Amwell, MDLive, Element Bilimi, Karbon Sağlığı, AliveCor, El Camino, ATA, GSR Ventures
Bu hafta şunları yaşadık: Sanal Bakımın Geleceği ana olay. İlk oturumda tartıştık “Sığır eti nerede (kullanım ve etkililik)?” Archana Dubey (Küresel Medikal Direktör, HP) ve Bambi Francisco Roizen (Kurucu ve CEO, vator) panelin moderatörlüğünü yaptı ve Dr. Peter Antall (Baş Sağlık Görevlisi, İyiyim), Priya Abani (CEO, canlıCor), Ann Mond Johnson (CEO, Amerikan Teletıp Derneği), Sunny Kumar (Ortak, GSR Girişimleri) tartışmaya katıldı.
“Yeni girişimler yıkıcı!” Oturumun sunuculuğunu Ravi Belani (Yönetici Ortak, Simyacı Hızlandırıcı) ve Adam Odessky (Kurucu Ortak ve CEO, mantıklı), Chelsea Rowe (Kurucu, GritWell) ve Richard Hanbury (Kurucu, Sana Sağlık) şirketlerini tanıttı
Üçüncü oturumda “Maliyet nedir (ve kim ödüyor)?” konusunu tartıştık. Bambi Francisco Roizen (Kurucu ve CEO, vator) ve Archana Dubey (Global Medikal Direktör, HP) panelin moderatörlüğünü yaptı ve Eren Bali (Kurucu Ortak ve CEO, Karbon Sağlığı), Uday Kumar (Kurucu, Başkan ve CEO, Element Bilimi), Bruce Harrison (Başkan, El Camino Sağlık Tıbbi Ağı), Charles Jones (CEO, SEVGİLİM) tartışmaya katıldı.
İşte bazı çıkarımlar!
15:00 1. panelin başlangıcı ve sanal bakımın nasıl tanımlandığı
Peter: Bakım sunma şeklimizdeki tüm farklı yöntemler, sağlayıcı türleri ve yenilikler.
Ann: Sanal bakımın mümkün olduğu kadar geniş bir tanımına yöneliyorum: telesağlık teletıp dijital sağlık, dijital tıp, dijital tedavi, bazen bu gerçekten konuşmaya uygun olmayan ince bir düzeyde birleştirmedir. Ve bu yüzden mümkün olduğunca kapsayıcı olması için konuyu çok geniş tutuyorum.
Priya: Bir hastanın hastayla uzaktan etkileşime geçebileceği her türlü yöntemi kapsar. Canlı video, ses, mesajlaşma, uzak hasta cihazları.
Sunny: Geniş tanım – elektronik iletişim kanalı üzerinden sunulan her türlü temel bakım.
28:34 – COVİD öncesi stratejileriniz nelerdi ve nasıl değişti?
Priya: Kullanıcıların evden çıkmadan kalplerini kontrol etmelerine olanak tanıyan cihazların daha fazla kullanılması. Kullanıcılar kalp verilerini doğrudan doktorlara gönderiyor. Evde klinik araştırmalara yardımcı olduk.
33:17 – Peter Amwell – dünyayı PC ve AC olarak düşünüyoruz; PC – Sağlayıcıların sanal bakımı kullanmak için zorlayıcı bir nedeni yoktu, şimdi bunu zorunluluktan yaşıyoruz. Kullanım oranı %5'ten %80-90'a kadar sağlayıcılar her gün telesağlık kullanmaya başladı. Yerleştiğinde %50-60 civarında telesağlık bekliyoruz. Med-yönetim, davranışsal sağlık – tele-sağlığı iyi bir şekilde taşıyabilirler. Günde 40 bin Nisan ziyareti; hacmi %230 artırdık, sağlayıcılar 10 kat arttı; Ağımızda olmayan sağlayıcıların kullanımı %2000 arttı.
42:53 – Ann – COVID öncesi maliyet ve kalitedeki değişim; Ortaya çıkan eşitsizlikler ve eşitsizlikler, COVİD öncesinde biliniyordu, ancak bunun bedeli ağırdı: Illinois'in %14'ü siyahiydi ve ölümlerin %40'ı siyahi topluluktandı. Federal tepki hızla gerçekleşti. Eyalet düzeyindeki ruhsatlandırmanın çok gizli olduğu ortaya çıktı. Telesağlık, hizmet başına ücretlendirme ortamında başarılı oldu ancak değere dayalı bakım ortamında yükselişe geçti. Uzaktan izleme, tüm bunlarda isimsiz bir kahramandır.
48:03 – Güneşli – davranışta büyük değişiklik; Doktorların hasta sayısını 2 ila 10 kat artırmasına izin verecek verimlilik yaratan şirketler arıyoruz. Bu, temel erişim sorunlarını çözecektir.
51:10 – Bugün sanal olarak kalacak ve yüz yüze geri dönmeyecek sanal bakımla neler mümkün?
53:46: Peter – biz chatbotların kullanımını gördüm; bazı şeylerin ayıklanmasına yardımcı olur. aynı zamanda sağlayıcı akışına da entegre edilmişlerdir; ziyaretler dışında dürtmek; Eğer diyabet hastasıysa, uyumu artırmak için ziyaretler dışında da etkileşimde bulunabiliriz.
55:00: Dürtüler sigarayı bırakmak için faydalıdır.
55:55: Sense.ly şimdiden chatbotlara bir yüz, bir kişilik kazandırıyor.
58:39: Klinik araştırmalar durmuyor; Kardiyoloji açısından bakıldığında, tele-sağlık ziyaretleri ve rutin takip kardiyoloji için çok önemlidir.
1:03: Archana – Kovid öncesinde kullanımı artırmak için ödeme yapanın bir parçasıydı; sağlayıcı ve ödeme yapan kişi teşvik edilmedi. Yani COVID acil servise gitmeyi hasta için risk haline getirdi
1:04: Peter, paydaşlar (tedarikçiler, ödemeyi yapanlar, hastalar) uyum içinde değil. Ödeme yapanlar ve hastalar daha erken evlat ediniyordu; Artık sağlayıcılar haftada 50 ziyaretten 5,000 ziyarete geçiş yapıyor. Sağlayıcılar şu anda yaptıkları gibi hareket edip benimsediğinde.
1:06: Güneşli – vGerçek denemeler, denemelerin %1-2'sinden artık tüm denemelerin sanal olarak etkinleştirilmesine kadar gidiyor. Sanal bakım ve kalıcılıkta neler olabileceğine gelince, kronik rahatsızlıkların ve ruh sağlığının yanı sıra hipertansiyonla birlikte asenkron iletişim (artık evde vekil bir önlem alabilirsiniz); ama şimdi yüksek kolesterolle uğraşıyorsunuz; bu, yüz yüze olmanız gereken bir durum, artık evde de yapabilirsiniz.
1:13: Önümüzdeki 6 ay içinde düzenlemelerden neler beklenebilir?
Kaynak sitelerden kurtulmak; COVID sonrası Federal nitelikli sağlık hizmetlerinin sağlanması; acil durumlarda kalıcı HHS'ye geçici feragat yetkisi vermek; Bakımın yerel olarak sağlanması gerektiği düşüncesi artık geçerliliğini yitirmiştir. Devletler ayrıca Medicaid nüfusu için sanal bakımı genişletmeye çalışacak.
1:20: Dürtülemeler ve uzaktan bakım hakkında ayrıntılı bilgi
1:43: Avison-Young'dan Anthony arayı tanıtıyor – emlak ve sağlık hizmetlerine değiniyor
1:48: Ravi Belani'nin bölümü ve Yıkıcı Startup'lar
2:32: 2. panelin başlangıcı ve sanal bakımın nasıl tanımlandığı
Uday: Sanal bakım yanlış bir isim; bakım alıyorsunuz, sadece uzaktan ama çoğunlukla teşhis amaçlı. Teşhis için farklı bir yöntem.
Cindy: Sanal bakım, doğru zamanda, doğru yerde, doğru bakımla orada olmaktır. Bu, hastaya sunulan toplam dijital bakımdır: senkron, asenkron, uzaktan izleme.
Bruce: Sanal bakım, yüz yüze bir karşılaşmada gerçekleşmeyen herhangi bir bakım sunumu; telefon ziyaretleri, uzaktan izleme vb.
2:43: COVID'in işletmeniz üzerindeki etkisi
Cindy: 1500 sağlayıcımız var (davranışsal/tıbbi alanda); işe alımlarımızı artırmamız ve hastalarımızı/sağlayıcılarımızı eğitmemiz gerekiyordu; Teknoloji ve EMR geliştirme, hasta ve sağlayıcı eğitimi. Mart ayında önceki yıla göre %140'ın üzerinde büyüme yaşandı.
Uday: iRythm bir kalp izleme yaması; COVID ile birlikte, kardiyologların çok sayıda kişiyi değiştirebileceği ve doktorların hizmet verebileceği açıkça ortaya çıktı. İnsanların tansiyon kontrolleri veya testleri için geri gelmeleri, hastanelerin faturalandırma yollarıydı, ancak COVID, maliyet/kazanç oranının hastaneye gitmeye değmediğini ortaya çıkardı. Yeni bekçi, şahsen gidip gitmeyeceğinizi belirlemek için ön test olasılığını artırmak için sanal bir araç veya sanal ziyaret olabilir. **Sanal bakım hacmi yoksa hastaneler daha yüksek faturalandırma modellerine geri dönecek mi?
Eren: Ocak ayının sonundan beri (hasta doğrudan Wuhan'dan), hastayı sanal bir koğuşa koyuyoruz; test yoktu. Mart ayında testler başlayana kadar risk altındaki hastaları diğerlerinden ayırmak için sanal ortamı kullanıyorduk. Daha sonra COVID dışı hizmeti sanal hale getirmeye çalıştık ve fiziksel ayak izimizi COVID için kullandık. Artık sanal hale gelen uzmanlıklarımız var: dermatoloji, davranışsal, beslenme, ancak işler her ay değişiyor. Müşterilerin neler yapılabileceğine dair beklentileri neredeyse hızla arttı. 60,000 kişiye test yaptık ve bazıları pozitif çıktı.
Bruce: Hacim bir gecede %75 düştü; Sabit maliyetleri nasıl dengeleyebiliriz ve COVID vakalarındaki olası artışa nasıl hazırlanabiliriz? Zoom'u hemen kurduk; 1135 feragatnamesi imzalandığında sanal olarak ödeme alabiliyorduk. Ayrıca mevzuat açısından sistemimizin ne kadar güvenli olduğunun bir önemi yoktu. Artık Zoom'u, Facetime'ı veya her neyse onu kullanabiliriz. Ayrı bir solunum kliniği kuruyorduk; Harika bir sanal teknolojiye erişimimiz olmadığından sadece ev ziyaretleri yaptık. COVİD bizim için telesağlığın gerçek başlangıcıdır.
3:07: Sanal bakımı kullanarak test öncesi olasılığı daha yüksek olan hastaları belirleme konusunda bunu nerede iyi yapıyoruz?
Uday: Nerelerde iyi olmadığımızı görmek daha kolay. Bu, iyi yapamadıklarımızı, yani sanal bakımın sunulamadığı alanları açığa çıkardı. Kardiyolojide tanı iyi bir geçmişe dayanır, dolayısıyla bizim için bu geçmiş verilere ihtiyacımız var. Kardiyoloji ve nörolojide geleneksel olarak öyküyle teşhisin belki %70-80'i yapılabiliyor; ama ortopedi – gerçekten birini görmeden zor olabilir. Hastalığın tadı doğasına bağlıdır (geçmişin gerekli olup olmadığı veya yüz yüze fiziksel etkileşimin gerekli olup olmadığı). Hastane dışında ani kardiyak ölümler arttı; Özellikle bakımı geciktirenlerin genel sonuçlarına bakarsanız.
Cindy: Sanal acil bakım, acil servisten kaçınma açısından bakım maliyetini düşürüyoruz. Bakımda 4 C var ve dördüncüsü “bulaşmayı önleme”; insanlar enfekte olmaktan kaçınmak için sanal bakım istiyor.
Bruce: Erişim nedeniyle sabır memnuniyeti arttı. Birinci basamak bakımı sanal bakımda iyi gidiyor; ancak ortopedi, oftalmoloji; bunlar sanal bakıma dahil edilmemiş uzmanlık alanlarıdır. Sanal bakım ziyaretlerimiz tekrar ziyaretlerin %10'una düştü.
Eren: Sanal bakım yeni ön kapı mı, toplam maliyeti de düşünmemiz gerekiyor. Sanal olarak yapacağınız her ziyarette, önce neyin sanal olması gerektiğini sormanız gerekir. İki kez ödeme yapmak istemezsiniz.
3:24: İzleyicilerle Soru-Cevap başlıyor
Sponsorlarımıza teşekkürler: HP, Avison Young, reklam, kotarılmış, Simyacı Hızlandırıcı, ve Stratpoint.
Image Gerd Altmann itibaren Pixabay
