Aşağıdaki röportaj bir McGuireWoods'un parçasıdır dizi özel sermaye destekli portföy şirketlerinin C-suite liderleriyle yapılan röportajları içerir. Gelecekteki bir görüşme için bir lider önermek üzere şu adrese Holly Buckley'e e-posta gönderin: hbuckley@mcguirewoods.com veya Tim Fry'da tfry@mcguirewoods.com.

Bill Drehkoff CEO'su Kalp ve Damar Partnerleri (HVP), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kardiyoloji ve vasküler uygulamalarla ortak olmaya ve bunları desteklemeye odaklanan bir yönetim hizmetleri kuruluşu (MSO).

S: Ulusal bir cerrahi merkezi yönetim şirketinde ve bir otizm platformunda bulundunuz. HVP ile çalışma fırsatı konusunda sizi heyecanlandıran ne oldu?

Bill Drehkoff: Bu, bir sektördeki döngü değişiminin başlangıcında bir etki yaratmak için eşsiz bir fırsattır. Kardiyoloji alanındaki bazı yeni politika katalizörleri ve demografik ivme ve hastalık durumları açısından yükselen gelgitler, özel bir şey inşa etmek ve diğer alanlarda oynadığını gördüğümüz bir dönüşümün başlangıcından yararlanabilecek benzersiz bir model tasarlamak için güzel bir fırsat yaratıyor. sektörler.

Kişisel, kariyer açısından bakıldığında, bu, ayakta tedavi ağlarını ve çok uzmanlıklı ortaklıkları destekleme konusundaki deneyimleri, bir sağlık hizmetleri organizasyonu ve sağlık hizmetlerini inşa etme, ölçeklendirme ve hızlı bir şekilde dağıtma deneyimiyle birleştirmek için bir fırsattır. otizm platformu Bu ikisini HVP platformu için bir araya getirmek benim için çok iyi.

Özel sermaye sponsorumuz Assured Healthcare Partners ile başlayan HVP ekibi hakkında çok takdir ettiğim şeylerden biri, uzun vadeli gerçek değer için bir şeyler inşa etme niyeti, ilgisi ve bağlılığıydı. Bu, yalnızca gruplarla ortaklık kurmayı, ayakta cerrahi merkezleri (ASC'ler) ve diğer bağımsız ağları ayakta tutmayı ve hasta göçünden ve prosedür hacimlerinden yararlanmayı değil, aynı zamanda değere dayalı bakım yolunu incelemeyi ve kalıcı sağlayıcı modelleri oluşturmayı da içerir. risk sözleşmesinden yararlanın.

HVP'nin en başından beri, bu işi bu hedefleri göz önünde bulundurarak kuruyoruz ve oraya ulaşmanın önemli bir çalışma ve çok fazla sermaye gerektireceğinin farkındayız. Bunların hepsi benim için çekiciydi.

S: Son birkaç yıldır kardiyovasküler alana yatırım yapmaya büyük ilgi var. Yatırımcı çekmek nedir?

BD: Bu çok büyük bir pazar. Ayakta kardiyoloji için yaklaşık 50 milyar dolarlık bir adreslenebilir pazar olduğunu tahmin ediyoruz. Hastalık ve demografideki güçlü eğilimlerle birleştiğinde, sermayenin işe gitmesi için pek çok fırsat olacak. Kalp hastalığı, Amerikalıların önde gelen katilidir ve sigortacılar ve Medicare için büyük bir masraftır.

Alandaki bazı yeni katalizörler, düzenleyici ve geri ödeme politikası değişiklikleridir. Yakın tarihte bunlar, bir yandan belirli prosedürlerin veya diğer yardımcı malzemelerin ayakta tedavi ortamında yapılmasına ve sağlanmasına izin vermeyerek kardiyologları hastaneye ve istihdama veya kısıtlayıcı profesyonel hizmet sözleşmelerine (PSA) zorladı. Bunlar son birkaç yılda ASC onaylı listede yayınlanan birkaç kardiyoloji CPT koduyla birlikte tersine dönmeye başladıkça, masaya önemli miktarda sermaye geldiğini görmeye başlıyorsunuz. Yatırımcılar, bu ayakta tedavi geçişine yatırım yapmaya başlayabileceklerini ve artan sayıda bu prosedürler için hastaneden taşınmanın faydasını görebileceklerini biliyorlar.

Bu uzmanlıkla ilgili daha önemli olan şey, basitçe dışarı çıkıp ASC'ler inşa etmek veya mevcut bağımsız uygulamaları ayakta tedavi ağında birleştirmek değildir. Yıllar önce kardiyologlara getirilen kısıtlamalar ve düzenleyici sınırlamalar nedeniyle, yürütülmesi gereken çok sayıda uygulama var. Bir PSA veya hastane istihdam modelinin dışındaki uygulamaları ayakta tutmak için çalışıyoruz ve ardından operasyonlar kuruyoruz. Bir ASC ortamında ortak olmanın ve bir cerrahi süiti geliştirmenin ve yönetmenin ötesinde, bu uygulamaları ayakta tutmak ve gelişmelerine izin vermek çok daha fazla cesaret, deneyim ve derinlik gerektirir.

Geçmişte, birçok bağımsız ortopodun ASC'lere ihtiyacı vardı, bu nedenle bu doktorların bu ASC'leri oluşturmasına yardımcı olmak için büyük bir fırsat vardı. Kardiyolojide durum böyle değil. Tipik olarak kardiyologların %70-80'inin istihdam edildiğini duyarsınız. Pazar fırsatına ve neyin ilgi çektiğine baktığımızda, büyük bağımsız şirketler için yoğun bir rekabet var — %20'lik bir kesimin küçük bir kısmı orada. Yatırım döngüsünün ve çabalarının çoğu, daha büyük gruplarla çalışacak ve onları hastane düzenlemelerinin dışında nasıl tutacağını veya farklı bir hastane düzenlemesine nasıl dahil edileceğini bulurken aynı zamanda kardiyovasküler grupların bir ayakta hasta ağı kurmasına ve bunlardan yararlanmasına izin verecek.

Bu süreç, ortopedi gibi diğer bazı uzmanlıklardan biraz daha karmaşıktır. Bu gruplarla potansiyelin kilidini açmak için farklı türde bir sermaye ortağı ve MSO gerekir.

S: Kardiyolojiyi çevreleyen bu uzun vadeli yatırım fırsatı hakkında sizi özel kılan nedir?

BD: Bu çalışma, daha biz bir ASC'den bahsetmeden önce içsel değer yaratmaya ve uygulamaları organik olarak büyütmeye yardımcı olmakla ilgilidir. Tamamen işleyen bağımsız bir kardiyovasküler bakım uygulamasına sahip olmak için ne gerekir? Bu uygulamaları nasıl destekleyebilir, gelişmelerine ve ameliyat merkezlerine ve bu büyümeyle birlikte gelen ekonomiye katkıda bulunmalarına nasıl yardımcı olabiliriz?

Önümüzdeki 6-9 ay içinde, bu az sayıdaki büyük bağımsız grubun hepsinin satın alınmasını veya başka bir şekilde işlem yapmasını bekliyoruz. HVP'de, platformumuzun başlangıcında böyle bir grupla ortaklık kurduğumuz için mutluyuz, ancak daha uzun vadeli çalışma, çıkarma ve ayakta durma uygulamalarına odaklanacak ve ardından, ağlar ve pazarlardaki tamamlayıcı dolgular takip edecek. alt uzmanlık, coğrafi erişim veya diğer stratejiler. Bayraklarımızı hedeflediğimiz pazarlara diktikten sonra genişlemeye bakacağız.

S: Yatırım döngüsünün neresindeyiz? Erken bir aşama gibi görünüyor, ancak hastane ilişkileri bağımsız grupları etkilediğinde yatırım için iyi fırsatlar var mı?

BD: Bir beyzbol hayranı olarak, döngünün ikinci veya üçüncü vuruşunda olduğumuzu söyleyebilirim. Ayakta durmak ve bugün kullanılan uygulamaları desteklemek ve daha sonra daha küçük grupları bağımsız, ayakta tedavi ağında bir araya getirmek açısından yapılması gereken çok iş var.

Yalnızca girişimsel kardiyologlardan oluşan küçük gruplar veya endovasküler veya periferik vasküler hekimler olan gruplar belirliyoruz. Bunları bir araya getirmek, komorbiditeler ve hasta popülasyonları açısından nispeten kolay bir evlilik ve simbiyotik ilişkidir. Bir araya geldiklerinde bir ASC'yi doldurabilecek ve hastalara koordineli bir şekilde hizmet verebilecek daha geniş bir uygulama grubu oluştururlar. Sağlayabileceğimiz kapsamı tamamlamaya yardımcı olmak için kardiyolojide uzmanlık alanları ve hatta alt uzmanlıklar eklemek açısından yapılacak çok iş var.

S: Kardiyologların hastane sistemleriyle ister çalışanlar, ister eş-yönetim ilişkileri veya diğer karışıklıklar olsun, uzun ve kökleşmiş ilişkileri vardır. Bu hastane ilişkileri, bu alanda platformlar oluşturmak için zorluklar oluşturuyor mu?

BD: Hastane sistemleriarkadaş canlısı veya çekişmeli olabilir. Genelde çekişmeli oluyorlar ama yatan hasta erişimi ve hizmeti için onlara ihtiyacımız var. Bunlar bakım verme modelinin önemli parçalarıdır.

HVP'nin liderleri, geçmiş yaşamlarında hastaneler ve ASC ağları ile ortak girişimler yaparak, yenilikçi sözleşmeler yaparak ve bağımsız uzmanlarla ortaklık yaparak başarılı oldular. Bu işi yapmaktan mutluyuz, ancak genellikle bağımsızlığımızı korumamız ve faaliyet gösterdiğimiz bazı sistemlerden pek de dostça olmayan karşılamalara hazırlıklı olmamız gerektiği pozisyonuyla başlıyorum. Kesinlikle açığız ve hastalar ve sağlayıcılar için koordinasyonu iyileştirmeye yardımcı olacak hastanelerle daha makul ortaklıkları memnuniyetle karşılıyoruz.

S: Medicare ve ticari ödeme yapanlar, kalite önlemlerine ve diğer değere dayalı geri ödemeye doğru kayıyor. Kardiyovasküler alanda, hasta hizmetlerinin ayakta tedavi ortamlarına kaydırılması muhtemelen en büyük maliyet tasarrufudur. Bunu, değere dayalı paketler kullanan diğer uzmanlıklara benzer bir şekilde ticari ödeme yapanlarla yakalamanın yollarını görüyor musunuz?

BD: Yüksek kaliteli sonuçlar, daha verimli oranlar ve daha iyi hasta deneyimleri sunan son 20 yıllık diğer ayakta tedavi uzmanlıklarının ardından, ticari taraftakilerin bu performansa ayarlandığını düşünüyorum. Ortaklıklarımız için proaktif bir şekilde takip etmeye devam edeceğimiz hizmet başına ücret ortamında yenilikçi sözleşme örneklerine sahibiz.

Paketleme veya bir tür risk almanın ilk aşamaları açısından, doğrudan işverene yönelik modellerle ilgili tartışmalarda daha fazla fırsat görüyoruz, ancak oluşturmakta olduğumuz pazarlarda doğru kapsama ve derinliğe sahip olduğumuzda, daha fazla kontrol sahibi olabileceğiz ve ödeme yapanlar veya Medicare ile değere dayalı bakım görüşmeleri yapabileceğiz.

HVP'nin pazarlarımızda risk bazlı sözleşmeler, bağımsız birinci basamak sağlık hizmetleri ve işverenler için tercih edilen vazgeçilmez bir sağlayıcı olmasını istiyoruz. Biraz daha genişlediğimizde, kardiyoloji çalışmamızla daha fazla kronik hastalık yönetimi yapabiliriz. O kolu çekmek için daha iyi fırsatlarımız olacak.

S: Müşterilerimizin kardiyoloji alanında mücadele ettiğini gördüğümüz şeylerden biri, Medicare artık hizmeti onaylasa bile ayakta tedavi ortamında yapılabilecekleri genellikle sınırlayan eyalet yasalarıyla iş fırsatlarını eşleştirmek. Orada zorluklarla karşılaştınız mı?

BD: Kesinlikle, ama biz bunu zamanla yıkılacak bir engel olarak görüyoruz. Bence en büyük örnek şu anda perkütan koroner müdahale (PCI) ile ilgili - bazı eyaletler buna izin veriyor, bazı eyaletler vermiyor. PCI kapsamını tartışmaya yardımcı olmak için gerektiğinde verileri ve savunuculuk çabalarını kullanmaya devam ediyoruz. Ayakta tedavi ortamındaki kalite sonuçları hakkında veri toplamaya devam ettikçe kapsamın yalnızca artacağını umuyorum. Yönetmeliklerin bizi engellediği eyaletlerde, belirli prosedürlerde neler olduğunu görmek için aynı gün taburcu olma ve ilgili önlemlerle ilgili olarak hastanelerin ayakta tedavi bölümlerinden alınan verilere bakabilirsiniz. Yararlanabileceğimiz gerçekten iyi bilgiler var.

İhtiyaç belgesi ve hastane lobiciliği, nüfuz ve siyasi kontrol gibi diğer konular belirli eyaletlerde her zaman mevcuttur. Bu ortamlarda faaliyet göstermenin ve başarılı olmanın yollarını bulmaya devam edebileceğimize inanıyorum. Bununla birlikte, iyi haber şu ki, döngünün bu erken başlangıçlarında, yatırım yapmak ve doktorların gelişmesine yardımcı olmak için çok kısıtlayıcı durumlara gitmemize gerek yok.

S: HVP'nin kısa ve uzun vadeli geleceği için ne öngörüyorsunuz?

BD: Bağımsız uygulama ve bakım sunumu potansiyelini ortaya çıkarmak için bu alanda ihtiyaç duyulan yeteneklerde avantajlı olduğunu düşündüğüm bir ekip ve bir model oluşturduk. Mevcut ortaklarımızın başarıya ulaşmasına yardımcı olan hizmetler olan organik büyüme, alt uzmanlık işe alımı, yardımcı hat geliştirme, pazarlama konularında kapsamlı deneyime sahip olarak kardiyoloji uygulamalarının büyümesine yardımcı olma konusunda bir geçmişe sahibiz. Assured Healthcare Partners, diğer uzmanlık alanlarında profesyonel uygulama yönetimi (PPM) anlaşmalarını tamamladı, bu nedenle, büyüyen PPM modelleri açısından iyi bir iş ortağımız ve emsalimiz olduğunu biliyoruz.

Bağımsız uygulamaların oluşturulmasına ve büyütülmesine ve ardından ASC geliştirme ve yönetimine geçilmesine yardımcı olma açısından ekibimiz SCA, Optum, Ulusal Kardiyoloji Ortakları ve diğer modellerde çalışma deneyimine sahiptir. Bazen rakip platformların pazarına baktığımızda, kardiyoloji merkezlerine odaklanmış ancak uygulama tarafıyla pek ilgilenmeyen ASC geliştiricileri veya uygulamaya odaklanmış ancak ilgisiz sağlık sistemlerinden kardiyologlardan oluşan bir grup MSO görüyoruz. ve/veya ayakta tedavi ve ASC'leri oluşturma ve yönetme deneyimi.

HVP'de, kardiyovasküler bakımda gerekli olduğuna inandığımız şeylerin kilidini açacak pivot noktasına odaklanan bir grup oluşturmaya çalıştık. Sağlık sistemleri ve diğer sevk kaynaklarından inşa edebileceğimiz ve bunlardan biraz avantaj elde edebileceğimiz, halihazırda lider uygulamaya - tercih edilen sağlayıcıya - sahip olduğumuz ikincil MSA'larda pazar liderleriyle ortaklık arıyoruz.

HVP'de koşuyoruz. Şu anda hizmet verdiğimiz altı muayenehanemiz ve bu yılın geri kalanında ortaklık kurmayı sabırsızlıkla bekleyeceğimiz niyet mektupları altında çok daha fazlası var. Oluşturulan MSO yeteneklerine sahibiz. Ortak olduğumuz mevcut, olgun uygulamalardan gerçekten iyi sonuçlar alıyoruz ve onların operasyonlarında bizim çalışmalarımızdan bir artış görüyoruz, aynı zamanda bir sonraki seviyelerine geçmelerine yardımcı olmak için daha yeni, daha küçük uygulamalar kurup destekliyoruz.

• SEO Destekli İçerik ve Halkla İlişkiler Dağıtımı. Bugün Gücünüzü Artırın.
• EVM Finans. Merkezi Olmayan Finans için Birleşik Arayüz. Buradan Erişin.
• Kuantum Medya Grubu. IR/PR Güçlendirilmiş. Buradan Erişin.
• PlatoAiStream. Web3 Veri Zekası. Bilgi Genişletildi. Buradan Erişin.
• Kaynak: https://www.thehealthcareinvestor.com/2023/06/articles/healthcare-services-investing/a-view-from-the-top-bill-drehkoff-of-heart-vascular-partners/