Maria Fernanda Ziegler tarafından | Ajans FAPESP – Sarı humma, lisanslı bir aşısı olan ilk insan hastalığıydı ve salgınların nasıl meydana geldiği ve bunlarla mücadele edilmesi gerektiği konusunda uzun süredir önemli görülüyor. On yedinci yüzyılda Amerika'ya tanıtıldı ve o zamandan beri art arda gelen salgınlar yüksek ölüm oranlarına neden oldu. Sarı humma salgınları, yalnızca birkaç örnek vermek gerekirse, köle ticareti, ABD'nin altına hücum ve Eski Batı'ya yerleşim, Haiti Devrimi ve Panama Kanalı'nın inşasıyla ilişkilendirildi.

Hastalığın Amerika'da ilk kez rapor edilmesinden yüzyıllar sonra, uluslararası bir araştırma ekibi, sarı humma salgınlarını ve dang humması, zika ve chikungunya gibi sivrisinek kaynaklı arbovirüslerin neden olduğu diğer hastalıkları tahmin eden modeller geliştirmek için çığır açan bir çalışmaya başlayacak.

"Bu hastalıklar, döngüleri ve yeni salgınların olasılıkları hakkındaki bilgiler çok sağlam, ancak salgınların ne zaman ortaya çıkacağını nasıl tahmin edeceğimize dair sistematik bir anlayışa hâlâ sahip değiliz. Amacımız, salgınları izlemeye ve bunlarla mücadele etmeye, halkı korumaya ve salgınlara yol açan faktörlerin kombinasyonuna dair daha derin bir anlayış geliştirmeye yardımcı olacak tahmin modelleri oluşturmaktır” dedi. Mauricio Lacerda Nogueira, Brezilya'nın São Paulo eyaletindeki São José do Rio Preto Tıp Okulu'nda (FAMERP) profesör ve CREATE-NEO üyesi proje ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilmektedir.

Yeni çalışma, Tematik Bir Projenin parçasıdır FAPESP tarafından destekleniyor São José do Rio Preto'nun kentsel bölgesindeki sivrisinek popülasyonunu ve Amazonas eyalet başkenti kırsal ve kentsel Manaus arasındaki geçiş bölgesindeki maymun ve sivrisinek popülasyonlarını izlemek için.

FAMERP'ye ek olarak, girişime katılan Brezilya araştırma merkezleri arasında Ulusal Amazon Araştırma Enstitüsü (INPA), Federal Mato Grosso Üniversitesi (UFMT), Federal Amazon Üniversitesi (UF AM) ve Heitor Vieira Dourado Tropikal Tıp Vakfı (FMT-HVD). Başka yerlerde bulunan katılımcılar arasında ABD'deki Texas Üniversitesi Tıp Şubesi (UTMB), New Mexico Eyalet Üniversitesi (NMSU), Massachusetts Institute of Technology (MIT) ve Cary Institute of Ecosystem Studies ve Gorgas Memorial Institute for Health Studies yer almaktadır. ICGES) diğerleri arasında Panama'da.

Araştırmacılar tarafından projenin başlangıcını kutlamak için yazılan bir makale yayınlanan in Yaşam Bilimlerinde Gelişmekte Olan Konular, Neotropiklerde sarı hummanın potansiyel olarak yeniden ortaya çıkmasını etkileyen faktörleri gözden geçiriyor.

"Ormansızlaşma, yağıştaki mevsimsel değişimler ve insan olmayan primat popülasyonlarının tümü, salgınları etkileyen faktörlerdir, ancak her biri için taşma noktasını bilmemiz ve bunu bulmak için yürütülen araştırma ve izlemeye dayalı tahmine dayalı modeller geliştireceğimizi bulmamız gerekiyor. Nogueira, "São Paulo, Amazonas ve Brezilya'daki Pantanal ve Panama'daki arbovirüs sıcak noktalarında" dedi.

Sarı hummanın tarihi, salgınların yedi ila on yıllık aralıklarla meydana geldiğini göstermektedir. "Brezilya'da birçok arbovirüs var, salgınlar ve hatta salgınlar her zaman devam ediyor" dedi. Livia Sacchetto, ayrıca FAMERP'de araştırmacı ve CREATE-NEO üyesi.

Ormandan şehre ve tersi

Sacchetto'ya göre, proje ayrıca yayılmalar hakkında daha fazla bilgi edinmeyi ve mümkünse arbovirüslerin insanlardan hayvanlara veya insanlardan hayvanlara sıçradığı bu salgınları tahmin etmeyi amaçlıyor. Dang humması, zika ve chikungunya, insanlara ve insan olmayan primatlara enfekte kişiler tarafından bulaşır. Aedes aegypti sivrisinekler Sarı humma durumunda, aegypti kentsel vektördür ancak sivrisinekler farklı bir cinstir (hemagogus) kırsal kesimde bulaşmadan sorumludur (heceli döngü).

1937'den beri oldukça etkili bir aşı bulunmasına ve 1942'den beri kentsel bulaşmanın neden olduğu bildirilen hiçbir vaka olmamasına rağmen, heceli sarı humma salgınları sıklıkla şehirlere yayılıyor. Sacchetto, "Brezilya'da ve Amerika'nın diğer bölgelerinde ve ayrıca Afrika'da birçok insan ve maymun sarı hummadan ölüyor" dedi. "Aşıya ve hastalığın bulaşmasını kontrol etmedeki ilerlemeye rağmen, silvatik döngüden çıkan vakaları görmeye devam ediyoruz. Virüs, birincil konakçıları olan sivrisinekler ve insan olmayan primatlar arasında sürekli dolaşım ile Brezilya'nın bir bölümünde endemiktir."

Bu enzootik döngünün kontrolü kolay olmaktan uzaktır. "Enzootik döngü bir kez kurulduktan sonra virüsün ormanlarda veya diğer kırsal alanlarda kalmasını sağlar, ancak bir insanın kazara bulaşması yoluyla bir şehre yayılabilir" dedi. Virüsün şehirlerde sirkülasyonu, bulaşmayı içeren kentsel döngünün geri dönüşüyle ​​ilgili endişeleri artırıyor. aegypti. "Bu nedenle epidemiyolojik sürveyans çalışmalarının önemi ve salgınları kontrol etmek için geniş ölçekli aşı kapsamının sürdürülmesi."

Arbovirüsler için tahmine dayalı modeller, doğal bitki örtüsünü yok eden iklim değişikliğini ve kentleşmeyi de hesaba katar. "Paraná ve Santa Catarina'nın güney eyaletlerinde hem insan olmayan primatlarda hem de insanlarda aktif sarıhumma vakalarımız var. Bu birkaç on yıldır olmadı, ”dedi Nogueira.

Sarı hummanın Amerika'ya geldiği Afrika'da, hastalık vakalarının çoğu Sahra altı bölgesinde görülür. Kentsel sarı humma, tahmin edilmesi zor olan sık salgınlarla birlikte önemli bir halk sağlığı sorunudur.

İnceleme makalesinin yazarlarının not ettiği gibi, Amerika'da sarıhumma tarihsel olarak kuzey Panama'dan kuzeydoğu Arjantin'e kadar rapor edilmiştir. Son yıllarda, çoğu vaka Amazon Havzasında, nüfusun yoğunluğunun arttığı yağmur mevsiminde meydana geldi. hemagogus sivrisinekler en yüksek seviyededir, ancak Brezilya'nın yanı sıra Peru, Bolivya ve Paraguay'da heceli yayılmayı takiben bildirilen vakaların sayısı artmıştır.

“Neotropiklerde sarı hummanın yeniden ortaya çıkışı – quo vadis?” (doi: 10.1042/ETLS20200187) Livia Sacchetto, Betania P. Drumond, Barbara A. Han, Mauricio L. Nogueira ve Nikos Vasilakis tarafından şu adresten okunabilir: portlandpress.com/emergtoplifesci/article/4/4/411/227095/Neotropics-quo'da-sarıhummanın-yeniden ortaya çıkışı.