Bir yolcu gemisindeki yolcular ve mürettebat arasında 2019 koronavirüs hastalığı (COVID-19) salgını, 3,700 Şubat 3'de başlayan ve Japonya'nın Yokohama Limanı'nda yaklaşık 2020 hafta süren yaklaşık 4 yolcu ve mürettebatın karantinaya alınmasına yol açtı.1). 9 Şubat itibarıyla gemi mürettebatı arasında 20 vaka meydana geldi. Karantinanın sonunda, yolcular ve mürettebat arasında yaklaşık 700 COVİD-19 vakası laboratuvar tarafından doğrulandı. Bu rapor, 19-4 Şubat 12 tarihleri ​​arasında mürettebat üyeleri arasında görülen COVID-2020 vakalarına ilişkin yolcu gemisi soruşturmasının ilk aşamasından elde edilen bulguları açıklamaktadır.

1 Şubat'ta, 19 Ocak'ta semptomlar geliştiren ve 23 Ocak'ta gemi Yokohama'ya varmadan karaya çıkan bir yolcuda laboratuvar tarafından doğrulanmış bir COVID-25 vakası tespit edildi. Laboratuvar tarafından doğrulanmış bir COVID-19 vakası olan bir başka yolcuda 22 Ocak'ta semptomlar gelişmişti ve gemi 3 Şubat'ta Yokohama'ya vardığında gemideydi. Semptomatik yolcuların tümü Yokohama'ya vardıklarında test edildi ve sonuçları olumlu olanlar Şubat ayında gemiden indirildi. 4 ve 5. Bu salgının indeks hastası belirlenemedi. 5 Şubat'ta gemide kalan yolculardan kabinlerinde 14 günlük karantinaya uymaları istendi. Gemideki kişilerin yaklaşık üçte ikisi, 5-12. güvertelerde bulunan kabinlerde kalan yolculardı. Geri kalanlar (N = 1,068), kabinlerinin >%80'i güverte 2-4'te bulunan mürettebat üyeleriydi. Mürettebat üyeleri her zaman gemide kaldı ve liman ziyaretleri sırasında gemiden inmedi. Karantina başladıktan sonra mürettebat normal görevlerini yerine getirmeye devam etti, yolculara yemek dağıttı ve çalışmadıkları zamanlarda kabinlerinde kaldı; Semptomatik mürettebat üyelerinin kabinlerinde kalmaları gerekiyordu.

İlk tespit edilen vakalar 22 ve 23 Ocak'ta semptom gösteren yolcular arasında meydana geldiğinden, COVID-19 muhtemelen ilk olarak yolculardan mürettebat üyelerine bulaşmış ve daha sonra mürettebat arasında, özellikle de yemek servisi çalışanları arasında yayılmıştır. Bir mürettebat üyesinde tespit edilen ilk vaka, 2 Şubat'ta ateş gelişen bir yemek servisi çalışanında meydana geldi. Yokohama karantina ofisi laboratuvarı tarafından gerçekleştirilen gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu testi, COVID'in etiyolojik ajanı SARS-CoV-2 için pozitif çıktı. -19 ve mürettebat üyesinin 4 Şubat'ta Yokohama'ya inmesine izin verildi. 9 Şubat itibarıyla mürettebat üyeleri arasında toplam 20 vaka* laboratuvar tarafından doğrulandı; bunların üçü laboratuvardaki diğer mürettebat üyeleriyle yakın temasta bulunduğunu bildiren vakalardı. -karantina uygulanmadan önce doğrulanmış COVID-19. Yedi hasta mürettebat üyesinde karantinanın başlamasından sonraki 3 gün içinde semptomlar başladı, bu da bazı SARS-CoV-2 bulaşmasının muhtemelen karantina uygulanmadan önce meydana geldiğini gösteriyor.

Mürettebat yemek alanı, mürettebatın birincil toplanma alanı olarak belirlendi; yolcuların geminin bu kısmına erişimi yoktu. Mürettebat üyelerinde laboratuvar tarafından doğrulanan en erken COVID-19 vakaları yemek hizmeti çalışanlarında meydana geldi; Mürettebat üyelerinde teyit edilen 15 vakanın 20'i, diğer mürettebat için yemek hazırlayan yemek servisi çalışanları arasında meydana geldi üyeler ve yolcularve 16 vakanın 20'sı, yemek hizmeti çalışanlarının yaşadığı güverte 3'te kabinleri olan kişiler arasında meydana geldi (tablo). 6 Şubat'a kadar sistematik testlere yönelik hiçbir mekanizma uygulanmadı; yalnızca semptomlarla tıbbi kliniğe başvuran mürettebat üyelerine test yapıldı ve uygulanan toplam test sayısına ilişkin bilgi mevcut değil.
Yolcu gemisi şirketi 3 Şubat'ta tüm mürettebat üyelerine bir anket uyguladı ve o sırada üç mürettebat subjektif ateş bildirdi. Mürettebat üyeleriyle ikinci bir anket 9 Şubat'ta yapıldı ve o sırada ateş, 31'si (% 20) yemek servisi çalışanı olan 65 mürettebat tarafından rapor edildi.

19 Şubat'ta, gemiden inmeden hemen önce, COVID-12'u doğrulanan dokuz mürettebat üyesiyle görüşmeler gerçekleştirildi; Bu hastalardan üçü, semptomları başlamadan önce COVID-19'u doğrulanan diğer mürettebat üyeleriyle yakın temasta bulunduklarını bildirdi. Bu görüşmeler, enfeksiyonun, kabinleri aynı güvertede (güverte 3) olan ve aynı meslek grubunda (yemek servisi) çalışan kişiler arasında, muhtemelen temas veya damlacık yayılımı yoluyla açıkça yayıldığını gösterdi; bu, mevcut KOVİD anlayışıyla tutarlıdır. 19 iletim (2). Onaylanmış COVID-20'a sahip 19 mürettebat üyesinden sekizinin kabin arkadaşı vardı; Müfettişler daha sonra 4 Mart itibarıyla gemiden ayrıldıktan sonra sekiz kabin arkadaşından beşinin de COVID-19 geliştirdiğini öğrendi.

Bu araştırma, çok sayıda kişinin kapalı veya kalabalık bir ortamda (örneğin bir yolcu gemisi, müzik kulübü, sağlık hizmetleri ortamı) toplandığı bir bölgede veya grupta bir COVID-19 vakası tespit edilir edilmez hızlı epidemiyolojik araştırma ihtiyacının altını çizmektedir. , spor alanı veya spor salonu). Bu ayarlar daha önce grip gibi temas veya damlacık yoluyla yayılan enfeksiyonlarla ilişkilendirilmiştir (3). COVID-19'u doğrulanmış kişilerin yakın temaslıları kendi kendilerini karantinaya almalı ve semptomlarını izlemelidir; Gemideyken COVİD-19 semptomları geliştiren kişiler, diğer yolculara ve mürettebata bulaşmayı sınırlamak için izole edilmelidir.^†

¹Saha Epidemiyolojisi Eğitim Programı, Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, Tokyo, Japonya; ²Bulaşıcı Hastalıklar Gözetim Merkezi, Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, Tokyo, Japonya; ³Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, Tokyo, Japonya.

MMWR ve Hastalık ve Ölüm Oranları Haftalık Rapor ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın hizmet markalarıdır.
Ticari adların ve ticari kaynakların kullanımı yalnızca tanımlama amaçlıdır ve ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı tarafından onaylandığı anlamına gelmez.
İnternet üzerindeki CDC dışı sitelere yapılan atıflar, MMWR okuyuculara aittir ve bu kuruluşların veya programlarının CDC veya ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı tarafından onaylandığını oluşturmaz veya ima etmez. CDC, bu sitelerde bulunan sayfaların içeriğinden sorumlu değildir. Listelenen URL adresleri MMWR yayın tarihi itibariyle günceldir.

Tüm HTML sürümleri MMWR makaleler, otomatik bir işlemle nihai provalardan oluşturulur. Bu dönüştürme, HTML sürümünde karakter çevirisine veya biçim hatalarına neden olabilir. Kullanıcılara elektronik PDF sürümüne (https://www.cdc.gov/mmwr) ve / veya orijinal MMWR resmi metin, şekil ve tabloların yazdırılabilir sürümleri için basılı kopya.

Biçimlendirmedeki hatalarla ilgili sorular veya mesajlar, mmwrq@cdc.gov.