Radyoterapi hizmetlerine erişimdeki küresel eşitsizlik sistemiktir, köklüdür ve yakın zamanda ortadan kalkmayacak. Veriler yalan söylemiyor; radyoterapide "sahip olanlar" ile "sahip olmayanlar" arasındaki fark çoğunlukla bireysel ulus devletlerin ekonomik nüfuzu tarafından belirleniyor.
Göre Uluslararası Atom Enerjisi Ajansı Nükleer enerjinin barışçıl kullanımını teşvik etmeyi amaçlayan hükümetlerarası bir kuruluş olan IAEA'ya (IAEA) göre, yüksek gelirli ülkelerdeki neredeyse tüm kanser hastalarının radyoterapiye erişimi varken, orta gelirli ülkelerde bu oran %60'tan azdır. Daha da kötüsü, düşük gelirli ülkelerde her 10 kişiden yalnızca biri hayat kurtaran radyasyon tedavisine ulaşabiliyor.
Erişimdeki bu eşitsizlik, sağlık hizmetlerine yönelik bir saatli bombayı temsil ediyor. Kanser, neredeyse kaçınılmaz olarak, en ağır yükünü, önümüzdeki 70 yıl içinde kanser ölümlerinin %20'inden fazlasının meydana gelmesinin beklendiği düşük ve orta gelirli ülkelere (LMIC'ler) yüklemektedir. UAEA'nın Umut Işınları: Herkes İçin Kanser Bakımı 2022 Dünya Kanser Günü'nde başlatılan girişim, düşük ve orta gelirli ülkelerde radyoterapi hizmetlerinin kurulmasını ve yaygınlaştırılmasını hızlandırmaya yönelik kolektif çabanın öncüsüdür.
Bugüne kadar yedi “birinci dalga” ülkesi – Benin, Çad, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Kenya, Malavi, Nijer ve Senegal – IAEA girişiminin bir parçası olarak radyoterapi ve tıbbi görüntüleme makineleri aldı (uzman eğitim programları da aynı zamanda Uluslararası Atom Enerjisi Ajansının bir parçası). teşhis ve tedavi hizmetlerinde görev alan klinik personel için karma). İlk günler olmasına rağmen, 67 yeni IAEA üye ülkesi ulusal düzeyde Umut Işınları'na katılma talebinde bulundu; bu, yüksek kaliteli radyoterapi tedavisine erişimi demokratikleştirmek için ihtiyaç duyulacak uzun vadeli düşüncenin bir göstergesi.
Kamu özel ortaklığı
Bu arada, pazar payı ve kârlılık gibi ticari zorunlulukların yönlendirdiği özel sektör, dikkatini düşük ve orta gelirli ülkelerde radyoterapiye erişim sorunlarına giderek daha fazla yöneltiyor. Bu konuyla ilgili bir örnek olay çalışması elektaHassas radyasyon tıbbında uzman bir ekipman sağlayıcısı olan ve LMIC sağlık sistemleri içinde radyoterapi ekipmanı için yeni pazarlar açmak amacıyla uzun vadeli büyüme stratejisinde radyoterapi hizmetlerine erişimi ön planda tutan bir şirkettir.
Yaklaşık 5000 çalışandan oluşan küresel iş gücü, Elekta'yı, gelişmekte olan ülkelerde gelişmiş radyoterapi altyapısının kullanıma sunulması söz konusu olduğunda kısa vadede ve geniş ölçekte bir fark yaratacak şekilde konumlandırıyor. "Bekleyebileceğiniz bir dizi büyüme girişiminin yanı sıra beklemeyebileceğiniz bazı girişimler aracılığıyla radyoterapiye erişimi iyileştirmeye çalışıyoruz" diye açıklıyor John ChristodouleasElekta'nın tıbbi işler ve klinik araştırmalardan sorumlu kıdemli başkan yardımcısı (aynı zamanda radyasyon onkolojisi alanında yardımcı doçent) Perelman Tıp Fakültesi, Pensilvanya Üniversitesi).
Daha iyi erişime yönelik bu kararlılık, Elekta'nın yönetim kurulu odasından yukarıdan aşağıya doğru yönlendiriliyor; ekipman üreticisinin stratejik dönüm noktalarından biri (2025'in sonuna kadar) "bakımın kullanılabilirliği" ile bağlantılı ve 300 milyonun üzerinde kişinin erişim kazanmasını hedefliyor. Yetersiz hizmet alan pazarlarda 800-1000 ek Elekta linac'ın konuşlandırılması yoluyla radyoterapi hizmetleri.
Tamamlayıcı stratejik hedefler, "bakımın arttırılması" (Elekta müşterileri arasında kısa süreli hipofraksiyonasyon tedavilerinin klinik kullanımının iki katına çıkarılması, uyarlanabilir radyasyon tedavilerinin kullanımının ise dört katına çıkarılması) ve "bakıma katılım" (toplamda %20'den fazla hedef ile) ile ilgilidir. Bugün %1'den daha az bir oranla karşılaştırıldığında, kendi bakım yolculuklarıyla aktif olarak etkileşime giren hastalar).
Christodouleas, "Operasyonel olarak radyoterapiye erişimin iyileştirilmesine yönelik taahhüdümüzün üç ana yola göre organize edildiğini" belirtiyor: kanser halk sağlığı girişimlerine destek; insan sermayesine erişim; ve daha fazla otomasyon ve daha düşük sermaye ve hizmet maliyetleri sunan gelişmiş radyoterapi çözümlerine erişim.”
Örneğin kanserin halk sağlığını ele alalım. Geçen yılın Eylül ayında Elekta ve IAEA, yetersiz hizmet alan bölgelerdeki sağlık bakanlıklarına radyoterapinin değerini tanıtmak ve aynı zamanda kanser konusunda halkın farkındalığını artırmak için sağlık eğitimi programlarına yatırım yapmak amacıyla resmi bir ortaklık duyurdu.
Aynı koordinat boyunca, Elekta Vakfı (Ana Elekta şirket grubundan bağımsız bir İsveç hayırsever kuruluşu), kuzey Ruanda'nın Gicumbi bölgesinde rahim ağzı kanserine yönelik bir pilot tarama programını finanse ediyor; Ağustos 40,000'den bu yana 2022'den fazla kadın taranıyor ve 1000'den fazla hasta kanser öncesi lezyonlar açısından tedavi ediliyor.
Teknoloji yeniliği, klinik etki
Buna ek olarak, Christodouleas'a göre, "radyasyon onkolojisinde vasıflı insan sermayesine erişim, düşük ve düşük gelirli ülkeler için finansal sermayeye erişim kadar büyük bir sorundur." Dengesizliği gidermek için Elekta, aşağıdaki gibi açık erişimli çevrimiçi eğitim programlarına yatırım yaptı: Brachy AkademisiRadyasyon onkolojisi ekipleri için eşler arası tıbbi bilgi platformu.
Web portalı, Elekta'nın brakiterapi ürün ve hizmetlerine ilişkin bilgilerin derlenmesi konusunda açık davranırken, program aynı zamanda satıcıdan bağımsız bilgiler ve klinik uygulamalara ilişkin en son araştırmaları da kapsamaktadır. Christodouleas, "Bu en iyi uygulama girişimlerinin büyük bir hayranıyım çünkü çok etkili bir şekilde ölçekleniyorlar" diye ekliyor.
Erişim bulmacasının son kısmı Elekta'nın “ekmek ve tereyağı”dır: gelişmiş radyoterapi sistemlerinin dünyanın her yerindeki klinik müşterilere sunulması. Elbette, yerleşik bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ağının ve güçlü Elekta destek hizmetlerinin bulunduğu ABD'de bir radyoterapi tedavi sistemi satmak, bu altyapıların sınırlı olabileceği yetersiz hizmet alan bölgelerde faaliyet göstermekten çok farklı bir tekliftir.
Christodouleas, pazarın neresinde olursa olsun, önemli olanın klinik müşterinin gereksinimlerinin ayrıntılı bir şekilde anlaşılmasıyla ilgili olduğunu savunuyor ve Elekta radyoterapi sistemlerinin son on yılda Fas Ulusal Kanser Planının temel yapı taşları olarak piyasaya sürülmesinden bahsediyor. Bu dağıtım, 2013'teki ilk linac siparişleriyle başladı, ardından brakiterapi üniteleri (2014–16), Leksell Gamma Knife stereotaktik radyocerrahi sistemleri (2017–19) ve en son (2020), Elekta'nın en büyük ürünü olan Elekta Unity'yi içeren siparişlerle ilerledi. yüksek alanlı MRI sistemine entegre edilmiş gelişmiş linak.
Christodouleas, "Ortaklık, Fas sağlık bakanlığı ve Elekta için bir kazan-kazan oldu" diyor. “Arıtma sistemlerimizi devreye sokmak için özenle çalıştık, aynı zamanda gerekli tedarikçi altyapısını da devreye almak için çalıştık. Saha servis mühendisleri, ekipman tedarik zincirleri, uygulama uzmanları, bölgesel distribütörler; bunların hepsi ulusal ölçekte sürdürülebilir bir radyoterapi programı oluşturmak ve büyütmek için kritik önem taşıyor."
Fizikçiler küresel radyoterapi açığını kapatmak için yenilik yapıyor
Daha genel anlamda, düşük ve orta gelirli ülkelerde radyoterapi erişiminin iyileştirilmesine yönelik beklentiler nelerdir? Christodouleas, radyoterapi topluluğu için iki temel zorluğun (radyasyon iletiminin sürekli artan hassasiyeti yoluyla artan tedavi kalitesi) ve yetersiz hizmet alan bölgelerde önemli ölçüde artan erişimin birlikte ele alınabileceği konusunda iyimser.
"Radyoterapiye erişim denklemini basit terimlerle düşünüyorum" diye bitiriyor. "Hipofraksiyonasyon artı otomasyon, artan erişime eşittir. Daha iyi yerleşik görüntülemeyle hem hipofraksiyonasyon hem de otomasyon etkinleştirilir. Bu nedenle, en iyi görüntülemeye sahip en iyi linac'larımız erişim denklemini çözmenin ve nerede yaşarlarsa yaşasınlar hastalara en yüksek kalitede bakımı sunmanın anahtarı olacaktır."
- SEO Destekli İçerik ve Halkla İlişkiler Dağıtımı. Bugün Gücünüzü Artırın.
- PlatoData.Network Dikey Üretken Yapay Zeka. Kendine güç ver. Buradan Erişin.
- PlatoAiStream. Web3 Zekası. Bilgi Genişletildi. Buradan Erişin.
- PlatoESG. karbon, temiz teknoloji, Enerji, Çevre, Güneş, Atık Yönetimi. Buradan Erişin.
- PlatoSağlık. Biyoteknoloji ve Klinik Araştırmalar Zekası. Buradan Erişin.
- Kaynak: https://physicsworld.com/a/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game/
