COVID-19 aşısının ülke genelinde yaygınlaşması hızlanırken, salgının halk sağlığı ve ekonomik etkileri birçok Amerikalının refahını etkilemeye devam ediyor. Amerikan Kurtarma Planı, yalnızca salgının halk sağlığı krizini ele almak için değil, aynı zamanda geçim sıkıntısı çeken birçok düşük gelirli insana ekonomik destek sağlamak için ek finansman içeriyor. Geçen yıl milyonlarca kişi işini veya gelirini kaybetti, bu da gıda ve barınma gibi temel ihtiyaçlar da dahil olmak üzere masrafları ödemeyi zorlaştırıyor. Bu zorluklar, sağlığın sosyal belirleyicilerini etkiledikleri için nihayetinde insanların sağlığını ve esenliğini etkileyecektir. Bu özet, sağlığın sosyal belirleyicilerine genel bir bakış ve pandeminin ilk yılında yetişkinlerin bir dizi önlemde nasıl ilerlediğine bir bakış sunuyor.

Sağlığın sosyal belirleyicileri nelerdir?

Sağlığın sosyal belirleyicileri, insanların doğduğu, büyüdüğü, yaşadığı, çalıştığı ve yaşlandığı koşullardır. Sosyoekonomik durum, eğitim, mahalle ve fiziksel çevre, istihdam ve sosyal destek ağları ile sağlık hizmetlerine erişim gibi faktörleri içerir (Şekil 1).

Şekil 1: Sağlığın Sosyal Belirleyicileri

Sağlık bakımı sağlık için gerekli olmasına rağmen, araştırmalar sağlık sonuçlarının altta yatan genetik, sağlık davranışları, sosyal ve çevresel faktörler ve finansal sıkıntı ve tüm sonuçları dahil olmak üzere bir dizi faktör tarafından yönlendirildiğini göstermektedir. Araştırmada şu anda bu faktörlerin her birinin sağlığa olan nispi katkılarının büyüklüğü konusunda bir fikir birliği bulunmamakla birlikte, araştırmalar sağlık davranışlarının ve sosyal ve ekonomik faktörlerin sağlık sonuçlarının birincil itici güçleri olduğunu ve sosyal ve ekonomik faktörlerin bireyleri şekillendirebileceğini göstermektedir. 'sağlık davranışları. Şu sonuca varan kapsamlı araştırma var: sosyal belirleyicilere hitap etmek sağlık, sağlık sonuçlarının iyileştirilmesi ve sağlık eşitsizliklerinin azaltılması için önemlidir. Pandemiden önce, hem sağlık hem de sağlık dışı sektörlerde sağlığın sosyal belirleyicilerini ele almak için çeşitli girişimler vardı. COVID-19 salgını halihazırda var olan sağlık eşitsizliklerini şiddetlendirdi çok çeşitli popülasyonlar için, ancak özellikle beyaz olmayan insanlar için.

Pandemi sırasında yetişkinler sağlığın bir dizi sosyal belirleyicisine nasıl bakıyor?

Çok çeşitli ölçümlerde, insanların büyük bir kısmı zorluk yaşıyor. Sayım Bürosu Hanehalkı Nabız Araştırması insanların hayatlarının koronavirüs pandemisinden nasıl etkilendiğine dair verileri hızlı ve verimli bir şekilde toplamak ve derlemek için tasarlanmıştır. Bu analiz için, pandemi süresince alınan bir dizi önlemi inceledik. Pandeminin başlangıcından bu yana, çeşitli önlemlerde sıkıntı yaşadığını bildiren kişilerin oranı, Aralık raporlama dönemleri için hafif bir zirve ile nispeten sabit kaldı (Şekil 2). En son dönem için, 3 Şubat-15 Şubat:

• Yetişkinlerin yaklaşık yarısı (%47) kendilerinin veya hane halkından birinin istihdam geliri kaybı yaşadığını bildirdi ve Mart 2020'den bu yana beşte biri İşsizlik Sigortası (UI) yardımlarına başvurdu;
• Her on yetişkinden altısından fazlası (%61) son 7 gün içinde olağan ev masraflarını ödemekte güçlük çektiğini bildirdi ve %27'si hanehalkı harcama ihtiyaçlarını karşılamak için kredi kartı veya kredi kullandı;
• Yetişkinlerin %7'sinden fazlası (kiracılar ve mal sahipleri arasında) bir sonraki ayın konut ödemesini yapabileceklerine güvenmiyor ve %11'i hanelerinde gıda yetersizliği olduğunu bildirdi;
• On yetişkinden üçü (%30) pandemi nedeniyle son dört hafta içinde tıbbi bakımı ertelediğini ve %39'u depresyon veya anksiyete belirtileri bildirdi.

Siyah ve Hispanik yetişkinler, neredeyse tüm ölçütlerde Beyaz yetişkinlerden daha kötü durumdadır ve bazı önlemlerde büyük farklılıklar vardır. Örneğin, Siyah ve Hispanik yetişkinlerin %75'inden biraz fazlası, Beyaz yetişkinlerin %53'üne kıyasla ev harcamalarını ödemekte zorluk yaşadıklarını bildirdi; Siyah ve Hispanik yetişkinlerin yaklaşık %13'ü, Beyaz yetişkinlerin %5'ine kıyasla gelecek ayın konut ödemesini yapma yeteneklerine güvenmediğini bildirdi ve Siyah yetişkinlerin %20'si ve Hispanik yetişkinlerin %18'i, %8'e kıyasla hanede gıda yetersizliği bildirdi. yetişkinler kümesi. Sağlığın sosyal belirleyicilerindeki bu eşitsizlikler pandemiden önce de mevcut olsa da, belirli gruplar arasındaki yüksek akım seviyeleri, orantısız yük renkli insanlar üzerindeki salgının.

Yaş ve cinsiyet arasındaki farklılık o kadar keskin olmasa da, genel olarak daha genç yetişkinler (18 ila 44 yaş arası) ve kadınlar, yaşlı yetişkinler ve erkeklerle karşılaştırıldığında çoğu ölçümde daha kötü performans gösterdi. Örneğin, genç yetişkinlerin ve kadınların daha yüksek payları, anksiyete ve depresyon semptomlarının yanı sıra normal ev masraflarını ödemede zorluk yaşadıklarını bildirmiştir. Genç yetişkinlerin daha yüksek payları, evlerinde gıda yetersizliği olduğunu ve kadınların daha yüksek payları, pandemi nedeniyle son dört hafta içinde tıbbi bakımı ertelediğini bildirdi. Irk/etnisitede olduğu gibi, sosyal belirleyicilerdeki bu farklılıkların bazıları pandemiden önce bile mevcuttu, ancak bunları geçen yıl artan ihtiyaç seviyeleri bağlamında anlamak, bu farklılıkları ve yardımdan en çok kimin yararlanabileceğini vurguluyor.

Çoğu ölçütte, evlerinde çocuklu yetişkinler, genel yetişkinlere kıyasla daha kötü sonuç verdi. Örneğin, hanede çocuklu yetişkinlerin %53'ü, genel olarak yetişkinlerin %47'sine kıyasla hanede istihdam geliri kaybı yaşadı ve hanede çocuklu yetişkinlerin üçte ikisinden biraz fazlası, hanehalkı giderlerini ödemekte öncekine kıyasla zorluk bildirdi. toplam nüfus %61. Özellikle, çocuklu hanelerdeki yetişkinlerin genel nüfusa göre gıda yetersizliği bildirme olasılığı daha yüksekti.

İleriye dönük ne izlenmeli

The Amerikan Kurtarma Planı salgının devam eden sağlık ve ekonomik etkilerini ele almak için 1.9 trilyon dolarlık finansman sağlıyor. Bireyler için temel ekonomik destek sağlayan hükümlerden bazıları, bireylere doğrudan teşvik ödemeleri, federal işsizlik sigortası ödemelerinin uzatılması, Temmuz ayından yıl sonuna kadar çocuk başına ayda 300 $ 'a kadar çocuk vergi kredisi, adres Gıda güvensizliği, acil kiralama yardımı ve acil konut kuponları. Plan, COVID ve sağlık hizmetlerini ele alan hükümler açısından, Hastalık Kontrol Merkezleri'ne (CDC) COVID-19 aşılarının yönetimi ve dağıtımı ile ilgili ek fon sağlamanın yanı sıra koronavirüs enfeksiyonlarının test edilmesi ve izlenmesi için artan fon sağlıyor. malzemeleri ve kişisel koruyucu ekipman. Plan yapmak için hükümler içerir sağlık sigortası daha uygun fiyatlı Marketplace sübvansiyonlarını geçici olarak genişletip artırarak ve mali teşvikler Medicaid genişlemesini benimsemeyen eyaletleri bunu yapmaya teşvik etmek.

Ek finansman ve politika değişiklikleri, bu özette vurgulanan ekonomik güvenlik ve sağlığa erişimle ilgili göstergelerin çoğunda iyileştirmelere yol açabilir. Ayrıca daha fazla kişi aşıyı yaptırdıkça devlet kısıtlamaları hafiflemeye devam edebilir ve ekonomik aktivite artabilir. Nabız anketinden gelecek veriler bu değişiklikleri yansıtabilir. Bu verilerde vurgulanan sorunların ve eşitsizliklerin çoğu pandemiden önce de vardı, ancak ekonomik kriz birçok kişinin karşılaştığı zorlukların seviyesini artırdı. Yoksulluk, gıda ve barınmaya erişim ile bağlantılı COVID ile ilgili ve altta yatan ekonomik güvenlik sorunlarını ele alan değişikliklerin sağlıktaki iyileştirmelerle doğrudan bağlantıları vardır ve sağlık eşitsizliklerinin ele alınmasına da yardımcı olabilir. Sağlığın altında yatan bu sosyal belirleyicileri ele almak zor olabilir ve büyük olasılıkla önemli hükümet harcamaları gerektirecektir, ancak bunu yapmadan sağlık eşitsizliklerini azaltmada önemli ilerleme kaydetmemiz pek olası değildir.

Ödeme PrimeXBT
AC Milan'ın Resmi CFD Ortaklarıyla Ticaret Yapın
Kaynak: https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/one-year-into-the-pandemic-implications-of-covid-19-for-social-determinants-of-health/