Yeni bir inceleme makalesi yayınlandı Lancet COVID-10'a neden olan virüs olan SARS-CoV-2'nin ağırlıklı olarak hava yoluyla yayılmasının 19 temel bilimsel nedenini sundu. Araştırma, havadan bulaşma kanıtlarının "ezici" olduğunu ve küresel sağlık otoriteleri bunu ne kadar erken kabul ederse, halkı daha iyi korumak için daha etkili önlemlerin o kadar çabuk uygulanabileceğini söyleyen uzmanlar korosuna ekliyor.
Belki de son 12 aydaki en gürültülü tartışmalardan biri, çoğu insanın COVID-19'u tam olarak nasıl yakaladığı üzerine oldu. Salgın 2020'nin başlarında tüm dünyaya yayılırken, çoğu halk sağlığı uzmanının genel bakış açısı, SARS-CoV-2'nin öncelikle damlacık iletimi yoluyla yayılmasıydı.
Bu inanç, damlacık ve aerosol viral iletim arasındaki geleneksel bir ikiliye dayanmaktadır. Aerosol parçacıkları klasik olarak 5 mikrometreden (µm) küçük olarak tanımlanmıştır. Uzun süre havada asılı kalabilirler ve bir kaynaktan önemli mesafeler kat edebilirler.
Öte yandan solunum damlacıkları, genellikle öksürme veya hapşırma yoluyla bir kaynaktan itilen daha büyük parçacıklardır. Bu parçacıklar saniyeler içinde yere düşer ve tipik olarak bir kaynaktan 1.8 m'den (XNUMX m) daha uzağa gitmezler.
Geçen yılın başlarındaki genel varsayım, SARS-CoV-2'nin esas olarak solunum damlacıkları yoluyla yayıldığıydı ve bu, sosyal mesafe, el yıkama ve yüzeylerin sık sık temizlenmesi gibi temel önlemleri tavsiye eden halk sağlığı tavsiyesine yol açtı. Bununla birlikte, 2020 ilerledikçe, giderek daha fazla vaka çalışması, viral bir kaynaktan önemli mesafeler olmasına rağmen, süper yayılan olaylarda çok sayıda insanın enfekte olduğu senaryolar sundu.
Yeni bir inceleme yayınlandı LancetOxford Üniversitesi'nden Trish Greenhalgh liderliğindeki, SARS-CoV-2'nin ağırlıklı olarak hava yoluyla bulaştığını gösteren tutarlı ve güçlü kanıtlar olduğunu savunuyor. Araştırmacılar, geçen yıla ait bu hipotezi ezici bir şekilde destekleyen 10 kanıt akışı ortaya koydu. İnceleme ayrıca, bu yeni virüsün solunum damlacık geçişinin hatalı ve güncel olmayan viral bulaşma modellerine dayandığını iddia ediyor.
Değerlendirme, virüsün bitişik otel odalarındaki insanlar arasında uzun menzilli bulaşmasını ve damlacık iletimi ile açıklanamayan kapalı mekanlarda süper yayılan olayları belgeleyen çok sayıda vaka çalışması da dahil olmak üzere son 12 aydan büyük miktarda kanıta atıfta bulunuyor. Araştırmacılar, 100 µm büyüklüğündeki partiküllerin havada uzun süre asılı kaldığını ve 5 µm'den küçük aerosol partiküllerinin eski sabit tanımının SARS-CoV-2'nin nasıl yayıldığına dair yanlış anlamalara yol açtığını iddia ediyorlar.
Araştırmacılar, "Yakın yakınlık yoluyla bulaşmanın büyük solunum damlacıkları veya fomitleri ima ettiği şeklindeki kusurlu varsayım, tarihsel olarak on yıllar boyunca tüberküloz ve kızamığın havadan bulaşmasını reddetmek için kullanıldı" diye yazıyor. "Bu, solunum aktivitelerinde üretilen çok fazla sayıda aerosol gibi kusurları ortaya çıkaran aerosollerin ve damlacıkların doğrudan ölçümlerini ve 5 μm'lik doğru sınır yerine aerosol ve damlacıklar arasındaki 100 μm'lik parçacık boyutundaki keyfi sınır gibi kusurları ortaya çıkaran tıbbi dogma haline geldi. . "
Araştırmacılar, havadan SARS-CoV-2 yayılımının yaygın olarak kabul edilmesi çağrılarında yalnız değiller. Şubat ayı başlarında prestijli bilim dergisinin editörleri Tabiat halk sağlığı kurumlarını ve Dünya Sağlık Örgütü'nü havadan bulaşmanın baskınlığını etkili bir şekilde iletememekle eleştirdi.
Editoryal COVID-19'un havaya yayıldığının artan bir kabulünü kabul ederken, yüzey dezenfeksiyonu ve diğer damlacık geçişini önleme önlemleri için devam eden öneriler halkın kafasını karıştırıyor ve kaynakları havalandırmayı iyileştirme gibi önlemlerden uzaklaştıran pahalı dezenfeksiyon çabalarına büyük yatırımlara yol açıyor kapalı alanlar.
"Hava yoluyla bulaşmanın yarattığı çok daha büyük riskle karşılaştırıldığında, fomitlerin riskleri hakkındaki bu netlik eksikliği, ciddi sonuçlar doğuruyor," dergi editörleri yazıyor. “İnsanlar ve kuruluşlar, maskelerin önemini vurgulamak ve havalandırmayı iyileştirmek için önlemleri araştırmak için daha fazla kaynak ayırabildikleri zaman, maliyetli dezenfeksiyon çabalarına öncelik vermeye devam ediyorlar. İkincisi daha karmaşık olacak ancak daha fazla fark yaratabilir. "
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bu noktada yararlı bir örnektir. CDC, COVID-19'un öncelikle solunum damlacıkları yoluyla yayıldığını öne sürüyor. Şu anki tavsiyesi doğrudan temasın enfeksiyon için en yaygın vektör olduğu iddia ediliyor, ancak bilgileri yakın zamanda "COVID-19 bazen havadan bulaşma yoluyla yayılabilir" şeklinde güncellenmiştir.
A son vaka çalışması CDC tarafından yayınlanan, geçen yıl bir Avustralya kilisesinde bir COVID-19 kümesini açıkladı. Çalışma, iki günlük kilise hizmetlerinde 12 kişinin enfekte olduğunu bildirdi. Birincil vaka hastası kilise korosunun bir üyesiydi ve tüm epidemiyolojik kanıtlar, en iyi açıklamanın havadan yayılmaya işaret ettiğini gösteriyor. Bununla birlikte, çalışma aynı zamanda, "bu soruşturmanın yalnızca havadan bulaşma konusunda ikinci derece kanıtlar sağladığını" belirtiyor.
Yeni üzerinde ortak yazar Neşter Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill'den yazar ve sosyolog Zeynep Tüfekçi, damlacık geçişi hipotezine dayanan mevcut önlemlerimizin çoğunun hala etkili olduğunu söylüyor. Mesela, uzaklaşma ve maskeler, enfeksiyonu önlemek için hayati araçlardır, ancak bazı önemli halk sağlığı politikalarının, kaynakları daha yararlı önlemleri uygulamaktan uzaklaştırdığını savunuyor.
“Bütün bir yıl sonra bile, halk sağlığına zarar verecek şekilde gereksiz düzeyde temizlik, iç mekanlarda yeterince koruyucu olmaktan uzak ve hava akımlarına bağlı olarak dikkat yerine kontrendike olabilecek pleksiglas kullanımının yaygın şekilde uygulandığını görüyoruz. havalandırma ve aerosol risklerine, ”diyor Tüfekçi. "Halkı doğru bir şekilde bilgilendirmeden bu durumu düzeltemeyiz, böylece insanlar kendilerini farklı bağlamlarda daha iyi korumak için kararlar alma yetkisine sahip hissederler ve mevcut en iyi kanıta uyacak şekilde küresel olarak yönergeler düzenlerler."
Yakın zamanda yayınlanan bir başyazı: BMJ viral bulaşmanın geleneksel bilimsel tanımlarının acil revizyona ihtiyacı olduğunu savunmaktadır. Virüslerin havadan bulaşmasında uzman olan Linsey Marr'ın ortak yazarı olan makale, mevcut enfeksiyon kontrol önlemlerimizin çoğunun yararlı olduğunu ve havadan bulaşmanın üstünlüğü konusunda daha geniş bir anlaşma olsa bile değişmemesi gerektiğini kabul ediyor.
Bununla birlikte, damlacık iletimi üzerindeki mevcut odaklanma ile ilgili büyük bir sorun, iç mekan havalandırmasına ilişkin vurgu eksikliğidir. Marr ve meslektaşları, iç mekanlar için havalandırma ve hava filtreleme teknolojilerine hemen daha fazla dikkat edilmesi gerektiğini öne sürüyorlar. Bu, iç mekanlarımızın bundan ve ortaya çıkabilecek diğer virüslerden geleceğe hazır olmasına yardımcı olacaktır.
Araştırmacılar, "Covid-19 mevsimsel hale gelebilir ve gripte olduğu gibi onunla yaşamak zorunda kalacağız" diye yazıyor. BMJ. Bu nedenle hükümetler ve sağlık liderleri bilime kulak vermeli ve çabalarını havadan bulaşmaya odaklamalı. Yalnızca aşılanmamış kişileri ve aşıların başarısız olduğu kişileri korumak için değil, aynı zamanda aşıya dirençli varyantları veya her an ortaya çıkabilecek yeni hava kaynaklı tehditleri caydırmak için daha güvenli iç ortamlar gereklidir. "
Yeni çalışma yayınlandı Lancet.
Kaynak: Colorado Boulder Üniversitesi
Coinsmart. Europa İçindeki En İyi Bitcoin-Börse
Kaynak: https://newatlas.com/health-wellbeing/covid19-sars-cov-2-airborne-transmission-aerosol-evidence-study/
