25 Şubat 2021 - Yeni bir makale Amerikan Toraks Derneği Yıllıkları yoğun bakım klinisyenlerinin profesyonel topluluklarının tükenmişliği ele almak için kullanabileceği bir yol haritası sağlar. Yol haritası, COVID-19 salgını öncesinde şiddetle ihtiyaç duyulmasına rağmen, pandemiye bağlı artan tükenmişlik raporları nedeniyle daha da acil hale geldi.
Boston Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Merkezi'nden Dr. Seppo T. Rinne, MD, PhD, "Üye Tükenmişliğini Gidermede ve Refahı Teşvik Etmede Profesyonel Toplulukların Rolü" başlıklı makalesinde ve Yoğun Bakım tarafından oluşturulan bir çalışma grubunun ortak yazarları Topluluklar İşbirliği (CCSC), yoğun bakım doktorları, doktor asistanları ve hemşireler gibi kritik bakımda çalışan sağlık profesyonelleri arasındaki tükenmişliği gidermeye yönelik 17 büyük profesyonel derneğin çabalarını belgelemek için kullandıkları titiz bir süreci tanımlamaktadır. Görev gücü, bu toplumların tükenmişliği ele almadaki rolüne ilişkin perspektifleri araştırdı ve toplumların yoğun bakım klinisyenlerinin refahını artırma çabalarına rehberlik etmek için kullanabileceği bir “yol haritası” geliştirdi.
Klinisyenlerin tükenmişliğine ilişkin farkındalığı artırmak ve ele almak için bir dizi eylem gerçekleştiren CCSC, ABD merkezli dört büyük yoğun bakım profesyoneli topluluğundan oluşur: Amerikan Yoğun Bakım Hemşireleri Birliği (AACN), Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji (CHEST) , Amerikan Toraks Derneği (ATS) ve Yoğun Bakım Tıbbı Derneği (SCCM).
Amerikan Toraks Derneği'nin genel müdürü ve bu çalışmanın yazarlarından biri olan CAE Karen Collishaw, "ATS birkaç yıldır klinisyenlerin refahına odaklanıyor" dedi. "Faaliyetler, sorunu tartışan ve insanları deneyimlerini ve fikirlerini paylaşmaya teşvik eden canlı ve sanal oturumlar düzenlemekten, uluslararası konferansımızın sergi salonunda bir sağlıklı yaşam merkezine (köpeklerle birlikte!) ev sahipliği yapmaktan ve akran yoğun bakım topluluklarımızla projeler üzerinde işbirliği yapmaktan farklıydı. Bunun gibi profesyonel toplulukların bu sorunla mücadelede oynayabilecekleri role bakıyoruz.”
ATSF Başkanı DrPH, ATSF Başkanı Juan Celedón, şunları ekledi: "COVID-19 salgını, bu faaliyetlere olan ihtiyacı daha da artırdı ve ATS, mümkün olan her yerde, akciğer ve kritik bakım topluluğunun iyi kalmasına yardımcı olmaya kararlıdır."
Önceki çalışmalar, yoğun bakım ortamındaki birçok stres etkeniyle uğraşan klinisyenler arasında yaygın olan tükenmişliğe yönelik bireysel ve organizasyonel çözümleri araştırmıştı. Bu, profesyonel toplulukların tükenmişliği önleme veya azaltmadaki rolünü tartışan ilk hakemli makaledir.
Dr. Rinne, "Yüksek klinisyen tükenmişlik oranları, klinik bakımın kalitesini, güvenliğini ve verimliliğini tehdit ediyor ve araştırmalar, yoğun bakım klinisyenlerinin özellikle risk altında olduğunu gösterdi" dedi. "Profesyonel topluluklar, klinisyenin refahına değer veren uygulamaları, politikaları ve normları teşvik ederek tükenmişliğin giderilmesinde önemli bir rol oynayabilir."
Kendisi şunları ekledi: "Klinisyenin refahını artırmak hastalar için iyidir ve aynı zamanda yapılması gereken doğru şeydir. Tükenmişlik yaşayan klinisyenlerde madde bağımlılığı, depresyon ve intihar düşüncesi oranları daha yüksektir. Hastaların sağlığı ve refahı, klinisyenlerin ve genel olarak sağlık sisteminin sağlığı ve refahına doğrudan bağlıdır."
Araştırmacılar, Mart ayından Aralık 2019'a kadar çok aşamalı bir proje yürüttüler. Öncelikle yoğun bakımla ilgili alanlarda profesyonel toplulukları belirlediler ve mevcut refah girişimlerini belgelediler. Daha sonra, tükenmişliğin ele alınmasında profesyonel toplulukların rolüne ilişkin bakış açılarını araştırmak amacıyla seçilmiş toplulukların temsilcileriyle görüşmeler gerçekleştirdiler. Son olarak, ilk iki aşamanın sonuçlarını gözden geçirdiler ve yoğun bakım profesyonel topluluklarına rehberlik edebilecek ve ilgili alanlardaki profesyonel toplulukları bilgilendirebilecek stratejik bir yol haritası geliştirmek amacıyla tüm görev gücü üyelerini bir grup tartışmasına dahil ettiler. Görev gücü, tüm bulguları, CCSC ve Ulusal Tıp Akademisi tarafından geliştirilen, klinisyenin tükenmişliğini ve refahını etkileyen faktörler çerçevesiyle ilişkilendirmeye çalıştı. Bu araştırmadan yola çıkarak oluşturulan yol haritasında şu öneriler yer alıyor:
1. Profesyonel topluluklar, üyeleri arasındaki tükenmişlik sorununu kabul etmelidir. Bunu yapabilmek için toplumlar öncelikle tükenmişliğin boyutunu ve üyelerini etkileyen benzersiz faktörleri değerlendirmek için iç araştırmalar yapmalıdır.
2. Her toplumun liderliği, refah girişimlerinin kendi organizasyonel yapılarına ve stratejik önceliklerine nasıl uyduğunu belirlemelidir. Örgütsel liderlik, refah çabalarını diğer stratejik girişimlere dahil etmek isteyebilir veya refah üzerine ayrı ayrı odaklanabilir.
3. Aynı alanda çalışan diğer kuruluşlarla (ulusal ve yerel mesleki topluluklar, sağlık kuruluşları, akademik kurumlar, savunuculuk grupları) ortaklıklar, üyelerin refahını artırmaya ve yararlı kaynaklar sağlamaya yardımcı olabilir. Ulusal Tıp Akademisi ve diğer kuruluşlar bu ortaklıkların kolaylaştırılmasına yardımcı olabilir.
4. Profesyonel topluluklar, üyelerinin eğitilmesi, desteklenmesi ve değişimin savunulması konusunda önemli bir rol oynayabilir. Üyelerin sağlık kurumları tükenmişliği tutarlı bir şekilde ele almıyor ve hatta bu tür çabaları desteklemiyor bile olabilir; Meslek toplulukları bu ihtiyacı karşılayabilir.
5. Toplumlar, klinisyenlerin refahını artırmaya odaklanan araştırmaları teşvik ederek yenilikçiliğin ve işbirliğinin teşvik edilmesine yardımcı olabilir.
6. Son bilimsel literatür, klinisyenlerin tükenmişliğini azaltmak için etkili kurumsal ve bireysel çözümler belirlemiştir ve bu çözümler desteklenmelidir. Her iki çözüm türü de değerli olsa da profesyonel topluluklar örgütsel yaklaşımların önemini vurgulamalıdır çünkü bu yöntemler tükenmişliği azaltmada daha etkili olma eğilimindedir.
Dr. Rinne sözlerini şöyle tamamladı: "Bizi bu hedefe yönelik önerilere yönlendiren titiz bir sürece dayanarak, toplumların tükenmişliği ele almak için atabileceği bir dizi adımı özetledik." "İlk ve en önemli adım, liderliğin tükenmişliğin yükünü kabul etmesi ve refahı destekleyen ve klinik bakımın insaniliğine değer veren bir kültür değişimine katkıda bulunabilecek önlemler alarak klinisyenin refahını teşvik etmesidir."
###
