Uluslararası bir araştırma konferansına katılmak üzere yurtdışına ilk seyahatimde genç bir esrar araştırma öğrencisiydim. Dünyada ilk bilimi deneyimleyeceğiniz yerler arasında, bilişsel açıdan liberal Hollanda ülkesi ve güzel Leiden kasabası burada oldukça yüksekteydi. Ne bekleyeceğimi bilmiyordum ve ilk bilimsel posterimi sunmanın yanı sıra akademik dünyanın da ilk tadına varıyordum. Bunun gibi olaylar bize bu alandaki araştırma ve tıbbın geleceğine dair bir fikir veriyor. Bu yolculukta pek çok inanılmaz anılar oluştu. Ancak sunumlar haftasından birkaç sunum dikkatimi çekti. Öyle ki, konuşmacıların çalışmaları hakkında daha fazla bilgi sahibi olmalarını sağladım. Bir sunum, bu yeni araştırma alanının modern tıbba getirebileceği değeri çerçevelemek açısından özellikle güçlüydü ve bu çalışmayı bugün sizinle paylaşacağım.
Graft versus host hastalığı (GVHD)
Tıpta organ nakli alanında önümüzdeki on yıllarda bilim kurgu belgesellerini andıran gelişmeler yaşanacak. Şu anda, nakil tedavileri, tedavi görenlerin bağışıklık tepkisini anlamamız nedeniyle engellenmektedir. Lenfoma, lösemi, bağışıklık yetersizliği hastalıkları, konjenital metabolik bozukluklar, hemoglobinopatiler ve miyelodisplastik ve miyeloproliferatif sendromların tedavisi için her yıl 25,000'den fazla hematopoietik kök hücre nakli (HSCT) gerçekleştirilmektedir (Weisdorf, 2007).
Birçok değişken GVHD'nin sonuçlarını etkiler. Genel sağkalım ve nüksetmeyen mortalite (NRM) verilerinin çok değişkenli analizi, GVHD olasılığının yaş, önceki akut GVHD, transplantasyondan cGVHD'ye kadar geçen süre, donör tipi, transplantasyon sırasındaki hastalık durumu, GVHD profilaksisi, cinsiyet uyumsuzluğu, serum bilirubin, Karnofsky'den etkilenebileceğini göstermiştir. skoru ve trombosit sayısı (Arora ve ark., 2011).
GVHD, donörün dokusunun hastayla ne kadar yakın eşleştiğine bağlı olarak, nakil hastalarının önemli bir bölümünü, hastaların %30 ila %70'ini etkilemektedir. GVHD şu anda vücudun bağışlanan dokuyu almasını destekleyen bir dizi bağışıklık baskılayıcı ilaçla yönetilmektedir (Shlomchik, 2007). Cannabidiol, bu bağışıklık tepkisi yönetimine yardımcı olmak için yakın zamanda araştırılan bir şeydir. Psikoaktif olmayan bileşiğin antiinflamatuar özellikleri iyi bir şekilde belgelenmiştir (Burstein, 2015; Petrosino ve ark., 2018). Bu ilkelerin uyumlaştırılmasına dayanarak İsrailli bir grup, CBD'nin GVHD'yi olumlu yönde etkileyebileceğini öne sürdü. Bu bizi kanabinoidlerin terapötik potansiyelini gösteren en güçlü tıbbi çalışmalardan birine getiriyor.
Kan ve İlik Transplantasyonu Biyolojisi'nde yayınlanan makale, CBD'nin GVHD'deki potansiyelini araştırmak için yola çıktı. Ekip, lösemili veya miyelodisplastik sendromlu 48 hastayı işe aldı. Akraba olmayan bir donörden nakledilen hastalara, nakilden 300 gün önce başlayarak 7. güne kadar ağızdan 30 mg/gün CBD verildi.
Hastaların hiçbirinde CBD tüketirken (yani 30. günden önce) akut GVHD gelişmedi. Akut GVHD'nin başlangıcına kadar geçen ortalama süre, CBD grubuyla karşılaştırıldığında kontrol grubunda anlamlı derecede kısaydı (20'ye karşı 60 gün, P = .001). Bir hastada derece I akut GVHD gelişti ve 7 hastada, CBD'nin kesilmesinden sonra derece II ila IV akut GVHD gelişti. CBD'ye III ila IV dereceli toksisiteler atfedilmemiştir. Transplantasyondan 100 gün sonra ve 1 yıl sonra nüksetmeyen ölüm oranları (nakil ile ilişkili olmayan ölümler) sırasıyla %8.6 ve %13.4 idi. 100 günden fazla hayatta kalan hastalar arasında orta ila şiddetli kronik GVHD'nin 12 ve 18 ayda kümülatif insidansları sırasıyla %20 ve %33 idi.
Şekil 2. GVHD’nin derecelendirilmesi (Holler, Greinix ve Zeiser, 2019)
Çıkarımlar
Bu sonuçları ilk kez hasta ifadeleri ve görüntüler şeklindeki niteliksel verilerle birlikte görmek, yazılı formatta tekrarlanması zor olan inanılmaz derecede derin bir deneyimdi. İsrailli grubun çalışması ilk kez CBD'nin GVHD'nin önlenmesindeki potansiyel rolünü gösterdi. CBD'nin standart GVHD profilaksisi ile kombinasyonu, akut GVHD insidansını azaltmak için güvenli ve umut verici bir stratejidir. CBD'nin güvenli ve iyi tolere edildiği göz önüne alındığında ve cesaret verici sonuçlar ışığında İsrail kurumu, CBD'ye daha uzun süre maruz kalmanın geç başlangıçlı akut GVHD ve/veya kronik GVHD'yi daha da azaltıp azaltamayacağını araştırmayı amaçlayan bir faz II deneme planlıyor. Ek olarak, CBD'nin hem in vitro hem de in vivo miyeloid ve lenfoid lösemik hücrelerin apoptozunu indüklediği gösterilmiştir (McKallip ve ark., 2006). Bu araştırma henüz insan çalışmalarına aktarılmamış olmasına rağmen, antilösemik faydaların daha fazla ortaya çıkarılması için inanılmaz bir potansiyel var. Standart GVHD tedavisiyle kombinasyon halinde uygulandığında bile CBD'nin güvenliği kaydedildi. CBD, tüketiminin rapor edilmesi nedeniyle ciddi yan etkileri olmayan hastalar tarafından da iyi tolere edildi. Grup, bu sonuçları prospektif, plasebo kontrollü, çift kör, randomize bir çalışmada (Yeshurun) doğrulamayı amaçlamaktadır. ve ark., 2015).
Bu çalışma, lösemiden mustarip hastalarda hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalara odaklandı ve CBD'nin miyeloablatif durumlarla karşılaştırıldığında etkinliğini araştırdı. toplam vücut ışınlaması. Nakledilen kök hücre alan hastalar, GVHD'nin zayıflatıcı semptomlarına karşı özellikle hassastır.
Bu çalışmayı bizzat deneyimleyerek, CBD'nin bu hastaların yaşamları üzerindeki etkisi ve yaşam kalitelerindeki iyileşme karşısında neredeyse şoka uğradım. Katı ilaç politikalarımız, kannabinoidler ve esrar araştırmalarını son derece zorlu hale getirdi. Bunun gibi çalışmalar, kanabinoidlerin inanılmaz potansiyelini ve araştırma ve bilim yoluyla ortaya çıkan yaşamı değiştiren olasılıkları ortaya koyuyor. Son onyılları harcayan tüm araştırmacılara teşekkür ederiz.
bu kısıtlamalara direnmek ve bu alanın meşruiyetini inşa etmek. Bilim insanları, dünya çapında hayatları değiştirecek milyarlarca dolarlık esrar endüstrisinin ortaya çıkışını desteklemek için meşruiyet ve kanıtlar sunan adı konulmamış kahramanlardır.
Bilim her zaman en ilginç veya erişilebilir ortamlar aracılığıyla iletilmemiştir. Sevdiğimiz alanımıza katkı sağlamak amacıyla halka yönelik ücretsiz bir eğitim platformu oluşturduk. Bunun için amacımız, başkalarının esrarın potansiyelini görmesine yardımcı olmak için esrar bilimi ve bilgilerinin erişilebilirliğine yardımcı olmaktır. Bu önemli bilimi kitlelere ulaştırmak için bize katılın https://edu.globalcannabinoidsolutions.com/.
Referanslar
Arora, M. ve ark. (2011) 'Kronik GVHD risk puanı: Uluslararası Kan ve İlik Nakli Araştırma Merkezi analizi', Kan. Amerikan Hematoloji Derneği, 117(24), s. 6714–6720. doi: 10.1182/BLOOD-2010-12-323824.
Burstein, S. (2015) 'Kannabidiol (CBD) ve analogları: iltihaplanma üzerindeki etkilerinin gözden geçirilmesi', Biyorganik ve Tıbbi Kimya. Bergama, 23(7), s. 1377–1385. doi: 10.1016/J.BMC.2015.01.059.
Holler, E., Greinix, H. ve Zeiser, R. (2019) 'Akut Graft-Versus-Host Hastalığı', EBMT El Kitabı: Hematopoetik Kök Hücre Nakli ve Hücresel Tedaviler. Springer, s. 323–330. doi: 10.1007/978-3-030-02278-5_43.
McKallip, RJ ve ark. (2006) 'İnsan lösemi hücrelerinde kannabidiol kaynaklı apoptoz: p22phox ve Nox4 ekspresyonunun düzenlenmesinde kanabidiolün yeni bir rolü', moleküler farmakoloji. Mol Pharmacol, 70(3), s. 897–908. doi: 10.1124/MOL.106.023937.
Petrosino, S. ve ark. (2018) 'Deneysel Alerjik Kontakt Dermatitte Psikotropik Olmayan Bir Kannabinoid Olan Cannabidiol'ün Anti-inflamatuar Özellikleri', Farmakoloji ve Deneysel Terapötikler Dergisi, 365(3), s. 652–663. doi: 10.1124/jpet.117.244368.
Shlomchik, WD (2007) 'Graft-versus-host hastalığı', Doğa İncelemeleri İmmünoloji 2007 7:5. Nature Publishing Group, 7(5), s. 340–352. doi: 10.1038/nri2000.
Weisdorf, D. (2007) 'GVHD—Somunlar ve Cıvatalar', Hematoloji. Amerikan Hematoloji Derneği, 2007(1), s. 62–67. doi: 10.1182/ASHEDUCATION-2007.1.62.
Yeshurun, M. ve ark. (2015) 'Allojeneik Hematopoietik Hücre Transplantasyonu Sonrası Graft-versus-Host-Hastalığının Önlenmesinde Cannabidiol: Faz II Çalışmasının Sonuçları', Kan ve İlik Nakli Biyolojisi, 21(10), s. 1770–1775. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.05.018.
Kaynak: https://cannabislaw.report/cannabis-the-study-that-blew-my-mind/
