Foton sayma dedektörü CT (PCD CT), CT görüntülemede büyük bir teknolojik ilerleme olarak müjdelendi. Foton sayma sistemleri, her bir X-ışını fotonunu ölçerek, artan görüntü çözünürlüğü ve radyasyon dozunda azalma sağlar. gelen araştırmacılar Zürih Üniversitesi tekniğin BT anjiyografi (BTA) için gereken iyotlu kontrast madde miktarını %25 oranında azaltabildiğini ve geleneksel BTA ile karşılaştırılabilir görüntü kalitesi üretebildiğini göstermiştir.
BTA, kardiyovasküler hastalıkları değerlendirmek ve cerrahi müdahaleler sonrası takip için kullanılan standart görüntüleme tetkikidir. Daha az kontrast kullanma yeteneği, böbrek hastalığı, diyabet veya arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda kontrastın neden olduğu akut böbrek hasarı riskini azaltır. BTA incelemelerini hastalar için daha güvenli hale getirmenin yanı sıra iyotlu kontrast maddelerin kullanımının azaltılması, iyot parçalayıcı ürünlerin zararlı çevresel etkileri olduğundan çevreye de fayda sağlar.
PCD CT'nin tanıtımı, teknolojinin CT kullanımını nasıl değiştirebileceğini ve teşhis kabiliyetini nasıl geliştirebileceğini inceleyen çok sayıda çalışma ile CT araştırmalarına enerji verdi. Eylül 2021'de, Siemens NAEOTOM Alfa ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) 510(k) izni alan ilk ticari foton sayma CT sistemi oldu. FDA, bunun "bilgisayarlı tomografi görüntüleme için yaklaşık on yıldır ilk büyük yeni teknolojiyi" temsil ettiğini belirtti.
CTA'yı daha güvenli hale getirmek
Prospektif çalışmalarında, açıklanan Radyoloji: Kardiyotorasik Görüntüleme, Zürih Üniversitesi araştırmacıları, PCD CT kullanarak torako-abdominal BTA için düşük hacimli bir kontrast madde protokolü geliştirmeyi ve değerlendirmeyi amaçladı. Çalışmaya, göğüs ve karın bölgesinde aortun PCD BT'si ile BTA uygulanan ve daha önce eşit radyasyon dozunda geleneksel enerji bütünleştirici dedektör (EID) BT ile BTA incelemesi yapılan 100 hasta dahil edildi.
EID CTA incelemelerinde 70 ml iyotlu kontrast madde kullanıldı: 40 ml kontrast bolus olarak verildi, ardından 60 ml 1:1 kontrast ve salin karışımı ve ardından salin yıkaması yapıldı. Bu protokol aynı zamanda 40 hastanın (grup 1) PCD CT anjiyografi taramalarında da kullanıldı. Araştırmacılar daha sonra düşük hacimli bir kontrast madde protokolü kullanarak PCD CT ile 60 hastayı (grup 2) görüntülediler: 30 ml kontrast bolus, ardından 45 ml 1:1 kontrast ve salin karışımı ve salin yıkama. Bu, 52.5 ml'lik toplam kontrast hacmine eşittir - birinci grupla karşılaştırıldığında %25'lik bir azalma.
Baş araştırmacı Kai Higashigaito ve meslektaşları, grup 1 hastalar için PCD CT'nin genel görüntü kalitesini iyileştirdiğini bildirdi. "Aortun PCD BTA'sı, eşit kontrast madde hacmi ve eşleştirilmiş radyasyon dozunda üçüncü nesil EID BT'ye kıyasla daha yüksek objektif ve subjektif görüntü kalitesi gösterdi" diye yazıyorlar.
PCD CT tabanlı CTA için sanal monoenerjetik görüntülemenin (VMI) optimal enerjisini belirlemek için araştırmacılar, grup 1'deki görüntüleri kontrast-gürültü oranı (CNR) gibi nesnel nitelikler ve görüntü gürültüsü gibi öznel nitelikler açısından değerlendirdi. En yüksek objektif görüntü kalitesini 40 keV'de ve en yüksek subjektif görüntü kalitesini 60 keV'de gözlemlediler. Böylece grup 50'de aort BTA için ideal VMI enerjisi olarak 2 keV'u seçtiler. %25 daha az kontrast alan bu hastalarda PCT BT, EID BT'den daha düşük olmayan görüntüler üretti.
PCD öncüleri
Eş yazar Hatem Alkadhi anlatır Fizik dünyası Zürih Üniversite Hastanesi, Nisan 2021'de klinik kullanım için bir PCD CT sistemi kuran dünyadaki ilk klinik tesis oldu. Tarayıcı artık tüm vücut bölgelerinin BTA dahil olmak üzere tüm kardiyovasküler BT incelemeleri için rutin olarak kullanılıyor.
"Şu anda PCD CT ile, özellikle kardiyovasküler görüntüleme alanında çeşitli araştırma çalışmaları yürütüyoruz" diye açıklıyor. "Örnek olarak, şu anda koroner BT anjiyografi için düşük hacimli bir kontrast madde protokolü geliştiriyoruz. İlk sonuçlarımız, tanısal görüntü kalitesini elde etmeye devam ederken uygulanan kontrast madde miktarını mevcut standardımıza kıyasla %40 oranında azaltabileceğimizi gösteriyor.”
Foton sayan CT, tıbbi görüntülemede yeni bir çağ vaat ediyor
Alkadhi, ekibin aynı zamanda PCD CT'nin çok yüksek uzamsal çözünürlükle görüntü yeniden yapılandırmasını sağlayan ultra yüksek çözünürlüklü modu üzerinde çalıştığını söylüyor. Bu tekniğin koroner arter ve koroner plak görüntülemeyi iyileştirdiğini, aynı zamanda stent içi lümenin daha iyi görüntülenmesiyle koroner stent görüntülemeyi iyileştirdiğini söylüyor.
Ayrıca araştırmacılar, arterlerde çift enerji bazlı kalsiyum-iyot ayrımı sağlayan çift kaynaklı NAEOTOM Alpha tarayıcılarının spektral yeteneklerini araştırıyorlar. Damar duvarı görüntüsünden kalsifiye plakların katkılarını çıkarmak için PureLumen adlı bir algoritma kullanıyorlar. Alkadhi, "Bu nedenle, koroner BTA'nın önemli bir eksikliği -yoğun damar duvarı kalsifikasyonlarından kaynaklanan artefaktlar nedeniyle koroner darlıkların olduğundan fazla tahmin edilmesi- bu çok heyecan verici teknikle giderilebilir," diye açıklıyor Alkadhi.
- SEO Destekli İçerik ve Halkla İlişkiler Dağıtımı. Bugün Gücünüzü Artırın.
- Plato blok zinciri. Web3 Metaverse Zekası. Bilgi Güçlendirildi. Buradan Erişin.
- Kaynak: https://physicsworld.com/a/photon-counting-detectors-lower-contrast-related-risks-in-ct-angiography/
