Zephyrnet Logosu

Teletıp, dermatoloji klinik deneylerinde çeşitlilik sorunlarının üstesinden henüz gelmedi

Tarih:

<!–

->

Merkezi olmayan klinik deneyler (DCT'ler) kaideden aşağı inerken, klinik deney endüstrisi, merkezi olmayanın faydalarını yeniden değerlendiriyor. DCT'ler, Covid-19 salgını sırasında önemli bir bileşendi, ancak şimdi konuşma, hangi arketipin hangi göstergeye uyduğuna doğru kaydı.

Bunlardan biri de pandemi öncesi sağlık ortamında kullanılan en köklü teknolojilerden biri olan teletıp. tarafından yapılan bir analize göre Klinik Araştırmalar Arena, teletıp çoğu terapi alanına hakimdir.

Bununla birlikte, sık uygulanması, en etkili olduğu anlamına gelmeyebilir. Teletıp, dermatoloji klinik deneylerinde en çok kullanılan ikinci DCT arketipi olmasına rağmen, video teknolojisi talebi karşılamaya henüz.

Klinik Araştırmalar Arena teletıpın neden dermatoloji klinik deneylerinde DCT bileşenlerinin her derde deva olmayabileceği ve kullanımını artırmak için neyin gerekli olduğu hakkında endüstri uzmanlarıyla konuştu.

Kişisel dokunuş eksikliği

GlobalData'nın klinik deney veri tabanına göre, dermatoloji klinik deneylerinde teletıp kullanımı 2013'ten 2017'ye kadar istikrarlı bir artış gösterdi, ancak o zamandan beri türbülansa maruz kaldı. En son 2020'de, büyük olasılıkla Covid-60 salgını nedeniyle teletıp kullanan tüm merkezi olmayan dermatoloji denemelerinin %19'ında zirveye ulaştı.

Yine de, teletıp son iki yılda dermatoloji klinik deneylerinde kullanmaları için sponsorların kalbini kazanmak için büyük adımlar atmadı gibi görünüyor. Dermatoloji DCT'lerinde teletıp kullanımı, 43'de %56'ya hafif bir artışla %2022'e düştü.

GlobalData, ana şirketidir. Klinik Araştırmalar Arena.

ICON'da ilaç geliştirme hizmetleri yönetici direktörü olan PhD Johnny Peppers, sponsorlardan ikincil veya keşif son noktalarına teletıbbı dahil etme konusunda bir miktar istekli olsa da, bunun hala çok az olduğunu söylüyor. O zaman bile, teletıp yaklaşımı birincil etkinlik değerlendirmelerini desteklemek için kullanılır ve bunların yerini almaz.

Düzenleyiciler çoğunlukla cildin kişisel olarak incelenmesini gerektiren son noktaları kabul eder. Bu nedenle, dermatolojide en yaygın değerlendirmelerden biri olan uygulamalı muayenenin teletıp ile tamamlanması imkansızdır.

Peppers, vücut yüzey alanı veya araştırmacı/doktor genel değerlendirmeleri gibi belirli birincil son noktaları teletıp yoluyla değerlendirmenin de mümkün olmadığını, çünkü bunların son derece öznel olduğunu söylüyor. "Teletıpta ikincil etkinlik ve güvenlik araştırması olarak kullanılma potansiyeli olsa da, şu anda [onu] elde etmek için teletıp kullanan etiket sağlayan verileri elde etmeye çalışan hiçbir klinik çalışma yok" diye ekliyor.

Nüfus erişimini genişletmek

Teletıbbın en çekici faydalarından biri, hastalara geleneksel deneme sahasının ötesinde ulaşabilme yeteneğidir. GlobalData'da tematik istihbarat analisti Shabnam Pervez, teletıp hastaların uzak konumlardaki hastaların seyahat etmeye gerek kalmadan randevularına katılmasına olanak sağladığını söylüyor.

Örneğin, Perth Çocuk Hastanesi ve Telethon Çocuk Enstitüsü'nde doçent ve klinisyen-araştırmacı olan PhD Asha Bowen, Avustralya'nın uzak bölgelerinde araştırmalar yürütmüştür. Birçok dermatoloji klinik denemesinin, büyük bir teletıp ihtiyacının olmayabileceği kentsel alanlarda yürütüldüğünü açıklıyor. Bowen, aralarında çok mesafe bulunan birkaç hastanın olduğu uzak bölgelere bir kez çıktığınızda, bir sonucu yargılamak için her karşılaşmaya bir klinisyen getiremeyeceğinizi ekliyor.

Bununla birlikte, düşük gelirli hastalar, uzaktan teletıp ziyaretlerine katılmak için teknolojiye veya güvenilir bağlantıya erişemeyebilir. Bu nedenle, durumu daha da kötüleştirebilir. Sosyoekonomik eşitsizlikler olarak dijital uçurumPervez, yaş ve dil engellerinin denemelere katılmayı engelleyebileceğini söylüyor. tarafından daha önce bildirildiği gibi Klinik Araştırmalar Arena, bazı hastalar araştırma yerine seyahat etmeyi tercih edebilir teknolojiyi evlerinde tutmak, olası soygun ve saldırı korkusuyla.

Ek olarak, Peppers, ABD'deki belirli kültürlerdeki tarihsel güvensizliğin klinik deneylere katılım eksikliğine yol açabileceğini belirtiyor. Bu sorun, elektronik izleme yoluyla bilgi paylaşma ihtiyacı nedeniyle daha da artabilir. "Bu potansiyel güvensizliği azaltmaya yardımcı olmak için gizlilik ve veri korumaya ilişkin önemli eğitim ve açıklamalar gerekli olacaktır" diye ekliyor.  

Teknoloji erişimi genişletme yeteneğine sahip olsa da, yalnızca belirli hasta popülasyonlarına odaklanabilir. A yayınlanan kağıt 2019'da dermatoloji klinik deneylerinin kullanma eğiliminde olduğunu belirtti sosyal medya işe alım için bir çıkış noktası olarak. Ancak bu, bir "uygun örneklem" oluşmasına yol açabilir, yani hasta popülasyonunu uygun bir şekilde yansıtsa da rastgele bir seçimi temsil etmez.

ten rengi önemli

Artan nüfus erişimiyle birlikte çeşitli cilt tonları ve renkleri gelir. Bu nedenle, çeşitli dermatolojik endikasyonlar daha açık ve daha koyu ciltlerde farklı görünebilir ve bu da sanal değerlendirmelerde cilt yanlılığına neden olabilir.

Örneğin, daha açık ten tonlarında egzama patlamaları genellikle kırmızıdır, ancak daha koyu ten tonlarında mor tonlu olabilir, diye açıklıyor Pervez. Bowen, oldukça bulaşıcı bir cilt enfeksiyonu olan impetigo'nun açık ten üzerinde altın bir kabuk gibi göründüğünü, oysa koyu ten tonlarında kalın kahverengi kabuklar gibi göründüğünü belirtiyor.

Genel olarak, dermatoloji klinik deneyleri, çeşitli popülasyonlardan yoksun olma eğilimindedir. yazarları literatür taraması 2022'de ABD'de değerlendirilen dermatoloji çalışmalarının yalnızca %22.7'sinin ırk ve etnik köken bildirdiğini ortaya çıkardı. Ek olarak, beyaz katılımcılar, özellikle sedef hastalığı denemelerinde, genel ABD popülasyonuna kıyasla aşırı temsil edildi.

Bowen, cilt önyargısını azaltmak için klinisyenlerin daha koyu cilt üzerindeki farklı cilt koşullarını tanıma konusunda eğitilmesi gerektiğini söylüyor. Ayrıca, cilt koşullarının klinik albümlerinin bir dizi cilt tonu gösterdiğinden emin olmak çok önemlidir. "Bu sadece saygı. Bence her insan, bir cilt durumunu gösteren resim koleksiyonlarında cilt tonlarının temsil edilmesini hak ediyor” diyor.

Peppers, doğru araçlara ve diğer altyapıya erişimin gerekli olduğunu söylüyor. Bununla birlikte, bu araçların sağlık yetkilileri tarafından herhangi bir etiket sağlayan dil için tanınması için kapsamlı bir doğrulama gereklidir ve cihazlardaki kameralar arasındaki potansiyel önyargının ele alınması gerekir.

Geleceğe bakıldığında, sanal değerlendirmelere yardımcı olmak için yapay zeka (AI) kullanılabilir. Örneğin, bir makine öğrenimi algoritması üzerinde çalışıldı. düşük kaliteli görüntüleri algılama ve hastaları daha iyi fotoğraflar çekmeleri için yönlendirin. Çalışma olumlu sonuçlar gösterse de makalenin yazarları, çoğu resmin daha açık cilt tonlarını içerdiğini ve bu teknolojinin daha geniş çapta kullanılması için daha çeşitli cilt tiplerine sahip daha büyük bir veri kümesinin gerekli olduğunu belirtti.

Dermatolojide teletıp için sırada ne var?

Teletıp, hastalar ve deneme alanları için mesafeyi ve yükü azaltırken, Peppers şu anda jürinin hâlâ DCT'ler ve maliyeti düşürme potansiyeli konusunda kararsız olduğunu söylüyor. "Ayrıca, bir klinikte sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından gerçekten görülmenin hastalar için bazı algılanan faydaları var" diye ekliyor.

Pervez, araştırmacılar, dermatologlar ve teknoloji geliştiriciler arasındaki işbirliklerinin potansiyel olarak çoklu dil seçeneklerini ve farklı cilt renklerinde değişen cilt problemlerini temsil eden güvenilir bir görüntü yakalama cihazını içerecek gelişmiş bir dermatolojik teletıp platformu oluşturabileceğini söylüyor.

Peppers, bu araçların güvenilir olana ve bilimsel olarak mevcut etkinlik ölçütleriyle aynı sonuçları gösterene kadar, yalnızca dermatolojik koşullarda keşif desteği sağlayacaklarını söylüyor.

Ancak Bowen, teletıbbın, özellikle ihmal edilen tropikal hastalık alanında, dermatoloji klinik deneylerinde bir yeri olduğunu savunuyor. "Bu cilt hastalıklarından mustarip büyük bir nüfus kitlesinin karşılaştığı zorlukları çözmek istiyorsanız, o zaman teknolojiyi klinik deneylere getirmeli ve bu klinik deneyleri insanların bu koşullara sahip olduğu yerlerde yürütmelisiniz" diye ekliyor.

<!– Reklam birimi 'Verdict/Verdict_In_Article' için GPT AdSlot 3 ### Boyut: [[670,220]] —

googletag.cmd.push (function () {googletag.display ('div-gpt-ad-8581390-1');});

!– AdSlot 3'ü sonlandırın –>

spot_img

En Son İstihbarat

spot_img