có thể do giảm số lần khám bệnh và mất quyền lợi bảo hiểm. trong Mạng lưới JAMA mở.

Nghiên cứu cắt ngang bao gồm phân tích các công bố về dược phẩm thu được từ một mẫu ngẫu nhiên 10% bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và có ≥1 công bố insulin được đăng ký trong cơ sở dữ liệu công bố kê đơn IQVIA theo chiều dọc của Hoa Kỳ (LRx). Các nhà nghiên cứu đã định lượng số lượng đơn thuốc insulin mới và bổ sung hàng tuần trong khoảng thời gian từ tháng 2019 năm 2020 đến tháng 16 năm 2020 nhưng loại trừ những tuần xung quanh sự bùng phát của đại dịch (ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX) cũng như những tuần có ngày lễ quốc gia.

Thiết kế chuỗi thời gian gián đoạn với phân tích hồi quy phân đoạn được sử dụng để đánh giá tác động của đại dịch đối với số lượng đơn thuốc insulin mới và hiện có trong suốt thời gian nghiên cứu.

Nhìn chung, 285,343 người lớn và trẻ em (tuổi trung bình, 56.6 tuổi) được đưa vào phân tích. Trong tuần đầu tiên của năm 2019, số lượng trung bình cơ bản ước tính của tất cả các đơn thuốc insulin hiện có là 17,037.5 (KTC 95%, 16,728.7-17,346.3). Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy sự gia tăng đáng kể về số lượng ước tính các đơn thuốc insulin được kê mỗi tuần trước đại dịch (xu hướng đại dịch, 11.0; KTC 95%, 2.8-19.3).

Số lượng đơn thuốc insulin trung bình giảm trong tuần đầu tiên của đại dịch xuống −395.6 (95% CI, −933.5-142.4) mỗi tuần. Tiếp theo là sự giảm đáng kể từ −55.3 (95% CI, −78.6 xuống −32.0) đơn thuốc insulin được kê đơn mỗi tuần trong đại dịch so với trước đại dịch.

Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy mối liên hệ giữa đại dịch và sự giảm đáng kể số lượng ước tính trung bình hàng tuần insulin đơn thuốc ở người lớn (−54.2; KTC 95%, −76.5 đến −31.8) nhưng không phải ở trẻ em (−1.2; KTC 95%, −3.4-1.1) và các phân nhóm kê đơn mới (-14.0; KTC 95%, −30.2-2.3 ).

Các hạn chế của nghiên cứu bao gồm thiết kế hồi cứu, bản chất mô tả của nó và “thiếu dữ liệu để điều chỉnh mối liên hệ giữa tỷ lệ tử vong với số lần tiêm insulin giảm”, các nhà nghiên cứu viết.

Bất chấp những hạn chế này, các nhà điều tra kết luận rằng “những phát hiện này góp phần hiểu rõ hơn về mối liên quan của đại dịch với điều trị bằng insulin cho bệnh tiểu đường” và đề xuất rằng “các nghiên cứu trong tương lai nên xem xét liệu đại dịch có liên quan đến kết quả sức khỏe bất lợi liên quan đến điều trị bằng insulin dưới mức tối ưu hay không . ”

Tiết lộ: Ít nhất một tác giả nghiên cứu đã tuyên bố có liên kết với ngành. Vui lòng xem tài liệu tham khảo gốc để biết danh sách đầy đủ các tiết lộ của tác giả.

Tài liệu tham khảo

Yunusa I, Yêu BL, Cai C, và cộng sự. Xu hướng kê đơn insulin cho bệnh nhân tiểu đường trong đại dịch COVID-19 ở Mỹ. JAMA Netw mở. Năm 2021; 4 (11): e2132607. doi: 10.1001 / jamanetworko pen.2021.32607

Bài viết này ban đầu xuất hiện trên Cố vấn nội tiết